Как трудные больные становятся здоровыми

Е.А.Бейсембаев

“Для лечения одного и того же больного

могут с успехом применяться многие

лекарства, из которых некоторые

имеют сходство с болезнью,

другие же противоположны ей”

Как трудные больные становятся здоровыми

 Альтернативное официальной медицине

научно-популярное руководство

2005

Автор:

Бейсембаев Е. А. д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии № 1 и клинической иммунологии Павлодарского филиала РККП Семипалатинской государственной медицинской академии. Генеральный директор научно-практического центра регулирующей терапии «BIOTEST-OPTIMA».

Адрес: 637000, Казахстан, Павлодар, ул. Усолка, 62.

ТОО «BIOTEST-OPTIMA» научно-практический центр регулирующей терапии. Профессор Бейсембаев Еркен Асанович.

Телефон: (7182) 57-66-74

Бейсембаев Е.А. Как трудные больные становятся здоровыми. Альтернативное официальной медицине научно-популярное руководство.- 2005.- 381с.

Медицина более или менее успешно лечит острые состояния и обострения хронических. Но она бессильна в вопросах полного излечения хронических, системных, иммунопатологических состояний, аллергии. Автор показывает, что больные с разными диагнозами нуждаются в этапном проведении оздоровления, где оздоровительные мероприятия индивидуальны для каждого больного. Поэтому, когда стандарты терапии не помогают, больного можно вылечить в большинстве случаев. Содержатся ответы как помочь больному, когда неясен диагноз или когда ребенок начинает капризничать, а заболевание еще можно предупредить. На практике показывается как осуществляется принцип «лечить не болезнь, а больного». Книга предназначается для врачей всех специальностей, но будет полезна и широкому кругу читателей. Они найдут советы по диете, как избежать вредных влияний различных факторов, вызывающих болезнь, а также решение вопроса к какому специалисту лучше обратиться по той или иной проблеме со здоровьем. Авторы предлагают оригинальные подходы к реабилитации больных, не поддающихся стандартным методам лечения, поэтому книга может быть полезна и для научных работников. Авторские методы реабилитации обеспечивают необыкновенно эффективные результаты лечения уже в течение 16 лет. Теперь они предлагаются широкому кругу читателей. За достижения в развитии методов реабилитации больных автору присуждены международные медали, а также медаль «Изобретатель СССР». Автор не претендует на истину в последней инстанции, а просто излагает свои взгляды, которые позволяют ему успешно лечить больных.

 

Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и без письменного разрешения владельца авторских прав.

ISBN

© Е.А.Бейсембаев, 2005.

 1. Введение

1.1. Какова эффективность нашего лечения?

Когда в 1989 году я создавал консультативную иммунологическую лабораторию, меня спросили: «Кого к Вам направлять?». Наш ответ об иммунодефицитах и иммунопатологии, в то время, был абсолютно непонятен. Он прозвучал как «мумба-юмба». Тогда я дал такие критерии, что если обычные больницы лечат больного, но ничего не помогает, тогда направляйте к нам. В результате мы занялись лечением не только больных с патологией иммунитета. Мы были рады, когда нам удавалось излечить 20% направленных к нам больных. Очередь на прием к нам доходила до 1 года. Естественно, мы развивались и росли, чтобы увеличить объем оказываемой помощи. Здесь я не могу не поблагодарить руководителей здравоохранения области и города того времени Б.Д.Оразгалиева и П.Г.Пилипенко, немало способствовавших развитию первого в Республике Центра клинической иммунологии. С ростом опыта и знаний эффективность лечения росла. Сейчас у нас выздоравливает 2/3 направляемых к нам больных. У 98% отмечается улучшение или выздоровление. Только 2% больных мы не можем помочь. Но большинство из них не выполняло наших рекомендаций. Больной должен помогать врачу, если хочет быть здоровым. Но всех больных вылечить, к сожалению, нельзя.

Наша консультативная иммунологическая лаборатория 15 лет назад переросла в первый в бывшем СССР иммунологический центр, занимающийся только вопросами лечения больных, который трансформировался в более правильное с нашей точки зрения лечебное учреждение ТОО «BIOTEST-OPTIMA» научно-практический центр регулирующей терапии. Все наши рекомендации научно просчитаны и проверены практикой. Если читатели воспользуются хотя бы частью наших рекомендаций, результаты не замедлят сказаться. Приведенные в книге примеры показывают, что безнадежные случаи составляют только 2% среди казалось бы неизлечимых больных. Почти все официально неизлечимые болезни можно излечить. Когда системную красную волчанку с классическим клинико-лабораторным подтверждением диагноза без успеха лечат в течение многих лет, а затем она нами излечивается, то говорят, что это была не волчанка, а волчаночный синдром. Это была не бронхиальная астма с 25 летним лечением гормонами, а бронхоспастический синдром. Это был не хроническим лимфолейкоз, который 3,5 года специфически лечили в Германии, а лейкемоидная реакция и т.д. и т.п. Автор показывает, что важнее разобраться почему в организме взбунтовались все макрофаги и тогда любое системное заболевание можно превратить во временную, преходящую системную реакцию, если откорригировать механизмы вызвавшие эту реакцию и устранить причины её возникновения.

 

1.2. Шанс вылечить бесплодие больше в 4-6 раз!

Как известно, эффективность экстракорпорального оплодотворения, как метода лечения бесплодия, составляет 12%. Мы заключили договор с одним банком о том, что бесплодная пара вкладывает депозит в банк сроком на 2 года. Если за этот период лечения не наступит беременность деньги с депозита с процентами получат вкладчики. Вся оздоровительная работа для них будет осуществлена бесплатно. Если беременность наступает, то вклад становится нашим. Согласитесь, что такие условия лечения показывают нашу уверенность в успехе реабилитации больных в большинстве случаев. По нашим результатам лечения 50-75% от всех вкладов были бы нашими. Мы дали рекламное объявление такого содержания: «Пролечим все болезни у бесплодных пар с оплатой по факту беременности». Но юристы банка в последний момент дали обратный ход. Оказывается вкладчики в любой момент могут забрать свой вклад и банк не имеет права в этом им отказать. Попытки решить этот вопрос через другие банки также был безрезультатным. По данным демографов, когда бесплодных пар более 15%, ухудшается демографическая ситуация. А бесплодных пар больше. Удивительно в этой ситуации, что акушер-гинекологи и не пытаются перенять наш опыт. Ведь 50% или 75% : 12% = результаты нашего лечения более, чем в 4-6 раз эффективнее. Удивительно, еще одно, что все пациенты на такую рекламу отреагировали таким образом, что мы лечим только бесплодие. Они не обратили внимание на начальные слова: «Пролечим все болезни....». Мы не могли объявить такую рекламу о лечении до факта здоровья, так как, что такое здоровье юридически определить трудно. Факт беременности юридически не вызывает сомнения.

 

1.3. Современные возможности практической медицины

В мире появляются новые инфекции. Возросли в десятки раз аллергические болезни. Этим ознаменовался ХХ век. Но в книгах по клинической иммунологии и аллергологии рассматриваются данные фундаментальных исследований при этом вопросам лечения чаще всего отводят 1-3 странички среди сотен страниц. Эти книги трудны для восприятия практикующими врачами. Осторожность авторов в рекомендациях понятна. Но что делать врачам, чтобы помочь больным уже сегодня?

Медицина более или менее успешно лечит острые состояния и обострения хронических, если они протекают типично. Здесь врачам помогут прежние представления и практические навыки. Но медицина бессильна в вопросах полного излечения хронических, системных, аутоиммунных, иммунопатологических состояний, аллергии. Как помочь таким больным объясняется в этой книге. Наши взгляды в таких вопросах входят в противоречие с мнением официальной медицины, которую представители её высокомерно величают методами «доказательной медицины». В лучшем случае они обучают жить с болезнью. Мы обучаем искоренять болезнь.

Как то в нашем центре мы попросили одного американского профессора проконсультировать некоторых больных. Он всем им заявил одно и тоже: «У Вас неизлечимое заболевание. Молитесь богу!». Но большинство атеистически настроенных пациентов выздоровели от применения наших нестандартных подходов к лечению. На методическом совещании министерства здравоохранения по вопросам бронхиальной астмы я предложил под их контролем пролечить 100 гормонозависмых тяжелых больных, из которых я обещал вылечить 95%. Мне не поверили. Тогда я продемонстрировал мультимедийную запись, в которой больные сами сообщали о полном выздоровлении при предшествующей гормонозависимости в течении 7-25 лет. Меня попросили прекратить демонстрацию рекламных с их точки зрения роликов. Обычная реакция: «Этого не может быть, потому что не может быть!».

 

1.4. Стадии развития основных ветвей медицины

Психоаналитики в развитии человека выделяют стадии: оральную, анальную, эдиповых комплексов, возраст разума, период полового созревания, взрослое состояние и старость. Придумывают и другие классификации стадий развития человека, что не имеет принципиальной разницы. Оральная стадия развития заключается в познании окружающего мире. Ребенок все помещает в рот. Он испытывать удовольствие сосать, утолять свой голод. Попробуем эти стадии приложить к истории развития медицины. Первую стадию примитивного познания мира медицина прошла. В анальной стадии развития ребенок испытывает удовольствие контроля. Контроль сфинктеров, обучение чистоплотности. В психическом плане эгоизм с желанием копить, владеть. Отсюда запор психический. Человек приобрел знания предшествующих поколений, “пропустив их через себя”, зачем же отдавать свои секреты другим. В эту стадию развития вступила сейчас наша официальная медицина (аллопатия). Она разрабатывает стандарты терапии по контролю течения патологического процесса. Сейчас медицина контролирует (т.е., не излечивает) различные болезни (например, бронхиальную астму). Хотел как-то подать статью в журнал под названием: «Анальная стадия развития современной медицины», но в последний момент передумал, так как опасался, что все не так поймут. Но уже появляются первые признаки перехода в следующую стадию развития. Медицина комплексует по поводу неэффективности её диагностических и лечебных подходов. Гомеопатия в своем развитии пошла дальше. Гомеопатия наибольшее значение для выбора лечения отдает ментальным (психическим) признакам. Она прошла по развитию стадию разума. Ей тоже надо развиваться, чтобы перейти от подрасткового максимализма во взрослое состояние и понять, что не все можно вылечить гомеопатией.

 

1.5. Наши данные полезны для врачей всех специальностей

Автор впервые в бывшем СССР ввел преподавание клинической иммунологии в системе усовершенствования врачей. Кафедрой проводятся также циклы усовершенствования врачей по гомеопатическому лечению и электропунктурной диагностике. Когда никто не может помочь, кафедра оказывает эффективную помощь большинству больных. Наш опыт может быть полезен для врачей. Это заметил и академик Н.Д.Беклемишев, рецензируя наше двухтомное руководство в 1997 году, когда особо отметил «интересные клинические примеры по лечению больных».

Приведенные в руководстве примеры показывают, что в вопросах реабилитации каждый врач должен разбираться не только широко, но и глубоко. Например, иммунореабилитолог не должен замыкаться только на возможности применения иммунологических препаратов. В иммунореабилитации помогает в ряде случаев психотерапия или фитотерапия, гомеопатия или детоксикация, коррекция нарушений обмена веществ, противопаразитарное лечение, курортолечение и т.п.

Материалы руководства и практические рекомендации опираются на результаты научных исследований автора и анализ литературных данных. При изложении различных вопросов предпочтение отдавалось практической ценности сведений для врачей различного профиля. Книга достаточно проста для усвоения. Значение имеет одна классификация инфекционного синдрома, разработанная нами (см. ниже), а не несколько томов международной классификации болезней МКБ-10. Потому, что любая болезнь, это следствие, а чтобы излечить надо знать причину. Усвоить нужно будет один алгоритм реабилитационных мероприятий. Но чтобы помочь больному нужно пользоваться всеми достижениями современной медицины. Лечить надо не болезнь, а больного, поэтому обречен на неуспех врач, узко замыкающийся в своей специальности.

В медицине особенности местного лечения определяют специальность врача. Но принципы лечения едины для врачей всех специальностей. Если учитывать, что у больного бывают разные клинические формы болезней, что один больной полный, а другой худой, что один больной переедает витамины, а другой страдает от гиповитаминоза, что каждый больной имеет свои пищевые пристрастия, что на каждого больного воздействовали в жизни различные стрессовые ситуации, различные интоксикации вредными агентами, что у каждого больного имеется свой набор паразитов и микробов, свой характер реагирования на них, естественно, что всех их надо лечить по-разному, т.е. индивидуально. Этим и занимается наш научно-практический центр регулирующей терапии – первый в мире центр такого рода, использующий все достижения современной официальной медицины, клинической иммунологии и аллергологии, фитотерапии и гомеопатии, психоаналитики и токсикологии, инфектологии и паразитологии, электропунктурной диагностики и медикаментозного тестирования  лекарств, биоэлектрографии и т.д. Всеми этими направлениями медицины владеет любой врач нашего центра и соответственно лучше помогает больным, когда никто не может ему помочь.

Все предыдущие издания наших руководств в Казахстане (1992, 1997,1999, 2003гг.) получили положительную оценку со стороны практических врачей и рецензентов. Но для многих врачей они оказались сложными. Попытаемся изложить наши рекомендации более популярным языком, который понимают наши пациенты. Поэтому читатели далекие от медицины найдут в этой книге полезные советы. При изложении данной книги мы впервые постарались популярно рассмотреть вопросы реабилитации часто и длительно болеющих. У нас обучались с 1989 года врачи от Мурманска до Анадыря, от г.Арсеньева Приморского края до Днепропетровска, от Норильска до Алма-Аты. В связи с развалом СССР заезды врачей для обучения из России и Украины, к сожалению прекратились. Думаю в связи с улучшением сотрудничества стран СНГ, возобновятся заезды врачей из стран ближнего зарубежья. У нас есть чему поучиться. Тем более все вопросы в одной книге осветить невозможно. Мы всегда готовы к взаимовыгодному сотрудничеству. Поскольку в книге критикуются современные подходы к реабилитации больных и предлагаются новые пути решения проблем диагностики и лечения, книга окажется полезной и для научных работников.

 

1.6. Наш основной принцип - этапность лечения больных и индивидуальный подход к реабилитации

Хронические интоксикации приводят к вторичным иммунологическим нарушениям. В таких случаях иммунокоррекция не поможет, если не провести специфическую детоксикацию, эффект от которой бывает удивительно быстрым, несмотря на длительность болезни. Нарушения обмена, например, мочекислый диатез может приводить к пиелонефриту, от почек могут воспалиться надпочечники, от дисфункции надпочечников может пострадать тимус или щитовидная железа. Если таких больных будет лечить иммунолог или эндокринолог, то эффекта не будет. Нефролог находится ближе к причине, он погасит воспаление почек и улучшит общее состояние, но ненадолго. Лишь диетолог, скорригировав обмен веществ, поможет от всех заболеваний сразу. Не бывает «букетов болезней». Все болезни логически взаимосвязаны и начинать надо с причины, составив логическую цепочку болезней.

Этапность реабилитации больных с нашей точки зрения такова. Во-первых, необходимо оказать при необходимости неотложную помощь. Эта глава наиболее трудна для восприятия и мы её поместим в конце книги. Вообще сложность книги от главы к главе меняется. Поэтому книгу могут читать и широкий круг читателей, и практикующие врачи и научные работники. И каждый для себя найдет полезную информацию. Во-вторых, острые состояния лечатся быстро, часто одним препаратом, а хронические поэтапно. Как лечить острые состояния мы разберем сразу. При этом пересмотрен взгляд на острые и хронические болезни. В-третьих, необходимо отрегулировать диету, запретив употребление вредных продуктов. В-четвертых, в случаях, когда налицо причина болезни (стресс-индуцированное состояние, последствия отравления или травмы, обменные нарушения и т.п.) требуется устранение данных факторов. Автор показывает, что можно устранить даже отдаленные последствия травм, отравлений и т.п. Одно это может решить все, казалось бы, неразрешимые проблемы. В-пятых, необходимо убрать у всех больных глистные инвазии насколько это возможно. Этот этап лечения объясняется в соответствующей главе. В-шестых, надо снять защиту с простейших паразитов, в том числе и с тех, которых считают безвредными, и уничтожить их, параллельно обучив больного как не заражаться гельминтами и простейшими в дальнейшем. Иначе все предыдущие этапы лечения бессмысленны. Часто этого бывает достаточно для чудесных результатов лечения. В-седьмых, простейшие обладают способностью захватывать другую патогенную микрофлору, которая в них сохраняется во время этиотропной терапии и в дальнейшем вызывает рецидивы болезни. По этой причине не могут вылечить различные инфекции, так как перебив всю патогенную микрофлору свободную, оставляют в живых «партизан», благополучно переживших антимикробное лечение внутри простейших. Каждый простейший паразит надо рассматривать как матрешку, внутри которой содержится инфекционная начинка. Здесь также необходима определенная последовательность. Сначала, как правило, уничтожают бактерии и грибы и только в последнюю очередь вирусы. Но бывают ситуации, когда надо начинать с противовирусного лечения. В-восьмых, чтобы удаленная микрофлора не вернулась необходимо снять экзогенное (внешнее) и эндогенное (внутреннее) подавление иммунитета (иммуносупрессию), т.е. провести десупрессирующую терапию. Иммунитет может быть подавлен по разным причинам и мы их все разберем в дальнейшем. Только на завершающем этапе лечения назначают иммуностимуляторы, которые подбирают в зависимости от профиля иммунной недостаточности. Если поспешить с данным этапом лечения, то можно обострить заболевание или еще больше подавить иммунитет. Проводя все этапы реабилитации последовательно, Вы обнаружите, как поэтапно улучшается состояние больного и исчезают клинические признаки болезней, которые считались неизлечимыми. Тогда Вы убедитесь, что не столь важен диагноз – это далеко зашедшее следствие. Куда важнее причина заболевания, которая часто бывает комплексной. Как осуществляется каждый этап реабилитации рассматривается в отдельных главах, которые расположены в той же последовательности.

 

2. Наверно, Вы что-нибудь съели!?!

Известный юморист С.Альтов в одной юмореске все возникшие проблемы объяснял одной формулой: «Наверно, Вы что-нибудь съели!?!». Смех - смехом, но он 100% прав. Мы постоянно употребляем полезные и вредные продукты. Попробуем сказать о самых важных из них для состояния здоровья. Разумеется, с моей субъективной точки зрения.

Человек может иметь пристрастие или отвращение к определенным продуктам. Если такие пристрастия и отвращения появляются у беременной женщины, то это означает, что родится ребенок, любящий определенные продукты. Плод выражает себя через мать. Пристрастие к несъедобным вещам обычно указывает на потребность в микроэлементах.

Наоборот, если человек имеет пристрастие, например, к морепродуктам, то может в избытке получать йод, что приводит к заболеваниям щитовидной железы, истощению при хорошем аппетите, гиперактивности. Если такому больному назначить препараты йода, морские водоросли, то больному станет еще хуже. Во всем нужна «золотая середина». И недостаток и избыток любого витамина или микроэлемента вреден, что подтверждают примеры приведенные в книге ниже.

 

Встречались больные, у которых при осмотре кожа была ярко оранжевая морковного цвета от повышенного содержании каротина в крови. Один был на сельхозработах по уборке моркови, а другая пациентка занималась чисткой организма, ежедневно употребляя морковный сок. Каротин, содержащийся в моркови и дал ярко оранжевую окраску.

 

Как видите, люди сами себе создают проблемы. Даже выращивание различных растений ведет к заболеваниям. Например, от азалии (рододендрон) болит голова, если цветок находится в спальне. От кактуса развивается бессонница и сжимающие боли в сердце. От пихты, установленной в квартире на Новый год могут развиться проблемы с сердцем и желудком.

 

У пациента Б., 54 лет развилась тяжесть в желудке, как будто там лежит камешек. Эти явления сопровождались сердцебиениями. Болезненные явления развивались только в одной комнате при просмотре телевизионных передач. В этой комнате установили пихту для внучки. Гомеопатическое разведение пихты сняло все неприятные ощущения. Рекомендовано было перенести телевизор в другую комнату и не заходить пациенту в комнату с пихтой на продолжительное время. Все проблемы исчезли.

 

Нередко заболевания развиваются после ремонта в квартире, особенно от линолеума или обоев. В таких случаях никакое лечение не поможет, если не убрать токсические вещества из квартиры. Если линолеум имеет запах, то его лучше не использовать для ремонта в квартире.

 

У ребенка 7 месяцев появились приступы удушья с астматическим дыханием, которые развились после ремонта в квартире. Ребенку педиатром назначены ингаляции препаратом, снимающим удушье. Методом электропунктурной диагностики выявлена токсичность только определенной марки линолеума, который застелен в детской комнате. Смена линолеума привела к снятию приступов удушья.

 

2.1. Хронические пищевые интоксикации

Официальная медицина уделяет вниманию в первую очередь острым отравлениям. Хронические пищевые интоксикации, когда отравляющее вещество находится в продукте ниже предельно допустимой концентрации не изучаются, а встречаются на каждом шагу. Невозможно разобрать все возможности для развития пищевого отравления, так как изюм могут хранить с канистрой от бензина, а бананы – в морге, а выращивать их будут в условиях воздействия нитратов, фосфорорганических соединений и т.п.. Но все же для определенных местностей характерны наличие в овощах и фруктах соответствующих токсических веществ (ртути, нитратов, фосфорорганических соединений и т.п.). Продукты с огорода, выращенные в черте города, прямой путь к развитию таких интоксикаций (см. гл.2.8.).

Пищевые пристрастия могут приводить и серьезным интоксикациям, которые никак не проявляются признаками отравления, так как это отравление хроническое, а не острое. Если токсические вещества содержатся в продуктах в концентрации ниже ПДК (предельно допустимой концентрации), то они не вызовут острого отравления. Приведем пример:

 

К нам обратились по поводу заболеваний ребенка, который постоянно простывал после того, как вспотел от физической нагрузки. Лечился длительно у иммунологов и других специалистов без эффекта. Было выяснено, что в семье делают варенье из паслена, которое он очень любит. Известно, что паслен может приводить к отравлениям. Основной действующий компонент Паслена может в организме может в организме превратиться в кортизон. Как и корни солодки голой, паслен может способствовать формированию гидрогеноидной конституции, кортизол-зависимому подавлению иммунного ответа. Запрещено было употребление варенья из паслена. Из принципа гомеопатии, что подобное лечится подобным («клин клином вышибают» назначено было гомеопатическое разведение паслена. Оно в гомеопатии называется: Дулькамара. Ребенок перестал болеть. «Научно-правильные» попытки лечения данного состояния не давали эффекта, так как на фоне иммунокоррекции препаратами тимуса, он продолжал принимать варенье из паслена. Поэтому одной иммунокоррекции, даже правильно проведенной, может быть недостаточно, если не разобраться, почему развилось данное нарушение в иммунном статусе. А многие иммунологи и не пытаются вникать в эти проблемы. Поэтому и не смогли помочь в данном случае.

 

Часто слышишь совет употреблять лук репчатый для лечения респираторных инфекций. Лук хорош для профилактики гриппа и респираторных заболеваний. Но, если у больного уже есть воспаление конъюнктив глаз, носа, горла и т.п., то слизистым надо дать покой. Не надо есть лук в свежем виде, не надо его даже резать. Если человек на большом расстоянии от лука проливает слезы, когда его чистит, то абсолютно ясно, что его не надо есть, а тем более закладывать в нос при заболевании. Лук раздражает слизистые дыхательных путей.

Известна фраза, что «Запретный плод и сладок и приятен». Но её надо понимать шире, а не как запрет Еве срывать с дерева яблоко. Что нельзя есть, то люди или не любят есть и это их спасает или очень любят и это их губит. Поинтересуйтесь любимыми продуктами питания. Здесь заложено решение многих проблем. Мы приводили выше пример, как ребенок любил есть пасленовое варенье. Теперь приведем примеры с чесноком:

 

В нашей практике было несколько случаев излечения полиартритов с запретом употребления чеснока. У любительницы чеснока после приема чеснока в гомеопатическом разведении боль в тазобедренных суставах постепенно прошла. Ей было запрещено употреблять чеснок. При возобновлении употребления чеснока боль в суставах вновь появилась через 2 недели. Больная не смогла ходить. Тогда она снова прекратила употреблять чеснок, приняла его гомеопатическое разведение и теперь не болеет и не употребляет чеснок. У кого болят тазобедренные суставы, подумайте не употребляете ли Вы чеснок и продукты, содержащие чеснок или чесночные капсулы.

 

2.2. Когда имеется отвращение к определенным продуктам

Как пристрастие к продуктам приводит к проблемам, так и отвращение к продуктам может иметь значение. С одной стороны, люди нередко не любят есть, то, что им нельзя есть. Это их спасает. С другой стороны, имея отвращение к определенным продуктам, человек может недополучать с пищей необходимые вещества. Например, если человек не любит печень и другие паренхиматозные органы, то он может недополучать витамин РР. У такого человека развивается пеллагра, которая проявляется тем, что, темнеют складки кожи в области локтевого сустава и межфаланговых складок пальцев. Создается впечатление, что у пациента грязные руки, но их не отмыть, так как это дефицит витамина РР. Кроме того при пеллагре поражается желудочно-кишечный тракт и нервная система. Необходимо либо корректировать свои пристрастия, либо подвергать данные продукты другой кулинарной обработке, чтобы их все-таки съесть, либо принимать постоянно витамин РР или его производные. Но, в любой диете есть оборотная стороны медали. Например, избыточное потребление печени беременными ведет к порокам развития плода, вероятно из-за гипервитаминоза А (А.Г.Лебедев, 2004). Во всем нужна «золотая середина».

 

2.3. «Золотая середина» в употреблении поливитаминов

Невозможно в небольшом разделе книги рассказать о всех витамина. Поэтому автор на примере некоторых из них излагает принципы индивидуального подхода, которые учитывают положительное и отрицательное действие витаминов. Чаще всего, даже при разнообразном питании, встречается полигиповитаминоз. Но у людей злоупотребляющих поливитаминами и поливитаминными добавками встречаются и гипервитаминозы. По определенным признакам можно оценить в каких витаминах Вы нуждаетесь, а избытка каких витаминов следует опасаться. В литературе не утихают споры о пользе и вреде витаминов. Несомненно одно, что весной надо принимать поливитаминные и полимикроэлементные добавки.

Как гиповитаминозы, так и гипервитаминозы приводят к серъезным иммунологическим нарушениям. Так, при дефиците витамина А макрофаг теряет способность руководить иммунным ответом, а назначение витамина А в таких случаях приводит к коррекции функционального состояния макрофагов и к стимуляции иммунного ответа. Гиповитаминоз А, проявляется нарушением функции органов зрения (вплоть до появления “куриной” слепоты), снижением сопротивляемости к инфекционным заболеваниям, ороговением слизистых оболочек ряда органов и кожи. Рекомендуется назначение витамина А при заболеваниях кожи и наружных слизистых (ихтиоз, фолликулярный дискератоз, пиодермия, экзема, псориаз), глаз (конъюнктивит, кератит, ксерофтальмия, пигментный ретинит, гемералопия, кератомаляция), а также при хронических заболеваниях органов дыхания и пищеварения, мочевыводящих и желчных путей.

При приеме витаминов надо учитывать и особенности питания, чтобы не допустить передозировки. Содержат витамин А сливки, сливочное масло, желток куриного яйца, печень трески и убойного скота, рыбий жир. Предшественник витамина А (провитамин А) - каротин -вещество, из которого организм человека синтезирует витамин А содержится в довольно больших количествах в растительных продуктах: морковь, сладкий перец, шпинат, зеленый лук, петрушка, щавель, черная смородина, черника, крыжовник, абрикосы, персики, салат.

С другой стороны избыток витамина А оказывает повреждающее действие на плод, а у курильщиков способствует возникновению рака легких. Гипервитаминоз А у беременных ведет к аномалиям скелета, расщеплению твердого неба, недоразвитию головного мозга и порокам развития мочеполовой системы у плодов (А.П.Кирюшенков, М.Л.Тарановская, 1990). Гипервитаминоз А ведет к заболеваниям печени, кровоизлияниям, воспалению сосудов и костей, повышению внутричерепного давления, так как увеличивает секрецию спинно-мозговой жидкости. Поэтому при наличии беременности, при заболеваниях печени, желчно-каменной болезни, хроническом воспалении поджелудочной железы или почек, декомпенсации сердечной деятельности у больного или у родственников I-II степени родства назначение больших доз витамина А относительно противопоказано (М.Д.Машковский, 1998). Некоторые пищевые добавки содержат концентрации витаминов выше рекомендуемых лечебных доз и их прием не только не помогает, но и создает проблемы для реабилитации.

Витамин С (Аскорбиновая кислота) участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертывания крови, нормальной проницаемости капилляров, образовании стероидных гормонов, синтеза коллагена и проколлагена, повышении устойчивости к инфекции, стимулирует функцию фагоцитов, повышает синтез антител, компонентов комплемента, интерферона, усиливает миграцию и хемотаксис фагоцитов, модулирует образование простагландинов, ингибирует чрезмерные свободно-радикальные реакции, способствует синтезу кортикостероидов, инактивации гистамина, повышает синтетическую и детоксицирующую функцию печени, снижает синтез реагинов и чувствительность гладкой мускулатуры к спазмогенному действию многих биологически активных веществ, способствует заживлению ран.

Показан витамин С при гиповитаминозах С, геморрагических диатезах, кровотечениях, инфекционных заболеваниях, интоксикациях, заболеваниях пищеварительной системы, иммунокомплексном повреждении сосудов, недостаточности надпочечников, гнойном поражении кожи, вследствие дефектов функции фагоцитов, для профилактики и лечения цинги. По теории дважды лауреата Ноболевской премии Лайнуса Полинга ежесуточное потребление 3-6 грамм аскорбиновой кислоты в сутки может предотвратить многие болезни (вирусные, онкологические, сердечные), в том числе склеротические окклюзии артериального русла. Однако, получающие и не получающие витамин С болеют одинаково респираторными инфекциями. Побочное действие от избытка витамина С — угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы, глюкозурия, угнетение синтеза гликогена. Поэтому для одного человека большие дозы витаминов польза, для других – вред.

При избытке витамина С продукты биотрансформации аскорбиновой кислоты превращаются в щавелевую кислоту, что ведет к мочекаменной болезни, пиелонефриту и подагре. Большие дозы витамина С не следует назначать при склонности к тромбозам, при тромбофлебитах, при повышенной свертываемости крови (А.Г.Лебедев, 2004). Витамин С за счет стимуляции образования кортикостероидных гормонов может способствовать подавлению иммунитета, повышению веса и артериального давления. Избыток витамина С способствует повышению сахара в крови и моче за счет снижения использования глюкозы тканями. Наконец, избыток витамина С раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, нарушает всасывание витамина В12 и меди, повреждает хромосомы.

Витамин Р (Рутин) содержится в чае, цитрусовых, отваре сушеного шиповника, рябине, грецких орехах, черной смородине. Витамин Р увеличивает депонирование аскорбиновой кислоты, понижает проницаемость сосудистой стенки, снижает ее резистентность к повреждению. Гиповитаминоз Р - причина крайне нежелательного повышения проницаемости кровеносных сосудов. Витамин Р является ингибитором клеточного белка кальмодуллина, который интенсифицирует поступление кальция внутрь клеток и дегрануляцию тучных клеток, базофилов и других клеток с высвобождением медиаторов аллергических и псевдоаллергических реакций. Рекомендуется витамин Р при капилляротоксикозах, тромбофлебитах, аллергии, при воспалительной реакции с выраженной экссудацией, при отеках нижних конечностей, вследствие интенсивной транссудации. Витамин Р позволяет снижать интенсивность аллергических реакций, но избыток его в организме подавляет активность иммунокомпетентных клеток, особенно нейтрофилов, и способствует возникновению дефектов системы фагоцитоза.

 

Мы лечили одного ребенка из врачебной семьи с дефектом фагоцитоза, гнойничковыми рецидивирующими высыпаниями. Лечение было неэффективным, пока мы не узнали, что ребенок употребляет аскорутин (витамин С и Р) в огромных количествах, как конфеты. Было предположено, что рутин, блокируя клеточный белок кальмодулин, препятствовал поступлению кальция внутрь клеток и функция фагоцитов из-за этого страдала. Запрет приема аскорутина привел к быстрому выздоровлению ребенка.

 

Витамин Е (токоферол ацетат) содержится в основном в растительных маслах (подсолнечном, кукурузном, облепиховом, соевом и пр.), а также в молоке, яйцах, мясе и пр. Токоферолами богаты зародыши пшеницы. Активное антиоксидантное средство, защищающее различные вещества от окисления, в частности полиненасыщенные жирные кислоты, ретинол и другие. Предохраняет клеточные и субклеточные мембраны от повреждения. Витамин Е повышает продукцию специфических антител, факторов неспецифической резистентности к инфекциям, повышает детоксицирующие свойства печени. Витамин Е стимулирует синтез гемсодержащих ферментов гемоглобина, миоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы. В результате улучшается дыхание тканей, возрастает синтез белка, удаляются пероксиды, повреждающие мембраны. При недостатке витамина Е накапливается супероксидный анион и другие свободные радикалы кислорода, нарушается эластичность мембран эритроцитов (гемолиз), структура эпителия дыхательных путей, сетчатки и многих других тканей, связывание ионов Са, что ведет к нарушению функции многих клеток, включая иммунокомпетентные. Гиповитаминоз Е проявляется также угнетением половых желез, мышечной дистрофией. Витамин Е активирует синтез многих белков: коллагена, сократительных белков скелетных, гладких мышц, миокарда, белков слизистых оболочек, плаценты, ферментов, разрушающих гормоны (вазопрессиназа) и синтезирующих их (ферменты, синтезирующие гонадотропины). Витамин Е плохо всасывается у недоношенных, у новорожденных на искусственном вскармливании, при патологии в родах или при нарушенной желчевыделительной функции печени. Дефицит витамина Е, одна из основных причин гипохромных анемий.

Применяется при мышечных дистрофиях, амиотрофическом боковом склерозе, нарушениях менструального цикла, при угрозе прерывания беременности, нарушениях сперматогенеза и потенции, дерматозах, псориазе, миокардиопатии, спазмах периферических сосудов, заболеваниях печени, склеродерме, гипотрофии, иммунокомплексной патологии, хронических инфекционных заболеваниях, при каждом эпизоде респираторных инфекций у часто и длительно болеющих, недоношенным новорожденным, при васкулите, капилляротоксикозе и при других состояниях. Показанием к назначению антиоксидантов, в частности витамина Е являются тени под глазами, телеангиэктазии, особенно, “подсыпание” новых сосудистых элементов, усиление периорбитального цианоза. Витамин Е эффективно способствует ликвидации гипотрофий у детей.

Витамин Е снижает продукцию простагландинов в очаге воспаления, способствует снятию простагландин-индуцированного подавления иммунитета, поэтому в высоких дозах способствует развитию иммунного ответа, а без эффективной этиотропной терапии может привести к обострению хронических инфекционных заболеваний. Большие дозы могут вызывать креатинурию, снижение работоспособности, подавление активности витамина К с появлением геморрагий в желудочно-кишечном тракте, нарушение заживления ран и гепатомегалию. При эндотоксическом шоке витамин Е может потенциировать биохимические нарушения в печени. В связи с этим назначение витамина Е целесообразно производить только при первых признаках эффективности этиотропной терапии.

Избыток витамина Е нарушает переваривающую способность фагоцитов, что мешает уничтожению микробов, фагоцитированных лейкоцитами. Передозировка витаминов А, Е, С, которые взаимно усиливают действие друг друга, подавляет функцию макрофагов, ведет к росту заболеваний почек и осложненному течению беременности. Наоборот, витамин Е и К находятся в антагонистических отношениях, что нарушает функцию тромбоцитов и способствует кровотечениям. Передозировка витаминов А, С, Е, В1 и В2 увеличивает потребление витамина D. При повышенной чувствительности этого достаточно для развития кальциноза сосудов, в том числе почек. Отсюда гипертония и патология почек, которой придумали название дисметаболическая нефропатия. У беременных от этого развивается кальцификация плаценты, костей лона с нарушением маточно-плацентарного кровообращения и развитием асфиксии плода. Кальцификация костей черепа у плодов ведет к родовому травматизму, раннему закрытию родничков, что не способствует развитию головного мозга. От избыточного введения витамина D предполагаются аномалии развития аорты, дефекты развития зубов у новорожденных и и повышение внутриутробной гибели плодов (А.П.Кирюшенков, М.Л.Тарановская, 1990). В весеннее-летне-осенний период пребывание на солнце способствует синтезу витамина D в организме, что при параллельном приеме витамина D с поливитаминными препаратами способствует передозировке последнего. Витамин D противопоказан при гиперкальциемии, активных формах туберкулеза легких, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, острых и хронических заболеваниях печени и почек, органических поражениях сердца (А.Г.Лебедев, 2004). При интоксикациях витамином D возможно появление в моче гиалиновых цилиндров, белка и лейкоцитов (М.Д.Машковский, 1998). Назначение фолиевой кислоты до и во время беременности предупреждает пороки развития нервной трубки. Длительный прием избытка фолиевой кислоты ведет к гипертрофии и гиперплазии эпителия почечных канальцев с нарушением их функций и снижению концентрации в крови витамина В12 (М.Д.Машковский, 1998). Можно сказать, что все витамины жизненно необходимы, но все они не безвредны.

 

2.4. «Золотая середина» в употреблении микроэлементов

Сельхозпроизводители удобряют почву натрием, фосфором и калием, от которых зависит урожайность. Остальные десятки микроэлементов они в почву добавлять не собираются. В результате с каждым следующим сбором урожая количество микроэлементов в почве и соответственно выращиваемых продуктах снижается. Поэтому вегетарианцы просто обязаны употреблять комплекс микроэлементов. У мясоедов дела обстоят несколько лучше, так как животное, страдающее дефицитом микроэлементов будет болеть и животноводы для снижения падежа скота дают им комплекс микроэлементов.

Дефицит микроэлементов, как и их избыток, приводят к нарушению обмена, функций органов и систем, снижению иммунитета. Микpоэлементы могут назначаться в виде пpепаpатов, пpодуктов, вместе с поливитаминами. Обычно дефицит микpоэлементов коppигиpуется пpи лечении заболеваний желудочно-кишечного тpакта, что способствует их усвоению. Хотя встречаются районы дефицитные по присутствию в окружающей среде того или иного микроэлемента. Не страдают от дефицита микроэлементов жители высокогорья, так как вода в высокогорье насыщена микроэлементами. Не в этом ли залог здоровья жителей Кавказа? Избыток микpоэлементов встpечается пpи хpоническом отpавлении и тpебует их выведения, что достигается энтеpосоpбцией отдельно или совместно с гомеопатическим лечением. Хроническое отравление возможно даже у людей, злоупотребляющих поливитаминами с содержанием микроэлементов, особенно, если у них подавлена потливость, отмечаются запоры, сухость слизистых. Распространена интоксикация солями висмута от длительного лечения последними язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки.

Большинству читателей могу сказать, что поливитамины с микроэлементами особенно необходимы для людей, которые штурмуют горы, работают в горячих цехах или почти не выходят из сауны, однообразно и неполноценно питаются. При разнообразном питании в поливитаминах с микроэлементами потребность гораздо ниже. У богатых, заботящихся о своем здоровье, чаще всего встречаются гипервитаминозы и хронические интоксикации избытком микроэлементов. Организм, естественно борется и старается вывести избыток витаминов и микроэлементов с различными выделениями. Если исследовать у таких лиц состав мочи, то выяснится, что у них очень дорогостоящая моча. У бедных или людей, жадничающих даже на своем здоровье, никогда не принимающих поливитамины и микроэлементы, может развиться противоположное состояние. Дефицит микроэлементов и витаминов возникает даже при разнообразном питании, если фрукты и овощи выращены на истощенных микроэлементами почвах. А сельхозпроизводители в почву добавляют только те микроэлементы, которые повышают урожайность. До остального им нет никакого дела. Зачем им нести лишние расходы?

Потребность в витаминах возрастает весной, а летом и осенью они редко бывают нужны при разнообразном питании и при употреблении продуктов, выращенных в разных местах. Человек постоянно питающийся только продуктами со своего огорода серьезно истощает почву микроэлементами и создает в своем организме дефицит определенных микроэлементов. Кроме того, постоянное употребление своих продуктов, особенно выращенных в пределах городской зоны грозит хроническими интоксикациями. Продукты, произведенные в экологически грязной зоне употреблять в пищу нельзя. При кратковременном употреблении таких продуктов организм выведет экологически вредные примеси. При постоянном употреблении вредных продуктов организм не справится с задачей самоочищения. Особенно уязвим плод в период внутриутробного развития. Мы выяснили, что пороки развития плода в 7,7 раза чаще бывают у женщин, живущих в собственных домах и употребляющих продукты со своего огорода, находящегося в черте города.

Не надо забывать, что избыток витаминов и микроэлементов просто вреден. И чем сложней состав, тем он с одной стороны удобней врачу, так как легче восполнить, имеющийся дефицит, но и опасней больному, так как в препарате больше совсем не нужных составных частей.

 

Одна фирма подарила врачу для ознакомления поливитаминный препарат с комплексом микроэлементов. Она приняла его, и ей стало плохо. Когда она у меня спросила, почему ей стало хуже. Пришлось показать ей картинку на рекламном проспекте, на котором нарисован альпинист. А она тяжелее авторучки ничего не поднимала.

 

Кальций участвует в самых сложных процессах, таких, как свертываемость крови, поддержание равновесия между возбуждением и торможением коpы головного мозга, расщепление гликогена, поддержание кислотно-щелочного равновесия внутренних сред организма, регуляция проницаемости стенок кровеносных сосудов. Кальций активирует клетки иммунной системы. Дефицит кальция может проявляться судорожным синдромом, остеопорозом. Остеопороз ведет к образованию камней в почках, а прием кальция лечит остеопороз и как ни странно растворяет камни. Потребность в нем возрастает при беременности, лактации, при лечении переломов костей. Дефицит кальция приводит к парезу лицевого нерва, искривлению лица. При дефиците кальция повышается артериальное давление, развивается постменструальный синдром. Большинство истерических реакций снимается в таких случаях приемом кальция. Тесно с обменом кальция и магния связан обмен фосфора, преобладающая часть которого сосредоточена в костной ткани. Обычно фосфор содержится в тех продуктах, которые имеют высокий уровень кальция и магния. Кальций показан для предупреждения поступления стронция в кость.

Продукты, наиболее богатые по содержанию кальция: свежее и сквашенное молоко, творог, сыры, фасоль, соя, хрен, зелень петрушки, репчатый лук, толокно, урюк и курага, яблоки, сушеные персики, груши, сладкий миндаль, яичный желток, вишня.

Цинк всасывается преимущественно в тонкой кишке. Он является составной частью таких ферментов, как оксидоредуктазы, трансферазы, гидролазы, изомеразы и др. Цинк обладает физиологическим антагонизмом к меди. Дефицит цинка во время внутриутробного развития приводит к гидроцефалии, микро- и анофтальмии, расщеплению неба, искривлению позвоночника, образованию грыж и формированию пороков сердца. Первый признак дефицита цинка потеря обоняния и вкуса, не нравится пища, которая кажется безвкусной. У детей и взрослых дефицит цинка ведет к нарушениям в иммунитета. Для дефицита цинка характерен энтеропатический акродерматит (высыпания, располагающиеся вокруг естественных отверстий: рта, глаз, ушных раковин, ануса, наружных половых органов, в межъягодичной складке, а также на ладонях, подошвах, локтевых и коленных суставах с характерным наслоением вторичной кокковой микрофлоры и грибов и поносами). Болезнь Прасада с железодефицитной анемией, гепатоспленомегалией, карликовостью, нарушением нормального оволосения, атрофией яичек и предстательной железы также связывают с дефицитом цинка. Во всех случаях назначение препаратов цинка приводит к быстрому улучшению. К группе риска по дефициту цинка следует отнести людей с задержкой роста и полового созревания, микросимптоматикой энтеропатического акродерматита, нарушением вкуса и обоняния, хроническими заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта, наследственной гемолитической анемией - талассемией, больных на длительном парентеральном питании и больных, получающих цитостатики. Мыши, не получавшие цинк живут, по данным Г.Беpтpана и соавтоpов, 16,9 дня, а получавшие цинк 64,4 дня. Живите дольше и Вы!

Продукты, наиболее богатые по содержанию цинка: мясо и внутренние органы животных, яйца, рыба, грибы, фасоль, горох, кукуруза, молоко, яблоки, груши, сливы, вишня, картофель, капуста, свекла, морковь.

Hо уже 1 гpамм сульфата цинка может вызвать отpавление (H.М.Вавилова,1994). Хлоpиды, сульфаты и окись цинка могут возникнуть пpи хpанении пищевых пpодуктов в цинковой или оцинкованной посуде. Окись цинка пpименяется в пpоизводстве цинковых белил (нельзя кpасить внутpенние помещения), для ускоpения вулканизации pезиновых смесей, в пpоизводстве типогpафских кpасок, стекла, кеpамики, спичек, косметических сpедств и т.д. Избыток цинка может быть в овощах и фpуктах, выpащенных в пpеделах экологического загpязнения цинковых заводов. Наконец, чувствительные люди могут получить избыток цинка с препаратами цинка. Каpтина отpавления pазнообpазна. Это могут быть невpологические симптомы (головная боль, сонливость, замедленность мышления, тpемоp, повышение pефлексов), сосудодвигательные pасстpойства (озноб, покpаснение кожных покpовов), наpушение деятельности теплоpегулиpующих центpов (лихоpадка), желудочно-кишечного тpакта (тошнота, pвота, судоpожные боли в животе, поносы, болезненность и увеличение печени, а пpи 5-20-ти летнем стаже pаботы — язва желудка и 12-ти пеpстной кишки), оpганов дыхания (чувство стеснения в гpуди, кашель), лейкоцитоз и лимфоцитоз во вpемя pецидивов, повышение сахаpа в кpови и моче. Цинковые мази способствуют улучшению состояния кожи пpи инфекционных и инфекционно-аллеpгических заболеваниях, но способствуют обостpению тех же инфекций с поpажением внутpенних оpганов. Болезнь как бы загоняется внутpь, что делать не следует.

Медь. Основная часть меди всасывается в желудке и тонкой кишке. Медь входит в состав таких ферментов как церулоплазмин, супероксиддисмутаза, тирозиназа, допамин-бета-гидроксилаза, аминоксидаза, цитохромоксидаза, уратоксидаза. Обладает физиологическим антагонизмом по отношению к цинку, молибдену, сульфату серы, кальцию, марганцу. Медь, как составная часть электропереносящих белков, участвует в процессе окисления органических субстратов молекулярным кислородом. Церулоплазмин защищает липидные мембраны от перекисного окисления. У крыс при дефиците меди появляется обесцвечивание волос, анемия, пигментация зубов. Явления медной недостаточности усиливаются при вскармливании восстанавливающих веществ - аскорбиновой кислоты, димеркаптопропанола. К дефициту меди приводят также сульфиды, карбонаты, соединения железа. Усвоение меди снижается при низкой кислотности желудочного сока. Первый признак дефицита меди – седина. При дефиците меди артерии утрачивают эластичность, что приводит к аневризме аорты. Утрачивается эластичность тканей, что приводит к морщинам, мешкам под глазами, провисают щеки, грудь, живот и т.п. При дефиците меди может наблюдаться депигментация, дефектный синтез коллагена с ломкостью костей и деформацией скелета, избыточной подвижностью суставов, избыточная растяжимость и ранимость кожи, атрофия подкожной жировой клетчатки, склонность к разрыву сосудов и кровоизлияниям, мягкие опухолевидные образования в области локтевых суставов, аневризмы, варикозные расширения, дивертикулы пищевого тракта, пороки сердца, болезнь курчавых волос (болезнь Менкеса - микроцефалия, судороги, курчавые волосы, лишенные пигмента, их очаговое выпадение; cцеплена с Х- хромосомой), железодефицитная анемия, гипомиелинизация головного и спинного мозга, дегенерация, фиброз миокарда, повышение уровня холестерина.

Продукты, наиболее богатые по содержанию меди: мясо, рыба, нерыбные морепродукты, гречневая крупа, картофель, абрикосы, груши, крыжовник, горох.

Отpавление медью возможно на пpоизводстве меди и сплавов, медных изделий, пpи пpименении медного купоpоса в сельском хозяйстве для пpотpавливания семян, для опpыскивания деpевьев. Хаpактеpны вздутие и болезненность живота, pаздpажение дыхательных путей, чувство pазбитости, пpи вдыхании медной пыли — лихоpадка, озноб, судоpоги в икpоножных мышцах, слезотечение, отвpащение к пище, кашель с зеленоватой мокpотой. Соли ртути в большей мере оказывают токсическое действие в присутствии меди.

Селен. Основное всасывание селена происходит в 12-перстной кишке. Селен входит в состав ряда окислительно-восстановительных ферментов. В частности, глютатионпероксидаза предохраняет клетки от токсического действия перекисных радикалов. Признак дефицита селена в организме – розовые пятна на лице и руках. Чаще всего поражается сердце в форме болезни Кешана, которая проявляется эндемической миокардиопатией с аритмиями, увеличением размеров сердца, фокальными некрозами миокарда. При дефиците селена в 7 раз повышается риск развития инфаркта миокарда. Другим проявлением дефицита является алиментарная мышечная дистрофия (беломышечная болезнь), которая проявляется слабостью крупных мышц конечностей, глубокими нарушениями скелетных мышц и миокарда. Недостаточность микроэлемента может проявляться в форме муковисцидоза. Довольно часто отмечаются поражения поджелудочной железы в виде фиброза, дистрофии. Со стороны кишечника могут быть изменения по типу эозинофильного энтерита, проявляющегося микронекрозами и инфильтрацией эозинофилами в кишечнике, желудке, брыжейке, лимфоузлах. Возможно, что данное состояние является комбинацией дефицита селена с гиперпродукцией IgE, либо дефицит селена усиливает синтез иммуноглобулинов данного класса. Описан периодонтоз, случаи бесплодия. Обращает на себя внимание факт повышенного в 2 раза риска развития раковых опухолей.

При отравлении селеном наблюдаются следующие признаки: тенденция к обpазованию сеpозных выпотов в бpюшной и плевpальной полостях, некpозы, атpофия, гипеpплазия и циppозы печени, катаpальные симптомы, чесночный запах от тела, судоpоги в конечностях, снижение чувствительности в конечностях, поражение ногтей, волос, желтушность, нарушение эпидермиса, повреждение эмали зубов, внутренний кариес, артриты, анемия, нервные расстройства. Источником таких случаев являются коммерческие компании по всеобщей селенизации населения.

Магний участвует в ферментативных процессах, обеспечивающих биосинтез белков и обмен углеводов. Дефицит магния может обусловить возникновение гуморальной иммунной недостаточности. Магний также обладает успокаивающим, сосудорасширяющим и мочегонным действием, способствует поддержанию тонуса кровеносных сосудов и усиливает процессы торможения в коре головного мозга. Потребность в магнии возрастает в 2-3 раза в период беременности, лактации.

Продукты, наиболее богатые по содержанию магния: соевая мука, сладкий миндаль, грецкие орехи, горох, абрикосы, белокочанная капуста, вишня.

У pабочих магнезиального цеха отмечались сухость и стягивание кожи, щекотание и цаpапанье в носоглотке, носовые кpовотечения, повышение аpтеpиального давления (И.Л.Векслеp, 1938). Пpием внутpь не вызывает отpавления, а действует лишь слабительно.

Кобальт. Дефицит кобальта в организме проявляется некоторыми нарушениями функции центральной нервной системы, малокровием, снижением аппетита. Кобальт способен избирательно угнетать метаболизм клеток злокачественных опухолей и их размножение. Кроме того, кобальт в 2-4 раза интенсифицирует противомикробные свойства пенициллина. Суточная потребность в кобальте 0,1 — 0,2 мг.

Продукты, наиболее богатые по содержанию кобальта: говядина, виноград, редис, салат, шпинат, свежий огурец, черная смородина, клюква, репчатый лук, говяжья печень, особенно телячья.

Отравление кобальтом возможно от весьма симпатичных игрушек, не соответствующих требованиям безопасности. Токсические дозы кобальта увеличивают содеpжание эpитpоцитов, вызывают покpаснение лица и конечностей, потеpю аппетита, pвоту, понос.

Дефицит хрома и ванадия приводят к снижению содержания сахара в крови. Естественно больные уничтожают все сладкое. Если не снять дефицит данных микроэлементов разовьется сахарный диабет. При наличии диабета длительный прием хрома и ванадия в течение 4-6 месяцев способен отменить потребность в инсулине. Требуется принять и гомеопатические разведения сахара одно за другим через небольшие промежутки времени с высоких потенций до низких. Гомеопатические разведения сахара показаны при агрессивности поведения. Эти дети любят обниматься с матерью. Дефицит олова приводит к облысению, а затем и к глухоте. Дефицит бора грозит женщинам снижением выработки эстрогенов и климаксом. У мужчин снижается продукция тестостерона и развивается импотенция. Некоторые микроэлементы (йод, железо и фтор) мы разберем ниже в отдельных разделах, так как они очень широко используются и часто создают проблемы.

Сбалансированный набор микроэлементов, наиболее подходящий человеку, содержат мед пчелиный, поливитаминные препараты с микроэлементами. Но при отравлении солями тяжелых металлов они временно, как правило, не показаны.

 

2.5. Польза и вред компании по йодированию продуктов

В Казахстане началась компания по йодированию продуктов. Сразу скажу, что я противник всех компаний, так как люди не стадо баранов. Нельзя, по нашему мнению, йодировать множество продуктов, так как не только дефицит, но и избыток йода ведет к заболеваниям щитовидной железы? Нельзя без разбора толпой лечить одних за счет ухудшения здоровья других.

Раньше была проблема йододефицитности населения и мы 80% больным назначали препараты морских водорослей с целью чистки организма методом энтеросорбции и для восполнения дефицита йода в организме. Сейчас йод примешивают в соль, хлеб и другие продукты. Мы обращались с директором одной хлебопекарни с протестом, что йод невозможно равномерно размешать в муке. Значит, один употребит йода больше, чем другой. Я уже не говорю о тех, кто много хлеба ест. Тем не менее «процесс пошел». Теперь ситуация кардинально изменилась. Йодирование продуктов создало другие проблемы и врачи с ними пока еще не знакомы. В отношение йода людей можно подразделить на три группы. Одним йод временно противопоказан. Другим показан. Третьи могут употреблять йодированные продукты в умеренном количестве.

К первой группе относятся дети и взрослые подвижные и прожорливые, но, несмотря на это худые, так как все в них сгорает. Они постоянно бегают на кухню, чтобы подкрепиться. Мыслительные процессы настолько быстрые, что больной не может зафиксировать ни на чем внимание. На занятиях он вертится, крутится, отличается неусидчивостью. Ему нужен йод в гомеопатической дозе, чтобы выводить избыток йода из организма. Одновременно надо назначать пектины (их содержат фрукты) или глины (смекта, тагансорбент), чтобы выделяющийся в кишку йод опять не всосался. Здесь уже ошибаются те гомеопаты, которые кроме гомеопатических лекарств не признают ничего другого. Например, у больного с хроническим отравлением прием гомеопатических доз того же яда можно спровоцировать его выведение из организма. Но данные токсины опять частично всосутся в организм в кишечнике. Предотвратить этот возврат токсинов может энтеросорбция материальными дозами сорбентов. Без гомеотерапии энтеросорбция всегда носит неспецифический характер, а с гомеотерапией – специфически выводится определенный вредный агент из организма. Эффект выведения йода скажется в том, что снимется гиперактивность, аппетит уменьшится, а больной поправится, наберет необходимую массу тела и главное станет лучше учиться, так как перестанет вертеться на занятиях. После приема лекарства в гомеопатической дозе следует временно (но не постоянно, иначе со временем разовьется дефицит йода в организме) запретить йодсодержащие продукты (йодированная соль, йодированный хлеб, чеснок, хурма, морепродукты, поливитамины с микроэлементами, зубные пасты с морскими минералами).

В другой группе больные полные, несмотря на плохой аппетит, медленно соображающие, флегматичные. Вот их надо кормить материальными дозами йода. Тогда их активность возрастет, аппетит улучшится, а больной похудеет. Свершится мечта больных с ожирением: «кушай, сколько хочешь и при этом худей». Полным флегматикам, таким образом, следует поднажать на вышеперечисленные продукты с высоким содержанием йода, кроме хлеба. Тогда они станут лучше соображать, станут подвижными и поэтому похудеют, несмотря на улучшение аппетита.

Веря рекламе, что йодсодержащие препараты увеличивают умственные способности, одна мать скормила сыну несколько упаковок йодсодержащего препарата, который к тому же был большой любитель морской рыбы. У мальчика появилась рвота, повторяющаяся в течение 2,5 лет. Развилась кахексия – больной катастрофически терял вес. Естественно стал хуже учиться. После приема гомеопатического Йода в течение одного врачебного приема последовательно в снижающихся разведениях 1000, 200, 50, 30, 12, 6, 3 самочувствие его улучшилось. Ему временно запретили употреблять йодированные продукты. Поскольку йод может попасть в организм и из других продуктов, ему назначили йод в 3-ем сотом разведении по 1 крупинки после каждого приема пищи. На следующем приеме жалоб нет, он поправился и мать сказала, что он стал значительно лучше учиться в школе.

 При избытке йода в организме, съеденный йод секретируется на поверхность слизистых, разъедая их, вызывая жжение. Может возникнуть и раздражение кожи с развитием диатеза, экземы, так как йод выделяется с потом. Если сорочку больного накрахмалить, то она станет голубой от взаимодействия крахмала с йодом, выделяющимся при потоотделении. В связи с массовым йодированием продуктов прием чеснока не столько служит профилактике респираторных инфекций, сколько их вызывает. Приведем пример на эту тему:

 Мать, кормящая грудью, пожаловалась на боли в горле и кашель. Кашель и насморк развился и у грудного ребенка. Ребенок отличался чрезвычайной подвижностью и хорошим аппетитом, но при этом не поправлялся и часто болел. Я им еще на первом приеме запретил есть йодсодержащие продукты. На втором приеме я им провел терапию на снятие повышенной реакции на йод, которая заключается в том, что гомеопатические разведения йода даются последовательно от 1000 разведения до 3-его сотого разведения (3 раза разведенного в соотношении 1:100), т.е. даются дозы все более низкие, под конец материальные. Боль в горле и кашель прекратились у матери, перестал кашлять и ребенок прямо на приеме. Тут мать вспомнила, что вчера наелась селедки (она забыла, что селедка водится не в магазине, а в морской воде, где много йода) и помидорного сока с чесноком. Ребенка раньше лечили йодом в материальных дозах.

 2.6. Всегда ли полезны препараты железа при железодефицитной анемии?

Врачи наиболее часто назначают препараты железа, поэтому разберем данный вопрос поподробнее. Основное количество железа всасывается в 12-перстной кишке. Всасывание зависит от кислотности, снижается при дефиците меди и никеля. Железосодержащие биомолекулы выполняют следующие функции: 1) транспорт электролитов (цитохромы, железосеропротеиды); 2) транспорт и депонирование кислорода; 3) участие в формировании активных центров окислительно-восстановительных ферментов; 4) транспорт и депонирование железа.

Транспорт и депонирование железа осуществляется группой белков, названных сидерофилинами. К ним относятся трансферрин плазмы крови, лактоферрин молока и др. Трансферрин осуществляет транспорт всасывающегося железа в его депо (печень, селезенка), в ретикулоциты и их предшественники в костном мозге, связывает ионы других металлов (цинк, кобальт, хром, галлий и др.). Лактоферрин содержится в молоке. Устойчивость детей к инфекциям при грудном вскармливании выше, чем у детей, получающих коровье молоко. Ограничение доступности железа для бактерий и опухолевых клеток сидерофилинами является звеном естественного иммунитета. Обмен железа зависит не только от его количественного поступления, но и от всасывания в желудочно-кишечном тракте. Ряд веществ: фтор, лактоза, фруктоза, сорбит, аминокислоты - улучшают всасывание железа, а аскорбиновая кислота, кроме того, восстанавливает железо. Выделяется железо в основном путем слущивания эпителия слизистых и с желчью, теряется с волосами, ногтями, мочой и потом.

Нарушения обмена железа бывают двоякого характера: обусловленные дефицитом микроэлемента или его избыточным накоплением. Заболевания, вызванные дефицитом железа, обусловлены сочетанными нарушениями:

1).недостаточным поступлением – надо давать препараты железа, а может лучше мясо. Как видите, даже при истинном дефиците железа только вегетарианцам есть необходимость в назначении препаратов железа;

2).дефектами всасывания – надо лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, прежде всего гастродуоденит. Анемия обычно не возникает от недостатка железа в пище;

3).повышенными потерями (меноррагии, кровоточащие язвы желудка и 12-перстной кишки, варикоз вен пищевода, изьязвленные полипы, опухоли желудочно-кишечного тракта, регионарный илеит, ущемление части желудка в диафрагмальном отверстии, тяжелые глистные инвазии и др. – надо лечить соответствующие болезни);

4).нарушением усвоения железа самим эритроцитом, что никем не рассматривается. К мембране эритроцита липнут микробные токсины, к ним прикрепляются антитела, вырабатываемые иммунной системой против микробных токсинов, поэтому проба Кумбса, выявляющая антитела на поверхности эритроцита, положительна не только у больных гемолитической анемией, как принято считать, а у любого больного с хронической инфекцией. Во время беременности, плацентой подавляется иммунный ответ матери, против антигенов, унаследованных плодом от отца, иначе будет выкидыш. Подавляется иммунный ответ и на инфекцию. Получается, что дети рождаются с внутриутробной инфекцией, а у беременной никто не искал инфекцию в крови, потому, что нет ответа на инфекцию и нет воспаления. Беременную тошнит от микробных токсинов, но это считают нормальным явлением, дескать токсикоз беременных. Потом это явление назвали гестозом, потом список названий расширили. Но это не меняет сути дела, так как у беременных не ищут микробов в крови, а ребенок же мог заразиться только через кровь. У женщин никто не лечит инфекцию, хотя бы гомеопатическими методами. В то же время, лечат «железодефицитную анемию» препаратами железа, которая развилась вследствие того, что мембрана эритроцита просто увешана микробными антигенами и антителами и усвоение железа от этого страдает. Потом удивляются, откуда идет рост младенческой смертности. Козьма Прутков по этому поводу говорил: «Зри в корень!». Особенно плохо, когда беременных женщин кормят железом, а они проживают в Железноводске, или в зоне загрязнений ферросплавного производства.

Признаки нарушений обмена железа неспецифические: повышенная утомляемость, головокружение, повышенная нервная возбудимость или депрессия, сердцебиения, боли в области сердца, склонность к обморокам, дискомфорт в животе, бледность кожи и слизистых. Часто встречается сухость кожи, трещины, воспаление языка, нарушение глотания. При недостаточности железа страдает весь организм, а железодефицитные анемии являются поздней стадией заболевания. Вначале может развиваться астения, раздражительность, повышенная утомляемость, головные боли, извращение пищевого влечения. Далее могут возникнуть железодефицитная анемия, сухость слизистых с болезненными влажными трещинами в углах рта. Болезненный, гладкий, блестящий язык, истончение и раздражение слизистых щек, носа, глотки, гортани, пищевода (болезненность при глотании). Ринит проявляется атрофией слизистой носа.

Лечение пpепаpатами железа, повышая показатели гемоглобина, не устpаняет гипоксии тканей. Гипоксия тканей усиливается в покое из-за недостаточного кpовообpащения и уменьшается пpи медленном движении из-за активации кpовоснабжения оpганов пpи движении. Ухудшение состояния заставляет таких больных двигаться, даже несмотpя на слабость. Что интеpесно, большие дозы железа не снимают этих явлений, а гомеопатические дозы сpазу улучшают состояние больных. Hавеpно больным нужны небольшие дозы (это же микpоэлемент!). Мы назначаем железо в гомеопатических дозах часто, а в материальных дозах очень редко.

Избыток железа характеризуется накоплением железа в органах с отложением железа в клетках паренхиматозных органов, увеличением печени, сахарным диабетом за счет фиброзных изменений поджелудочной железы и прогрессирующей гиперпигментацией кожи (“бронзовый диабет”). Возможны кровотечения различной локализации, анемия. При избыточном поступлении железа описаны также цирроз печени, поражения суставов, кардиомиопатия, потемнение зубов. Избыток железа надо лечить гомеопатическими препаратами и энтеросорбентами с ограничением железосодержащих продуктов питания.

Давно известно, что кpатковpеменное пpименение железистых минеpальных вод излечивает железодефицитную анемию, а длительный пpием - ее вызывает. Поэтому не стоит удивляться, если в pайоне феppосплавного пpоизводства повышается частота железодефицитных анемий, но не стоит лечить такие анемии пpепаpатами железа. Феppосилицием можно отpавиться, вдыхая смог ферросплавных заводов или употpебляя в пищу уpожай с дач, выpащенных в пpеделах зоны их загpязнений. Назначением железа Вы повысите больным гемоглобин, но еще более усугубите их состояние. Часто приходится наблюдать как врачи корригируют анализы, а надо корригировать состояние больного. Обpатите внимание, что больные испытывают отвpащение к яйцам, мясу, т.е. к пpодуктам с высоким содеpжанием железа. Оpганизм человека, таким обpазом, откpовенно заявляет, что нужно лечить гастpодуоденит, а не давать пpепаpаты железа. В сpеднем во всем оpганизме человека содеpжится 4,25 гpамм железа, так зачем мы назначаем столько гpамм железа уже за 1-2 дня лечения + поступление железа с пищей и сообщаем о побочных эффектах (на самом деле это не что иное, как отpавление) от лечения пpепаpатами железа. Пpи отpавлении железом возможно лечение энтеpосоpбентами, гомеопатическими препаратами, десфеpалом, пеницилламином и др.).

Хpоническое отpавление железом может пpоявляться воспалительными заболеваниями слизистой носоглотки, поpажением бpонхов и легких. В кишечнике железо соединяется с сеpоводоpодом, что подавляет пеpистальтику кишечника и пpиводит к запоpам, а вследствии этого к многочисленным заболеваниям. Постоянное отpавление железом пpиводит, к наpушению усвоения железа и pазвитию железодефицитной анемии. То, что мыслящий вpач назовет отpавлением, новейшая токсикология пpичисляет к "побочным действиям". Развиваются и акне на лице, гpуди и спине после употpебления железа, особенно у женщин. Пpепаpаты железа могут вызвать pаздpажение мочевого пузыpя с позывами на мочеиспускание. Жжение в мочевых путях неpедки у женщин и детей. У последних пpисоединяется и недержание мочи.

Пpизнаками хpонического отpавления железом могут быть pаздpажительная слабость, бледность, но пpи pаздpажении появляется pумянец (компенсаторный прилив крови для улучшения кровообращения), боли в широчайших мышцах спины, стpадания нижней части живота pазличного вида, подавление месячных, несвоевpеменные pоды, импотенция у обоих полов, бесплодие, склонность к кpовотечениям, дольше свеpтывается кpовь, становится липким пот, может быть тошнота, pвота, одышка, кашель, пpиливы кpови к голове с головными болями, бессонницей, шумом в ушах и искpами пеpед глазами, волчий голод или отсутствие аппетита.

 

Во время лекции я заметил, что одна доктор периодически энергично отводила руки назад, чтобы размять мышцы спины. У нас состоялся такой диалог:

- «Доктор, у Вас спина болит!».

- «Да, у меня остеохондроз» - ответила она.

- «У Вас не остеохондроз. У вас боли в широчайших мышцах спины. Это самые сильные мышцы и они нуждаются в хорошем снабжении кислородом. В покое мышцы кровоснабжаются хуже и появляются боли в спине. Вы их нагружаете физически, кровоснабжение кратковременно улучшается и боли на некоторое время проходят, чтобы затем появиться вновь. У Вас эритроциты плохо переносят кислород, так как нарушен обмен железа».

- «Да, у меня железодефицитная анемия».

- «И Вы поэтому поводу принимали препараты железа?».

- «Да!».

- «И у Вас от препаратов железа развились запоры?».

- «Да!» (смех в лекционном зале).

- «Вы не любите есть яйца и мясо?».

- «Да!» (взрыв смеха в лекционном зале).

- «У Вас не дефицит железа, а отравление железом. Сероводород кишечника с железом образовали сульфид железа, что привело к запорам. А организм отвергает продукты богатые железом, так как Вы уже напичкали организм железом в виде лекарств».

 

Как видите, иногда диагноз можно поставить по поведенческой реакции больного. Этот пример еще интересен тем, что вот так часто можно больному объяснить все симптомы болезни. Но, на приеме сначала выслушайте больного, чтобы наводящими вопросами не увести его в сторону. Не старайтесь анамнез подгонять под диагноз, который пришел Вам в голову. Больные требуют, чтобы врач их вылечил. Однако, они должны помогать доктору. Чаще всего сами виноваты в своих проблемах. В предыдущем случае, принимая препараты железа доктор сам себе создал проблемы. Приведем еще примеры на эту тему:

 

Ко мне пришла на прием женщина А, 53 лет с жалобами на повышенное артериальное давление, боли в эпигастральной области, сердцебиения. В течение нескольких лет лечит гипертоническую болезнь без эффекта. Гипотензивные препараты не помогают. Указанные признаки подобны признакам при отравлении пихтовыми ароматическими маслами. Больная действительно увлекалась применением ароматических масел пихты. На приеме дали гомеопатический препарат пихты черной (Абиес нигра 50). Самочувствие больной улучшилось. Но артериальное давление не снижалось, лицо было у больной красным от прилива крови. По указанным признакам назначен гомеопатический препарат Аурум металликум, после приема которого снизилось артериальное давление. Когда я ушел из кабинета, больная разговорилась с медсестрой, что ей понравились кактусы в нашем кабинете и она попросила дать отросток для его размножения. Когда она вернулась домой у неё появились сжимающие боли в сердце, которых никогда не было, бессонница, и повысилось артериальное давление. Признаки интоксикации кактусом появились, вероятно, от сока растения, который обильно стекал из растения в руку. Больная дома принимала по одной крупинке препарата Аурум, но артериальное давление снижалось только на несколько часов и снова поднималось. Когда по указанным признакам на следующем приеме подобрал гомеопатический препарат Кактус грандифлорус 30 и больной от него стало легче, отпустили боли в сердце, но артериальное давление не нормализовалось. Только после этого больная сказала, что воду они употребляют из артезианской скважины и в ней много содержится железа. Тогда мне стала ясна клиника болезни. Она вынуждена двигаться, чтобы размять мышцы для улучшения их кровоснабжения. У неё красное лицо, так как компенсаторно приливает кровь к голове, чтобы улучшить, хотя бы периодически, питание головного мозга кислородом. Она отравлена железом так как пьет воду обогащенную железом, употребляет овощи, которые поливали такой водой. Поэтому ей не помогает назначенное мною лечение, так как отравление пихтой или кактусом – это только отдельные эпизоды, а железистую воду она употребляет постоянно. Я пошутил, что она все проблемы она себе создает сама (отравляется железом, пихтой, кактусом) и гипертония в таких условиях благо, так как улучшает кровоснабжение мозга, но могут не выдержать сосуды. Посоветовали также больше не употреблять артезианскую воду, на период лечения не есть мясо и собственные овощи. Также назначили тагансорбент для связывания выводимого железа. Больной принял гомеопатический препарат железа (Феррум фосфорикум 200, затем 30 и 9), после которого артериальное давление нормализовалось, больная повеселела и сказала, что с ней было трудно разобраться, зато она интересна, как случай из клинической практики. Дальше проблем у больной не было, но для этого пришлось подключиться к водопроводу, отказавшись от употребления воды из артезианской скважины.

 

Продукты, наиболее богатые по содержанию железа: очень большое(более 3 мг/100 гр продукта) - в печени свиной и говяжьей, языке говяжьем, мясе кролика и индейки, гречневой крупе, чернике, персиковых, икре осетровых; большое (2-3 мг/100 гр) - мясо курицы, говядина, баранина, колбасы копченые, скумбрия, горбуша, яйца, айва, хурма, груши, яблоки, сливы, абрикосы, шпинат, щавель.

Железо из различных продуктов усваивается неодинаково. Например, гемовое (геминовое) железо, входящее в состав гемоглобина крови, миоглобина мышц мясной, рыбной пищи в тонкой кишке всасывается практически полностью, чего нельзя сказать о железе, входящем в состав продуктов растительного происхождения или, например, в состав куриного яйца.

 

2.7. Трава или отрава?

Если в заметках пишут о пользе какой-либо травы, но не сообщают о том, когда нельзя принимать данный препарат, не верьте такой рекламе или совету и не употребляйте такой продукт.

Валериана может лечить истерию, но если истерии не было исходно, она её может вызвать. Потому она и успокаивает истеричек. Некоторых людей один только запах валерианы выводит из себя или им становится плохо. Им нужна гомеопатическая, а не материальная доза валерианы. А вообще истерички мои любимые больные. Они действительно сильно страдают, но помочь им можно очень быстро.

 

Одна больная принимала валериану с успокаивающими и сердечными каплями и довела себя до махровой истерии. Когда такие больные волнуются, у них может быть истерическое вздутие живота, блуждающие непрерывно боли, переходящие из затылка в висок, затем из головы в спину, руку и т.д. Помогло гомеопатическое разведение Валерианы, которой проведен однодневный курс гипосенсибилизации с 200 разведения (препарат разведен 200 раз в соотношении 1:100) до 3Х разведения (препарат разведен 3 раза в соотношении 1:10) с запретом употребления лекарств, содержащих валериану. В последнем случае получилось разведение 1:1000. Если валериану развести сразу 1:1000, а не 3 раза 1:10, то эффективность её будет значительно ниже. Это доказывается физическими методами, так как во втором случае больше поле препарата. Об этом мы расскажем в следующей главе.

 

Когда я только стал применять гомеопатические препараты и прочитал в книге Адольфа фон Гергардта, что надо давать гомеопатическое разведение Валерианы больным, у которых блуждают спазматические и паралитические боли, ко мне тут же явился такой пациент. Поскольку у меня не было гомеопатического препарата, я порекомендовал больному принять четверть таблетки валерианы. Больной дома принял рекомендуемую дозу и ему стало очень плохо. Как видите, если один человек может принять 10 таблеток валерианы сразу, другому от четверти таблетки будет плохо. Он вызвал скорую помощь и сказал им, что он отравился. Когда врачи скорой помощи узнали, что ему стало плохо от четверти таблетки валерианы, то они долго смеялись и говорили, что этого не может быть. Когда больной вновь явился ко мне на следующий день, мне пришлось индивидуально для него изготовить гомеопатическое разведение валерианы и оно быстро улучшило состояние больного.

 

Закон подобия распространяется не только на гомеопатию, но и на обычные материальные препараты. Приведем пример:

 

Как-то, во время лекции, я заметил, что одна доктор затыкала уши, если я шутил по какому-либо поводу. Оказалась, что она боялась засмеяться, так как у неё было недержание сфинктеров, которое развилось после употребления Алоэ с целью «чистки» организма. Поэтому я называю Алоэ «лучшим средством от кашля», так как после его приема некоторым людям долго будет нельзя не только засмеяться, но даже чихнуть или кашлянуть. От недержания мы доктора вылечили, назначив гомеопатическое разведение Алоэ. Но есть люди, которые могут Алоэ употреблять как травоядные, объедая все растение и плохо им от этого не будет. Все люди разные.

 Пристрастия к продуктам могут встречаться и из-за неправильной информированности населения. В последнее время, что только не пишут. Например, казахам, которые эволюционно выживали на мясной пище, говорят, что им вредно есть мясо. Большую глупость нельзя придумать. Все кто не переносил мясо, те давно погибли и не дали потомство. Если бы казахи питались бы более разнообразно и употребляли не только мясо, а и кузнечиков, червей и тараканов, то во времена голода численность его бы не уменьшалась. Но это уже был бы совсем другой народ и по обычаям и по менталитету. Конечно, и сегодня встречаются отдельные мутанты, которым нельзя есть мясо. За более чем 30 летнюю практику я встретил всего одного такого больного. Сейчас он может выживать на вегетарианской пище, раньше бы он был просто обречен. Вегетарианская пища показана при отравлении железом. Насчет вегетарианского питания, могу сказать, что слова «трава» и «отрава» имеют один корень. И не всякую траву можно безнаказанно есть всем, тем более в больших количествах. По этому поводу еще один пример:

 

Одна супружеская пара вычитала в газете, что петрушка повышает потенцию у мужчин и стала её систематически употреблять в больших количествах. На самом деле петрушка у чувствительных людей может вызвать зуд в уретре. Желание почесаться некоторыми авторами публикаций воспринимаются за повышение мужской потенции. Это привело к большим проблемам. Мне удалось вылечить их от бесплодия, после того, как стало известно, что они все блюда обильно украшают петрушкой. Гомеопатическое разведение петрушки избавило мужа от зуда и жжения в уретре и многочисленных инфекций, а супружескую пару от бесплодия. Важен был и запрет употребления петрушки. В данном случае, несомненно, и профилактическое значение такого диагноза, что настраивает человека на коррекцию своих пристрастий и показывает необходимость отказа от некоторых вредных для них пищевых продуктов. Справедливости ради надо отметить, что разобраться в данном случае нам удалось только на 10-ом приеме после предыдущего не совсем успешного лечения. Вспомнив показания к назначению гомеопатического препарата петрушки, мы поинтересовались, употребляют ли они её в пищу. Их ответ развеял всякие сомнения. Хорошо, что и больные не потеряли веры во врача за время лечения, когда назначались не совсем подобные препараты. Добавьте предшествующее безуспешное лечение бесплодия на протяжении нескольких лет «научными методами», чтобы понять радость излечения.

 

2.8. Примеры хронической интоксикации продуктами, которые содержат токсические вещества

Несмотря на все мои старания, я никак не мог помочь одному больному. На одном из приемов он в отчаянии сказал, что даже все продукты он ест экологически чистые со своего огорода, но не выздоравливает. Это навело меня на мысль, что здесь то и кроется причина болезни. Я попросил его принести все овощи и фрукты с его огорода на проверку методом электропунктурной диагностики. При проверке продуктов, выяснилось, что фасоль, горох и огурцы очень токсичные, а все остальные продукты - нет. Оказалось, что он выращивает эти продукты на веревочках, привязанных к шиферной крыше. А, шифер - это асбест, а асбест – это канцероген. Он не только может вызвать раковую опухоль, но и просто токсичен. Запрет употребления бобов и огурцов со своего огорода привел к выздоровлению больного.

Асбест является одним из наиболее распространенных факторов загрязнения окружающей среды. Асбестовые изделия народные умельцы умудряются использовать для изготовления самодельных каминов или для теплоизоляции в духовках, способствуя ингаляционному отравлению асбестом. Самый неблагополучный район города Павлодара содержит 90-95% шиферных крыш. В таких случаях употребление овощей со своего огорода является дополнительным фактором риска. Угроза здоровью возрастает от осаждения в почву продуктов горения угля. Наиболее чувствительным «индикатором» загрязнения окружающей среды, является состояние плода в период беременности. Именно по этому показателю был выявлен наиболее экологически загрязненный район города Павлодара, в котором частота пороков развития плода в несколько раз превышала такие показатели по другим районам города.

В летнее время, нередко, моим клиентам становится неожиданно плохо после употребления арбузов, дынь или фруктовых соков. Развиваются боли в животе, рвота, понос. Вроде надо обращаться в инфекционную больницу. На самом деле это отравление нитратами и их самочувствие сразу улучшается после назначения энтеросорбции и приема калия нитрата в гомеопатическом разведении.

В г.Павлодаре правительством Республики Казахстана была объявлена зона экологического бедствия в связи с наличием «ртутного» озера, как последствия работы нефтехимического производства. В советское время работники завода при обследовании различными специалистами демонстрировали хорошее состояние здоровья, так как их отбирали на работу только при отличных показателях его. Поскольку отравление ртутью характеризуется, прежде всего, нарушением памяти, мы провели тест на проверку памяти. Суть теста в том, чтобы больной повторял вслед за нами три слова, затем другие три слова. После этого мы просили, чтобы он вспомнил первые три слова. Такой тест выдержали работники других цехов, но не работники, связанные с ртутным производством. Наиболее часто встречаются также язвенно-эрозивный стоматит и колит. Это острые признаки отравления. Отделенные последствия проявляются несколько иначе. Пример на эту тему:

 

У доктора, проходящего повышение квалификации, я никак не мог снять постоянную головную боль, которая была в течение многих лет. Возникновение головной боли она связывала с травмой, полученной в автокатастрофе. Однако лечение против последствий травмы эффекта не дало. Когда же по характеру боли было подобрано гомеопатическое разведение ртути, которое сняло головную боль, доктор вспомнила, что в детстве при нахождении в больнице часто разбивались градусники и она катала шарики под одеялом, т.е. ингалировала пары ртути в замкнутом пространстве.

 

Школы Санкт-Петербурга по данным В.Д.Жарской и А.М.Куликова на 75% загрязнены ртутью, от разбитых ртутных приборов в кабинетах физики. Вряд ли у нас ситуация лучше. Перефразируя Экзюпери: «Все болезни родом из детства».

Правительство многое сделало, чтобы снять ртутную проблему. И действительно ситуация улучшилась. Но приведенный выше пример, говорит о том, что последствия ртутного отравления могут дать и отдаленные последствия. Причина ртутной интоксикации связана с поступлением ртути в организм ингаляционным путем или с пищей на производстве или в быту при небрежном обращении с содержащими ртуть приборами, лампами дневного света. Высокой токсичностью обладают ртутьсодержащие пестициды, которые накапливаются в тканях богатых липидами. Нельзя употреблять в пищу рыбу из озера – накопителя ртути. А такую ртутную рыбу продают на рынке.

 

2.9. Полезны ли всем зубные пасты?

На этот вопрос можно ответить, что кому-то полезны фторсодержащие зубные пасты, а кому-то они вредны. Еще в советское время Московскими учеными выявлено превышение ПДК (предельно допустимой концентрации) по фтору в Павлодарской земле в 12 раз. Больше исследования не проводились. Само понятие ПДК необходимо для того, чтобы не допустить острых отравлений, но хронические отравления возникают при концентрации вредных веществ ниже ПДК. Фтор не разрушается в окружающей среде. Так, что его количество вряд ли убавилось с тех времен, скорее прибавилось. Население все более интенсивно из поколения в поколение пользуется все более обогащенными фтором зубными пастами. Фтор со сточными водами попадает в водоемы. Из водоемов воду набирают для полива овощей и фруктов. Не содержится ли в питьевой воде все больше фтора? Насколько мне известно, воду нельзя очистить от фтора. Значит, он попадает в помидорчики, огурчики и т.п. и мы фтор уже употребляем в пищу. Известно, что постоянный прием субтоксических доз фтора приводит к флюорозу с белыми пятнами и полосами на зубах и к аллергическим заболеваниям кожи. Не потому ли растет аллергия и каждое десятиление количество аллергиков удваивается. Субтоксические дозы фтора приводят к поражению связочного аппарата, искривлению позвоночника, заболеваниям желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Не в этом ли причина увеличения остеохондрозов, сколиозов? Как отметил французский психоаналитик Дидье Гранжорж (2000) к кальцию фториду особенно чувствительны люди «кривые», т.е. с искривленным позвоночником и экономные (скупые). Не поэтому ли прошли времена благородных рыцарей? Они ведь не пользовались зубными пастами. Известно, что избыток йода развивает гиперактивность людей, а его недостаток делает людей флегматичными. Очевидно, и фтор влияет на психику. Во всяком случае, при реабилитации наших больных мы в большинстве случаев рекомендуем исключать фторсодержащие зубные пасты, особенно беременным женщинам. Ведь интенсивно развивающийся плод наиболее уязвим к воздействию вредных агентов. Возникает вопрос, на каком основании ассоциация стоматологов рекомендует фторсодержащие пасты. Возможно, они действительно такие замечательные, но я в этом сомневаюсь. Это надо научно проверить. Для этого надо, чтобы в период беременности, одни женщины пользовались пастами с фтором, а другие без фтора. И подсчитать сколько «кривых» детей будет в обеих группах лет через 5. Кстати в Павлодаре скоро откроется фтористое производство алюминия. Может быть, с его открытием фтористые пасты будут совсем не нужны? Достаточно будет окунуться в Павлодарскую атмосферу.

Я заметил, что у детей с желтыми зубами и голубыми склерами глаз (у некоторых с переломом костей в анамнезе) запрет употребления фторсодержащих зубных паст при пользовании пастой без фтора и приема кальция флюорида в высоких гомеопатических нематериальных разведениях зубы быстро становятся белыми. Не связан ли синдром голубых склер (синдром ван дер Хуве) с отравлением плода в период беременности и в период кормления грудью зубными пастами, которыми мать чистит зубы? Вопрос требует исследований. Но если зубные пасты кому-нибудь полезны, они же кому-нибудь вредны. Естественно, что чувствительность людей к отравлению фтором весьма индивидуальна.

 

2.10. Об аллергии к микробам, находящимся в пищевых продуктах

Изменение профиля иммунного ответа на микробы (антигены) могут также приводить к аллергическим реакциям. Например, при повышенной продукции противострептококковых антител, относящихся к классу IgE (антитела, связанные с аллергическим ответом), вместо синтеза антител класса IgG и IgA (антитела, связанные с иммунным ответом), у больного возникают проявления инфекционной аллергии в форме экссудативно-катарального диатеза, экземы, аллергического дерматита или инфекционно-аллергической бронхиальной астмы. В таких случаях, антиген является аллергеном. Характер аллергена часто хорошо выявляется по данным опроса.

 Например, у ребенка экссудативно-катаральный диатез, связанный с повышенным синтезом IgE-антител к стрептококку. У ребенка могут быть реакции на кисломолочные продукты, заквашиваемые молочнокислым стрептококком. Это не аллергия к кефиру, а аллергия к стрептококкам. Такие дети прекрасно переносят молочнокислые продукты, заквашиваемые лактобактериями (лечебный продукт “Наринэ”, ацидофильное молоко и т.п.). Обострения диатеза отмечались на сладкое, прием разнообразных продуктов. Кормление грудью сопровождалось развитием мастита у матери. У ребенка усиливался зуд после каждого прикладывания к груди. Это не аллергия к молоку матери, не аллергия к тому, что мать “что-нибудь съела”. После кормления у ребенка шло интенсивное размножение стрептококков в носоглотке, ротовой полости, что приводило к обострению заболевания. При кормлении грудью ребенок обсеменял молочную железу, в которой как в термостате развивались стрептококки, что при каждом кормлении приводило к дополнительному инфицированию ребенка и естественно к обострению. У матери были частые эпизоды стрептококковых инфекций (обострения хронического тонзиллита, мастит). Обычная тактика с удалением из питания провоцирующих продуктов (элиминационная диета) приводила к гиповитаминозам, гипотрофии и в конечном счете к снижению резистентности к стрептококковой и другим инфекциям. Применение этиотропного лечения, назначение лечебного продукта “Наринэ”, способного лизировать стрептококки, коррекция иммунного ответа со стимуляцией продукции IgG-противострептококковых антител привела к излечению матери и ребенка. Чтобы вылечить грудного ребенка, практически всегда надо лечить кормящую мать (Е.А.Бейсембаев и соавт., 1997).

 

 

3. Гомеопатическое лечение - один из важных инструментов эффективной терапии

Поскольку уже из первых глав видно, что для эффективного лечения больных нельзя обойтись без гомеопатического лечения, мы подробнее остановимся на научном обосновании гомеопатии. В последующем приведем много примеров как одним гомеопатическим препаратом можно излечить массу больных. Нельзя врачам упускать такие сказочно эффективные возможности лечения.

Является ли эта книга очередной книгой по гомеопатии? С одной стороны, да, так как для гомеопатов в ней содержится много новых положений, которые помогут им в лечебной работе. С другой стороны, нет, так как эта книга о том, как лечить больных, используя различные возможности разных направлений медицины в едином комплексе. Одни врачи кормят больных обычными таблетками и не знают гомеопатии. Их нельзя осуждать, они профессионалы в своем деле, но гомеопатию еще не освоили, тем более, что их этому не обучали. Меня удивляют гомеопаты, которые пытаются все вылечить гомеопатически и забывают достижения современной медицины. Начнем с того, что попытки вылечить все болезни у всех больных только гомеопатическим методом являются громадным заблуждением. По этому поводу А.А.Крылов и соавторы (1997) писали, что «абсолютизация любого лечебного метода закономерно терпит неудачу. Не является исключением и гомеотерапия».

Надо сказать, что существует немало вариантов лечения различных состояний, но каждый из методов терапии имеет свои ограничения. Поэтому врач должен быть максимально разносторонним, чтобы помочь больному. К этому обязывает профессия врача. Гомеопатическое лечение лучше в большинстве случаев, но не всегда. Больного с генетическим иммунодефицитом можно излечить только с помощью пересадки генов, что показали работы Френча Андерссона из Национального института здоровья США. Гомеопатии должны быть отведены определенные рамки в пределах официальной медицины. Только разносторонний врач, владеющий методами гомеопатии и официальной медицины, умело корригирующий нарушения обмена и иммунитета, являющийся хорошим психотерапевтом и токсикологом может рассчитывать на высокую эффективность проводимого лечения в большинстве случаев.

Кроме того, гомеопатия может многое привнести в академическую медицину, где, например, хорошо изучена острая токсикология, но хроническая токсикология значительно лучше изучена гомеопатией. Излишне объяснять, что одним из основных факторов, влияющих на здоровье человека, является экология или качество потребляемой воды, пищи и вдыхаемого воздуха. Из-за нашей экологии хронические отравления встречаются у большинства населения, а острые отравления - значительно реже. Поэтому для гомеопатии существует большое поле деятельности.

 

3.1. Семь раз отмерь, один - отрежь

Об этой мудрой пословице надо помнить и врачам и больным. Кстати, если Вам предлагают удалить аденоиды, полипы, миндалины, зоб, аденому простаты, миому матки, кисту яичника вместе с яичником, желчный пузырь, заполненный камнями, и т.п., то, можете поверить, гомеопаты Вас вылечат без операции и органы все сохранят на месте. Предлагают операцию врачи не потому, что у них чешутся руки, а потому, что они совершенно не информированы, что эти заболевания можно излечить консервативно, т.е. без операции. Удаление одного органа ведет к другим проблемам. Например, удаление небных миндалин ведет к атрофии центрального органа иммунной системы – тимуса, к более частому поражению нижних дыхательных путей, к нарастанию аллергических заболеваний и лимфогранулематоза. Удаление регионарного лимфатического барьера ведет к генерализованным, в том числе злокачественным реакциям со стороны лимфатической системы. Кроме того, удаление одного органа тянет за собой цепь проблем. Приведем примеры:

 

Больная С., 58 лет обратилась к нам с камнями в желчным протоках. Несколько лет назад у неё удалили желчный пузырь, наполненный камнями. А лучше было бы эти камни растворить, что вполне было возможно осуществить и сохранить желчный пузырь. После удаления желчного пузыря камни стали образовываться в желчных протоках, так как удаление органа не исправляет нарушения в обмене веществ. Проведенное лечение привело к растворению камней в протоках и улучшению самочувствия больной. После этого больная сделала вывод, что ей зря удалили желчный пузырь.

 

Больному Н., 55 лет удалили аденому предстательной железы, повредив при этом сфинктер мочевого пузыря. Вместо затрудненного мочеиспускания у больного развилось недержание мочи. Больной вынужден носить памперсы, перегревая мошонку, что способствует возникновению орхита (воспаление яичка). Больному хирурги посоветовали удалить воспаленное яичко. После этого больной обратился за советом к нам. Погасить воспаление антибиотиками не составило проблем. Но лучше бы он к нам обратился до удаления предстательной железы, тогда бы не было всех проблем.

 

Врачей официальной медицины за это ругать трудно, так как их обучали, что гомеопатия – это сущая ерунда и Минздрав не заставляет их это изучать. Им надо хотя бы стандарты разработать на все случаи, что в принципе невозможно сделать.

Академик НАН РК М.Алиев, в «Казахстанской правде» от 18.06.2004г. писал: «Не имеет значения, какие медицинские организации являются поставщиками медицинских услуг – государственные или частные, главное – сформировать централизованную коллективную систему ответственности и финансирования здравоохранения». Очевидно, надо использовать ресурсы всех отраслей медицины и определить где и какая должна оказывать помощь, чтобы не делать больных инвалидами.

 

3.2. «Лечить не болезнь, а больного» - это не пустая декларация намерений

Уже более 200 лет гомеопатия добивается великолепных результатов в лечении различных заболеваний человека и животных. Однако, официальная наука продолжает считать гомеопатию ненаучной. Причем в ненаучности гомеопатию обвиняют не те, кто её хорошо изучил и применяет, а те, кто в ней разбирается весьма поверхностно. Не помню где приходилось читать фразу, которую приписывали Платону о том, что три беды грозят человечеству: "материализм священников, невежество ученых и отсутствие дисциплины у демократии". Как видим мало, что изменилось с тех пор.

Обвинение гомеопатии в ненаучности не выдерживают критики, так как гомеопатия основывается прежде всего на испытаниях лекарств, проведенных на человеке, тогда как академическая наука все испытывает на животных и затем эти испытания переносит на человека, что не всегда верно. При этом теряется оценка индивидуальной реакции человека, как личности, на воздействие различных препаратов.. Если человек может отметить, что у него от эксперимента возникла жгучая боль, то в экспериментах с животными этого не выяснишь. Поэтому академическая наука использует только объективные признаки болезни, а гомеопатия также и субъективные. Именно последние и отражают индивидуальность реагирования. Учет индивидуальных признаков в гомеопатии позволяет лечить больного с учетом всех его индивидуальных особенностей. Официальная медицина лечит всегда болезнь. Правда она пытается выделять атипичные формы течения болезни. Но каждый больной человек не похож на другого. Кроме того, болезнь всегда является следствием, а чтобы вылечить конкретного человека надо разобраться в конкретных причинах развития болезни. Только при гомеопатическом лечении призыв «лечить не болезнь, а больного» перестает быть пустой декларацией намерений.

Некоторые критики объясняют эффект гомеотерапии за счет психотерапевтического влияния. Психотерапевтический эффект несомненно имеет место, как и в любой другой отрасли медицины. Более того, к гомеопату больные приходят, уже отчаявшись в методах официальной медицины. Как писал выдающийся клиницист Б.Е.Вотчал: «Для эффекта лечения нередко имеет значение не только, что назначено, но и кем, а главное – как назначено». Но в книге мы приведем примеры, когда наши пациенты давали домашним животным гомеопатические лекарства и добивались желаемого эффекта. Здесь уже ссылки на психотерапевтический эффект совершенно неосновательны.

 

3.3. Подобное излечивает подобное

Гомеопатия (от греческого Homois - подобный, pathos - страдание, болезнь) - это одна из отраслей медицинской науки, которая изучает особую форму регулирующего лечения, воздействующего на процессы самоизлечения. Это делается с помощью индивидуально подобранных малых доз тех лекарств, которые в больших дозах вызывают у здорового человека признаки подобные данной болезни. Подобное излечивает подобное.

Принцип подобия получил многочисленные подтверждения. Ртуть поражает толстый кишечник, а гомеопатические ртутные препараты излечивают дизентериеподобные колиты. Мышьяк вызывает понос, а в гомеопатических дозах он его излечивает. Йод раздражает дыхательные пути, щитовидную железу, а в меньших дозах благотворно влияет на функцию этих органов. Спорынья вызывает спазм сосудов, вплоть до развития гангрены, а в гомеопатических дозах она применяется для лечения подобных состояний. Лекарство вызывает в организме подобие болезни, и чем ближе симптомы у больного и у описываемого средства, тем эффективнее будет лечение (правило подобия).

"Против каждой болезни выросла своя трава", но какую и когда надо применить? Ответ на этот вопрос может дать только испытание реакции здорового организма на лекарство. В своем основном труде "Оpганон" знаменитый англичанин Фрэнсис Бэкон пишет, что лекарство вызывает искусственную болезнь, действует как специфический раздражитель и его лечебный эффект обусловлен реакцией организма. Бэкон один из родоначальников науки. Благодаря ему эксперимент, как научный метод, получил интенсивное развитие. Гомеопатия опирается в лечении прежде всего на данные экспериментов. Известен всем факт экспериментирования в 1790 году Ганемана на себе с корой хинного дерева, который многие гомеопаты считают первой победой закона подобия. Он стал принимать кору хинного дерева и отметил, что у него похолодели ступни и кончики пальцев, наблюдалось оцепенение и окоченение суставов, неприятные ощущения в надкостнице, появились вялость, сонливость, тахикардия при напряженном пульсе, невыносимый страх и дрожь, слабость в конечностях, затем пульсация в голове, покраснение щек и жажда. Симптоматика эта напоминала стадии малярийного пароксизма. Этот приступ длился от двух до трех часов и повторялся каждый раз, когда Ганеман принимал хину. Ганеман понял, что хина используется в лечении малярии, так как она сама может вызвать подобные симптомы. Из этого наблюдения возник основополагающий принцип, который Ганеман назвал законом подобия. Каждое лекарство вызывает в человеческом организме своего рода болезнь, наподобие той, которую способно излечить. Чем больше симптомов совпадает, тем точнее подобрано лекарство. Гомеопатия - лечение подобным. Так, Ганеман открыл в эксперименте свой принцип: «действие лекарства должно быть проверено на здоровых». Интересно, что Ганеман свой основной труд также назвал "Оpганон", как и Фрэнсис Бэкон.

Но закон подобия распространяется не только на гомеопатические лекарства. Если принимать какой-либо фитопрепарат, который лечит геморрой, больному без геморроя, то он может появиться. Поэтому будьте осторожны.

Каждый испытал на себе действие репчатого лука при его очистке или шинковке. Раздражающее действие лука на слизистую носа и глаз – это тоже точный эксперимент на здоровых. Ввиду этого, гомеопатическое разведение лука (латинское название препарата Allium cepa) лучше всего поможет больному с катаральным насморком с раздражением слизистых глаз, так как это подобное состояние. Необходимо еще учитывать индивидуальную чувствительность людей. Одни не переносят запах лука, когда его чистят (им необходимо назначать очень высокие разведения сока лука и снижать их до материальных доз), другие могут испытать раздражение слизистых глаз и носа только при продолжительной шинковке лука (им можно назначать сразу низкие разведения сока лука), третьи никогда не испытывают неприятных ощущений от чистки и шинковки лука (таким людям при частичном подобии и наличии раздражения слизистых глаз и носа Allium cepa чаще всего не поможет). Таким образом, частичного сходства – кажущегося подобия – для принципа гомеопатической терапии недостаточно (Г.Кёлер). Это понимал Ганеман и подбирал минимальную дозу с учетом индивидуальной чувствительности больного. Для достижения эффекта при аллергическом рините разведение лука надо уменьшать в сторону материальных доз уже на первом приеме под контролем электропунктурной диагностики, т.е. проводить гипосенсибилизацию. Что лучше для больного, чтобы его закормили таблетками или чтобы он принимал разведение лука? Любой больной, почувствовав улучшение, предпочтет гомеопатию.

 

3.4. Информация для врачей и больных, которым требуется научное обоснование гомеопатии

Действие гомеопатических препаратов хорошо объясняется с позиций квантовой физики и ритмодинамики. Вина гомеопатии лишь в том, что медики совсем не знакомы с данными вопросами, но отрицание её только усугубляет невежество медицинской науки и усугубляет положение больных. Ни для кого не секрет, что академические методы лечения ведут к токсическим реакциям, например, к токсическому невриту слухового нерва с потерей слуха. Сколько больных погибло от аллергических и токсических реакций, сколько больных стали инвалидами? Это официальная медицина стыдливо называет побочным эффектом терапии. Гомеопатия позволяет больше людей вылечить с меньшими потерями, чем официальная медицина.

Как то на прием ко мне пришел физик и после назначения лекарства спросил, что такое гомеопатия. Второй его вопрос был о том, как изготовляются гомеопатические лекарства. Когда я сказал, что лекарства многократно разводятся и встряхиваются и от этого свойства гомеопатических лекарств совсем другие, чем когда вещество просто разводят. Тогда физик просветил меня, что это квантовая физика и на основе теории подобия практически построены основы знаний механики жидкости и газа и теплофизики. Затем другой знакомый физик сказал, что известные критерии подобия лежат в основе десятков инженерных зависимостей, созданных знаменитыми учеными с мировым именем. Созданные на основе теории подобия простейшие уравнения позволяют рассчитать с высокой степенью достоверности гидродинамические и теплофизические параметры практически любого даже достаточно сложного инженерного объекта или отдельного узла или механизма. Таким образом, принцип теории подобия можно интерпретировать и в гомеопатии. Положенные в основу гомеопатии принципы теории подобия фактически с очень высокой степенью вероятности доказывают её глубокую научность и в то же время поразительную по силе восприятия простоту.

Принципы Ганемана гениально просты, они постоянно подтверждаются клинической практикой, но их долго не могли доказать материалистически. Раньше величайшие умы говорили, что нельзя взвесить воздух, измерить свет солнца и т.п. В настоящее время это стало технически возможно сделать. И.П.Эккерман писал, что наши чувства не приемлют того, что солнце стоит неподвижно, не всходит и не заходит, а земля вращается с невообразимой скоростью, но ни один мало-мальски образованный человек в этом не усомнится. Научные открытия успешно делаются и сейчас (например, торсионные поля А.Вейника). Сейчас мало кто из ученых рискнет опровергнуть тот поразительный факт, что вода обладает свойствами памяти и несет в себе биоэнергоинформационную составляющую. А, как известно, человеческий организм на более чем 90% состоит из воды. Сама наука неоднократно доказывала, что мистика является еще просто неразгаданной наукой. Как говорили древние: “Чудо - это наше невежество”. Все остальное поддается логике и требует строгого научного обоснования.

Действие минимальных доз имеет многочисленные подтверждения. Швейцарский ботаник К.Негели в 1893 году обнаружил, что водоросль спирогира погибает, если в воде присутствует медь в концентрации 1:80000000. Н. П. Кравков (1924) сообщил, что химические вещества в разведении 10-28 – 10-32 действуют на сосуды и это действие противоположно действию препаратов в обычных фармакологических дозах. Лекарства в разведении расширяли сосуды, тогда как в обычных дозах они вызывали их сужение. М.М. Жукова и Ф.Р.Черников (1988) исследовали структуру гомеопатических препаратов в 12С потенции (12 раз разведенные последовательно в соотношении 1:100), где молекулы исходных веществ могут отсутствовать, и сравнивали её со структурой исходного растворителя (этанола) и показали достоверное отличие спектров гомеопатических препаратов от спектров этанола.

Основной критике материалистической науки подвергаются сверхмалые дозы, которыми пользуется гомеопатия. Однако достижения биохимии и биофизики показали, что биологическая активность веществ может быть выявлена еще в разведениях 1:1012. Доза витамина В12, используемая для лечения, содержит миллионную долю грамма кобальта. Никто не сомневается в значении микроэлементов. В организме человека вырабатывается ежедневно только 0,0000005г тиреоидина, и небольшой избыток или недостаток его бесконечно малого количества приводит к серьезным нарушениям в состоянии здоровья. Вспомним, в каких субминимальных количествах вырабатываются в организме различные медиаторы иммунитета и как сильно страдает организм больного при их дефиците или избытке. Природа использует в своих реакциях многие вещества, которые в малых дозах обладают большой энергетической мощью (биокатализаторы, микроэлементы, витамины и т. п.). Народные наблюдения свидетельствуют о том, что растения из данной местности - самые лучшие лекарства для лечения болезней в данной местности. Думается, растения одного вида везде генетически одинаковы, различия могут быть в содержании местных экологически вредных примесей. Приготавливая отвары, тинктуры из растений, их сильно разводят, что превращает вредный агент в лечебный. Остается только осуществить гомеопатическое этапное разведение препарата, чтобы повысить его эффективность. Вот это фитотерапия не делает. Она остановилась в шаге от гомеопатического метода лечения. Гомеопаты пошли дальше и получили более эффективные препараты с более разносторонним действием.

По нашему мнению, вполне можно оставаться в пределах академической науки и поддерживать гомеопатию. Известно, что планеты и кровь движется по кругу. Строение молекулы напоминает строение солнечной системы. ДНК и галактика имеют строение спирали. По спирали идет и развитие общества. Может быть, сэр Исаак Ньютон правильно предполагал и строение гомеопатических препаратов, написав буквально следующее: «Я мог бы добавить кое-что относительно того таинственного духа, который пронизывает все крупные тела и действием которого, частицы притягиваются на близкое расстояние и склеиваются, если соприкасаются». Даже самый крупнейший авторитет в науке не был грубым материалистом. То, что в физике считали пустотой, на самом деле является некоторой средой. Назовем её по старинному «эфиром» или же более современным словом «вакуум», от этого суть дела не меняется.

В наше время для идеализма есть еще большие основания. Многие гомеопаты не сомневаются, что гомеопатические препараты могут воздействовать на душу человека, его поведенческие реакции, а значит, предполагают наличие и духа гомеопатических препаратов. Можно с высокой степенью вероятности утверждать, что гомеопатические препараты несут в себе информационную составляющую, которая играет роль первого мощного «толчка» в включении механизмов саморегуляции сложнейшей цепи взаимодействий человеческого организма на молекулярном и клеточном уровнях. По нашему мнению, на роль «таинственного духа» может претендовать биоэнергоинформационное поле, которое можно сфотографировать у каждого пациента в нашей клинике с помощью биоэлектрографии.

При изготовлении гомеопатических препаратов исходный материал для получения гомеопатических лекарств многократно последовательно растирают, разводят, встряхивают и чем больше препарат проходит таких этапов разведений и встряхиваний, тем эффективнее он становится. Почему? Это логично объясняется с точки зрения единого биоэнергоинформационного поля и великолепными свойствами воды и её растворов. Гомеопатическое разведение препарата, приготовленное встряхиванием и разведением три раза в соотношении 1:10 оказывается фармакологически более эффективным, чем сразу разведенное в соотношении 1:1000. Разведение в обоих случаях одно и то же, а эффективность выше в 1 случае, потому, что при такой этапной процедуре подготовки препарата создается механизм более выраженного влияния полей. Перед тем как дать гомеопатический препарат больному его рекомендуют встряхивать. Чисто эмпирически доказано, что в таком случае препарат лучше помогает. С наших позиций становится понятным такое увеличение эффективности препарата при встряхивании, так как усиливается его поле.

Естественно, что биоэнергетическое поле холериков будет сильнее, чем биоэнергетическое поле флегматиков. Поэтому гомеопатические препараты, также обладающие своим биоэнергетическим и информационным полем, могут помогать одни холерикам, а другие флегматикам при подобии биоэнергетических полей. Поэтому в гомеопатии выделяют препараты, действующие на людей с определенной конституцией.

С точки зрения биоэнергетических, информационных и торсионных полей становится понятным, почему препараты в низких разведениях действуют на уровне органов, а в высоких разведениях воздействуют на нервную систему. Потому, что скорость протекание различных процессов в нервной системе выше и торсионное, биоэнергетическое и информационное поле выше у нервной системы. У лиц старческого возраста скорость протекания различных процессов в нервной системе становится более низкой, и конституциональные препараты приходится в начале лечения выбирать для них в низком разведении.

Какой либо материал или вещество побывавшие в торсионном поле меняют свои свойства. Поэтому любое разведение растения, минерала и другого вещества можно нанести на какой-нибудь носитель, например, на воду или молочный сахар. И он будет нести на себе информацию об этом препарате, хотя ни одной молекулы препарата при высоком разведении уже нет. Эта информация и передается биоэнергетическими, информационными или торсионными полями. Понятно и почему один и тот же препарат, изготовленный разными фармацевтами, будет подобным, но не идентичным. Дело в том, что на препарат наслаивается и информационное поле того, кто его изготовляет. Торсионные, информационные или биоэнергетические поля изменяются с изменением состояние человека, его желаний. Поэтому, понятно, почему работники гомеопатических аптек должны изготавливать препараты в здоровом состоянии духа и желать в уме выздоровления тем людям, для которых этот препарат изготавливается. Это не мистика, не предрассудок, а изменение характера вышеназванных полей в сторону положительного эффекта лечения.

С точки зрения теории единства и взаимодополнения полей становится понятным, почему гомеопатические препараты нельзя хранить с обычными лекарствами, химическими веществами, помещать в электромагнитное и магнитное поле. Дело в том, что это меняет их информационные свойства, меняет свойства препарата, стирает или накладывает само поле гомеопатического препарата. Насколько всем известно, можно обычному жилету с помощью торсионного поля придать свойства бронежилета, но, побывав в магнитном поле, например, трамвая он опять превратится в обычный жилет.

Торсионное, информационное или биоэнергетическое поле нельзя ощутить нашими органами чувств. Также по нашим ощущениям земля неподвижна, но ни один здравомыслящий человек не будет сомневаться в том, что она вращается с большой скоростью. Биополе человека позволяет фотографировать биоэлектрография, которую мы используем в своей деятельности для контроля диагностики и эффективности лечения. Если раньше приходилось доверять экстрасенсу, теперь биополе можно объективно сфотографировать и это биополе существенно улучшается от приема гомеопатических или необходимых химиотерапевтических препаратов. Таким образом, гомеопатия получает все большее научное обоснование и находит все более широкое применение.

Гомеопаты, назначая конституциональные препараты, нередко получают обострения. Этапное лечение гомеопатическими препаратами, предложенное нами, значительно уменьшает частоту ухудшений, делает ухудшения более легко переносимыми, повышает эффективность реабилитации. Зачем больного заставлять преодолевать барьер, если его можно предварительно убрать. Для каждой фазы заболевания, для каждого этапа патологического процесса требуется свое лекарство в определенной потенции, потому, что у каждой стадии болезни свое торсионное поле.

 

3.5. Пора прислушаться к Гипппократу

Самое удивительное, что еще в IV веке до. н. э. Гипппократ - основоположник медицины отмечал, что «для лечения одного и того же больного могут с успехом применяться многие лекарства, из которых некоторые имеют сходство с болезнью, другие же противоположны ей». Таким образом, Гиппократ предсказывал единство официального и гомеопатического направлений в медицине. Выдающийся французский гомеопат и психоаналитик Дидье Гранжорж выступил о бессмысленности разрыва двух ветвей медицины: официальной и гомеопатической. Одно полушарие головного мозга, как мы знаем, соответствует математическому духу. Другое - отвечает за чувства, ассоциации, артистизм. Мальчиков при воспитании мы отклоняем в одну сторону, они становятся «технарями», им трудно раскрыть свои чувства. Девочки смещаются в другую сторону, становятся слишком сентиментальными. С одной стороны – технически оснащенная официальная медицина, страдающая грубым материализмом и закармливающая больных сколь эффективными, столь же и токсическими таблетками. С другой стороны – артистичное отклонение «мягкой» медицины – гомеопатии. Ганеман слишком углубился в одну сторону. Между гомеопатией и академической медициной образовалась пропасть. В этом виноват и Ганеман, который не жалел оскорблений в адрес официальной медицины того времени. Ответная их реакция предсказуема. Это бессмысленно. Истина всегда находится посередине и в равновесии двух сторон. Д.Гранжорж писал: «Истинным врачом может быть только тот, кто знает обе стороны». Хочется пожелать врачам думать обоими полушариями мозга и использовать все лучшее, что есть во всех ветвях медицины. Иммунокоррекция и гомеопатия являются регулирующими методами лечения. Они лишены шаблонов и схем. Всякая терапия, лишенная шаблона, трудна для изучения. Совместное применение иммунокоррекции и гомеотерапии, по нашим данным, повышает эффективность реабилитации часто и длительно болеющих острыми и хроническими инфекциями до 94-98%, тогда как иммунокоррекция дает эффект только у 66-68% больных, а академические методы лечения помогают в трудных случаях не чаще, чем у 20% пациентов. Иммунитет индивидуально лучше повышать гомеопатически, а вот неспецифическую иммунопрофилактику в коллективах лучше проводить иммунологически. Учитывая индивидуальный подбор лекарственных средств, гомеопатия в иммунопрофилактике для коллективов становится более трудоемкой и дорогостоящей. Изучение иммунологии и гомеопатии дело нелегкое, но оно вознаграждается успехами в лечении больных!

 

3.6. Как снять вредное влияние микробов?

Инфекционные агенты притягиваются к определенным тканям и склеиваются, проявляя свою патогенность – способность вызывать заболевания. В тесте с определением «ключевых клеток» (эпителиальных клеток с фиксированными к ним бактериями) можно увидеть, что подобные гомеопатические препараты быстро способствуют отсоединению бактерий от эпителиальных клеток. Бактерии есть, их можно определить при бактериологическом исследовании, но они быстро выводятся из организма при лечении гомеопатическими препаратами, так как теряется их фиксация на эпителиальных клетках. Если антибиотики, уничтожают бактерии, то это может приводить к высвобождению микробных токсинов и росту интоксикации. Кроме того, вместе с вредными микробами уничтожаются и полезные, что ведет к дисбактериозу. Это можно сравнить с карательными операциями, от которых страдает мирное население. Лечение гомеопатическими препаратами больше напоминает «мирное выведение оккупантов» из организма.

 

3.7. Безвредна ли гомеопатия?

Гомеопатия действительно один из наиболее эффективных подходов к лечению и при этом самый безопасный. Но поскольку гомеопатическое лечение способно вызвать искусственную болезнь, то неадекватное применение её препаратов, как по продолжительности лечения, так и по выбранной потенции (разведению) тоже может нанести вред больному. Hеpедко приходится слышать и читать, что вреда от гомеопатии никакого, т.к. это микродозы лекарств или даже информационное безлекарственное воздействие. С этим нельзя согласиться. Это такой же вид лечения, как любой другой, требует, пожалуй, еще более глубокого анализа. Не бывает эффективных и полностью безопасных средств. Совершенно безопасные средства должны быть индифферентны. С другой стороны, гомеопатические препараты могут оказать вредное воздействие именно в подобных случаях, когда продолжается приём препарата, уже оказавшего благотворное действие. Поэтому, если Вы приобрели упаковку гомеопатического препарата и приняли лекарство однократно и оно Вам сильно помогло, не принимайте лекарство по 5 крупинок 3 раза в день, как указано в упаковке, а немедленно прекратите прием препарата. Принимайте его еще только в том случае, если почувствовали возврат симптоматики. Если Вы будете принимать препарат все реже и реже, а помогать он будет все дольше и дольше, то все идет верно. Вы выздоравливаете. Если препарат перестал помогать, то Вам надо или поменять лекарство или принимать его уже в другом разведении (в большем или в меньшем). Это может определить врач при электропунктурном тестировании лекарств в разных разведениях (или потенциях, как говорят гомеопаты). Гомеопатические препараты в низких потенциях могут при длительном приеме вызвать токсические реакции, если для их изготовления применяются яды. В низких потенциях гомеопатические препараты могут вызвать аллергические реакции, как и исходный материал, из которого они получены.

 

3.8. Основной недостаток гомеопатии

Гомеопатия – один из самых эффективнейших методов современной медицины. Её преимущества обусловливают и её недостатки. Основным недостатком гомеопатии является отсутствие возможности стандартизации из-за индивидуальности подхода. Она не вписывается в модели страховой медицины. Поэтому Американская ассоциация врачей объявляет рецидивирующий герпес неизлечимым заболеванием, так как нет схемы лечения, которая может вылечить хотя бы часть больных. Но, если индивидуализировать подход, реабилитация возможна. Но как осуществлять экспертизу лечения? Поэтому победно главенствующая гомеопатия в Америке откатилась на вторые роли. Причина именно в страховой медицине и в строгих предписаниях экспертных групп как что лечить. Поэтому вернее говорить не о недостатках гомеопатии, а о недостатках страховой медицины. В страховой медицине надо только поставить диагноз, а как лечить при таком диагнозе уже расписали эксперты (модные ныне «стандарты терапии»). Если же Вы не вылечили больного, то так оно и должно быть. Поэтому врач, который хочет жить спокойно, лечит по стандартам. Претензий к нему предъявлено быть не может, так как даже эксперты ничего лучшего не предложили.

Тем не менее, вопреки всем скептикам гомеопатическое лечение приносит великолепные результаты. Приведем пример, когда больной может помочь только гомеопат и выяснить причину болезни может только гомеопат:

 

Больная А., 45 лет. Диагноз системной красной волчанки выставлен 4 года назад. Лечение глюкокортикостероидами не дало эффекта, кроме известных побочных эффектов. Расползающиеся по телу высыпания с ободком по краям, по характеру которых дерматологи диагностируют центробежную эритему Дарье. Лечение в течение 10 дней казалось бы не дает эффекта. За постепенным улучшением общего состояния последовало ухудшение кожных проявлений. По законам гомеопатии болезнь идет наружу. Признак хороший, но больной от этого не легче. При последнем осмотре жалуется на напряженность и стянутость кожи по всему телу, на голове. Жжение, имеющее различную локализацию. Тоскливое настроение. Сомнение в необходимости дальнейшего лечения. Спутанность в мыслях. По всем этим признакам выбираю гомеопатическое разведение фиалки душистой (Виола одората 6). У больной в течение нескольких минут улучшается самочувствие, просветлело в голове, исчезло жжение и стянутость кожи, улучшилось настроение. Через несколько часов указанные кожные признаки без изменения в самочувствии появляются вновь и опять снимаются одной крупинкой того же препарата. Выясняется, что больная развела дома целый сад из фиалок уже в течение нескольких лет. Как всегда проблемы больная создала себе сама. Рекомендовано убрать фиалки. Выражаю мнение, что мы выяснили настоящую причину болезни, что подтверждается выраженным улучшением состояния в. Дальнейшее наблюдение показало нашу правоту.

 

Уверены, что некоторые читатели, не знающие гомеопатию, прочитав о таком случае, скажут: «Этого не может быть!». Такая реакция определяет первый этап познания. Замечено, что всякое новое внедряется в наши умы в три этапа: 1 - «этого не может быть»; 2 - «в этом что-то есть»; 3 - «это всем известно». Академическая медицина в знаниях гомеопатии находится на первом этапе своего развития. Немудрено, что у врачей, впервые сталкивающихся с гомеопатией, реакция та же. По этому поводу приведем один пример:

 

Один больной на приеме признался, что раньше у него «была в течение нескольких месяцев жгучая боль в правой половине грудной клетки (как от укуса пчелы), которая уменьшалась при прикладывании холодной грелки». Врачи ничем не могли ему помочь, а помог ему один знахарь. Он взял пчелу, долго растирал её с водкой, разводил, тряс и колдовал, а затем дал принять несколько капель. Боль мгновенно прошла. К стыду врачей знахарь что-то знал о гомеопатических принципах, а медики проявили полное невежество. Больному было объяснено, что знахарь изготовил по принципу подобия гомеопатический препарат Апис, который снял воспалительную реакцию, подобно тому, как укус пчелы её мог вызвать. К месту укуса пчелы любой человек приложит холод. Это определило правильный выбор препарата. Если бы врачи знали гомеопатию, то они бы в данном случае были бы не хуже знахаря.

 

Но не всякий врач захочет знать гомеопатию, тем более к этому его никто не обязывает. По такому поводу хорош мудрый совет Соломона: «В уши глупого не говори, потому что он презрит разумные слова твои!».

Этот пример, мы привели не для того, чтобы восхвалить знахарство. Любой дипломированный врач умнее знахаря. Но иногда бывают ошибки и у врачей, в которых они не виноваты, так как их этому не обучали.

 

4. Состояния, когда длительно болеющего человека можно быстро вылечить

4.1. Длительное заболевание не всегда хроническое

Длительность болезни не всегда определяет хроническое течение её. Если у больного длительное течение заболевания от 3 месяцев до нескольких лет протекает с одинаковой клинической картиной, которая возникла остро и не меняется в динамике, то лечить такое состояние надо остро без этапности в лечении. Такое состояние, даже если оно продолжается 10 лет надо считать острым заболеванием, так как не прослеживается этапная смена патологических состояний и излечивается оно очень быстро, часто за несколько минут, что мы покажем примерами, приведенными ниже. Такие состояния бывают при последствиях интоксикаций, травм, реже при инфекционной патологии. Если пациент заболел постепенно, если выявляется логическая цепь патологических состояний, то и лечить больного придется этапно. Этапное проведение гомеопатического лечения при этапном течении болезненного процесса у больного позволяет излечить его без обострений. Это означает, что торсионное поле больного в динамике изменяется и требуется другой подобный препарат.

Всем известно, что стрессы могут приводить к хронической депрессии, подавлению иммунитета, присоединению хронических инфекций. Противоинфекционное лечение помогает кратковременно, Иммунокоррекция действует паллиативно, неполноценно. Только выявление индивидуальной реакции больного на стресс позволяет выбрать конституциональный гомеопатический препарат, который излечивает больного. В гомеопатию читателям еще надо поверить. Поэтому начнем с более понятных токсикологических примеров, а затем дадим признаки, когда многие проблемы можно решить назначением только одного препарата.

Приведем пример, что остро возникшее заболевание продолжительностью более 10 лет без изменения клиники на протяжении всех лет – это острое, а не хроническое состояние и излечивается оно мгновенно. Данный пример хорош и тем, что мы показываем, что даже не разобравшись, почему развилось данное состояние мы помогли больной, так как дали её необходимое лекарство.

 

К нам обратилась женщина – бизнесмен. На прием её привела сестра, проживающая в другом городе Казахстана и успешно пролеченная у нас. Женщина прилетела из Москвы, уступив просьбам сестры. Страдает в течение 10 лет головной болью, которая ничем не снимается. Заболевание возникло остро, непонятно по какой причине. В анамнезе она отмечает, что консультировалась у выдающихся клиницистов, профессоров и академиков, но они ей не помогли. К головной боли она привыкла, она её не отпускает ни на одну минуту. Поведение презрительно-насмешливое, без малейшей надежды, что какой-то профессор из провинциального захолустья ей поможет. Характер головной боли ничего не дал для выбора препарата и я избрал гомеопатический препарат Нукс вомика 200 по трем соображениям. По статусу - переутомленный биснесмен. Поведение высокомерное. Кроме того, с Нукс вомика следует начинать лечение, когда больной принимал массу разных лекарств, а также для детоксикации при неясных причинах. Из разных разведений препарата я выбрал 200 разведение с помощью аппарата электропунктурной диагностики. После приема одной крупинки лекарства я заметил, что у больной исчезла гримаса боли и сказал, что лечение на этом закончено. Дама возмутилась: «Я пролетела такое расстояние, чтобы положить всего одну крупинку в рот?».  - «А Вы заметили, что у Вас исчезла головная боль?». Женщина прислушалась к своему состоянию и подтвердила, что голова уже не болит. Она сразу повеселела, но недоверие не испарилось. Я ей объяснил, что головная боль началась остро, резко исчезла и больше не повторится. Я её спросил: «У Вас исчезла головная боль, чем же Вы еще недовольны?». Она ответила: «Не может быть, чтоб так долго до Вас добираться и так быстро выздороветь, и не получив назначения каких-либо лекарств, снова улететь в Москву». Тогда я ей дал вожделенную упаковку лекарства «Нукс вомика 200», но сказал, что лекарство не надо будет принимать, если не будет такой головной боли. Она с этим согласилась и уже очень довольная, рассыпая благодарности, ушла.

 

4.2. Неблагоприятные последствия операций под наркозом или как быстро вылечить «парализованного»

Приведем также примеры диагностики и лечения курареподобного полиневрита. Известно, что кураре представляет собой смесь сгущенных экстрактов из пробковой ткани южноамериканских растений семейства логаниевых (Nux vomica, Ignatia amara и др.) и Chondodendron. С давних времен кураре применялся местным населением в качестве яда для стрел. Ранение отравленной стрелой вызывает обездвижение или смерть от удушья, обусловленную параличем дыхательной мускулатуры. Кураре блокирует Н-холинорецепторы скелетных мышц от взаимодействия с ацетилхолином - медиатором нервного возбуждения, образующимся в окончаниях двигательных нервов. Основное действующее начало Кураре - алкалоид d-тубокурарин (М.Д.Машковский, 2000). Курареподобные препараты оказывают кратковременное миорелаксирующее действие, что необходимо для расслабления мышц во время операции. Однако, в литературе не описаны возможности кумулятивного эффекта при неоднократном назначении курареподобных препаратов.

Нами наблюдались несколько случаев развития параличей и парезов, резистентных ко всем известным методам реабилитации, развившихся после неоднократных полостных операций с использованием миорелаксантов. Отличительным диагностическим критерием было развитие параличей или парезов после 2-4 операций, при которых применялись миорелаксанты. Длительность неэффективного лечения параличей и парезов составляла от 3 месяцев до нескольких лет. Поскольку по данным анамнеза предполагался, как виновник развития парезов и параличей, известный этиологический агент курареподобного действия, при реабилитации применен принцип подобия («подобное излечивается подобным»), по которому препарат, способный вызвать определенные патологические явления, при его гомеопатическом разведении излечивает подобные нарушения. Эффект от лечения наступал до удивления быстро после однократного приема гомеопатического препарата, через несколько минут. Возможны рецидивы подобных состояний, но они излечиваются еще более высоким разведением того же гомеопатического препарата. В качестве гомеопатических препаратов могут быть применены Нукс вомика, Игнация, Кураре, нозод - гомеопатическое разведение токсических веществ типа d-тубокурарина или разведение конкретного миорелаксанта, назначавшегося ранее больному. Для профилактики рецидивов подобных состояний, эффективно назначение энтеросорбции пектинами, препаратами морских водорослей (кламин, маринид) или глинами (смекта, тагансорбент). По крайней мере, после назначения энтерособции рецидивы парезов и параличей не наблюдались. Это говорит о том, что попытка лечить больных только определенным способом (например, только иммунологически или гомеопатически) существенно снижает возможности реабилитации. Приведем наиболее характерный случай.

 

Больной У., 37 лет перенес 3 полостные операции на органах брюшной полости с назначением миорелаксации. После 3-ей операции развилась клиника паралича левой руки и онемение левой половины лица. Поставлен диагноз: Ишемический инсульт. В течение 7 месяцев получал различное лечение, которое эффекта не дало. Неврологический статус. Черепно-мозговые нервы (ЧМН) – зрачки D = S, нарушения аккомодации и конвергенции нет, реакция зрачков на свет сохранена, гипестезия по ходу II, III ветвей тройничного нерва слева. Плечевая плексопатия с полным параличом и анестезией левой руки. Больному был назначен Нукс вомика в 200 разведении однократно 1 гомеопатическая крупинка. Через 10-15 минут отмечено исчезновение онемения левой половины лица. Движение во всех мышечных группах левой руки восстановилось полностью. Через 3 месяца у больного отмечен рецидив, описанных выше патологических проявлений, который был снят еще более высоким разведением препарата Нукс вомика LM однократно одна гомеопатическая крупинка. Для профилактики рецидивов назначен курс энтеросорбции кламином по 2 таблетки 3 раза в день в течении 3 недель. При последующем наблюдении в течение 1 года рецидивов болезни не отмечено.

 

Вот так быстро можно помочь больным, так как гомеопатов интересует диагноз лекарства, а не диагноз болезни. Если пациенты настаивают на диагнозе, то я им говорю, чтобы они не волновались. Если я не смогу вылечить, я диагноз поставлю. Но зачем диагноз, если заболевание исчезнет. Важнее разобраться в причине, вызвавшей заболевание, чтобы избегать назначения опасных для конкретных больных препаратов.

 

Ребенок С., 2 года и 2 месяца. Диагноз: ДЦП - Детский церебральный паралич. Лечится с рождения. Эффекта от каких-либо методов лечения нет. Родоразрешение кесаревым сечением под наркозом с введением миорелаксантов. Кроме того, диагностирована энтеровирусная хроническая инфекция, которая может дать полиомиелитоподобное течение. Противовирусные препараты для лечения не подошли при медикаментозном тестировании. Сначала дали гомеопатический нозод энтеровируса, затем гомеопатический препарат Барита карбоника, снимающий отставание в физическом или умственном развитии и наконец при тестировании подошел гомеопатический препарат Игнация 3, который пришлось повторить в нарастающих разведениях по мере улучшения состояния. Игнация содержит гомеопатические дозы Кураре. После первого приема Игнации я выразил надежду, что ребенка мы вылечим. Рекомендованы развивающие упражнения для ускорения выздоровления. Через несколько месяцев у ребенка не было никаких проблем. Эта история не означает, что всех больных ДЦП надо так лечить. Но части больных с таким «диагнозом» ДЦП можно помочь так довольно быстро.

 Больной К., 7 лет. Часто болеет острыми респираторными заболеваниями и практически непрерывно кашляет в течение последних трех лет. Снижена экскурсия легких. Сидя подпирает голову руками, сгибается. Сколиоз. Двигательная активность снижена. Миотонический синдром. Мать сама одевает мальчика. В анамнезе родоразрешение кесаревым сечением. Иммунный статус без особенностей. Иммуностимуляторы назначаемые неоднократно эффекта не дали. Назначен гомеопатический препарат Кураре 30 одна крупинка однократно, затем через неделю Кураре 100 однократно. У ребенка повысилась активность, перестал болеть. Можно предполагать, что ребенок болел от того, что получил курареподобные препараты во время операции кесарева сечения еще находясь внутриутробно. Снижение вентиляции легких привела к заболеваниям. Рекомендован массаж и физические упражнения.

 

4.3. Как выявить и устранить причину заболевания?

В гомеопатии болезни лечат теми лекарствами, которые в больших дозах могут привести к её развитию. “Подобное лечат подобным”. Люди отличаются разной чувствительностью к различным веществам. Перец способен вызвать жгучие боли, обострить заболевание. В гомеопатических дозах он же подобные состояния излечит. Приведем примеры.

Одна больная после посещения стоматолога почувствовала неутолимую жажду, употребляла большое количество воды до тошноты в течение нескольких месяцев. У больной исключили сахарный и несахарный диабет и другие состояния, сопровождающиеся жаждой. Когда больная начала рассказ о своей болезни, то она сказала, что её беспокоит жажда после посещения стоматолога. Ей ставили временную пломбу с мышьяком. Большинство прекрасно переносят мышьяк в такой дозе, но не все. Нами больной был  назначен Арсеникум альбум 200 (гомеопатическое разведение мышьяка). Это сразу сняло все проявления болезни.

 Если при тестировании энтеросорбенты не подходили, то после приема гомеопатических препаратов, сопровождающихся падением показателей при электропунктурном тестировании (проявляется скрытая интоксикация), энтеросорбенты всегда подходят. Дело, вероятно, состоит в том, что вредный агент захватывается печенью и выводится желчью в кишечник, где опять может всасываться в организм. От этого гомеопатический препарат приходится чаще назначать. Чтобы этого не происходило необходимо параллельно применять энтеросорбцию пектинами, морскими водорослями, глинами, активированным углем и т.п.

Если утомление у школьника появляется от умственной деятельности, то причиной может быть наличие мочекислого диатеза. Коррекция диеты повысит успеваемость в школе, предотвратит пиелонефриты, мочекаменную болезнь, подагру. В медицинских институтах учат как лечить и диагностировать эти три болезни, но только гомеопаты уделяют серьезное внимание диагностике мочекислого диатеза и предотвращению этих трех заболеваний, благодаря коррекции диеты и обменных нарушений. Академическая медицина часто декларирует профилактическую направленность, а всю деятельность направляет не на профилактику, а на лечение последствий. Вот и лечат пиелонефриты антибиотиками нефрологи, дробят камни – урологи, лечат подагру – ревматологи и только гомеопаты корригируют конституциональные и обменные нарушения, чтобы таких заболеваний у пациента не было.

Причиной заболевания может быть подавление различных выделений. Например, девушка болеет, потому, что не имеет месячных, а не имеет месячных потому, что болеет. Причиной подавления месячных могут быть травмы и психическая депрессия, лекарственная болезнь и т.п. Также к заболеваниям может привести подавление потоотделения средствами от потливости ног; подавление высыпаний кожными мазями – «болезнь загоняется внутрь»; подавление секреции слизистой носа сосудосуживающими средствами, что приводит к атрофии слизистых; подавление поноса дубящими средствами, вызывающими запор и т.д. Подавление выделений, приводит к нарушению выделения из организма различных вредных веществ, к хронической интоксикации и к заболеваниям. А сколько побочных эффектов при традиционном лечении химиопрепаратами? Побочные эффекты вернее было бы называть хронической интоксикацией лекарствами, как одной из разновидностей лекарственной болезни. Гомеопатия не только эффективней в большинстве случаев, но еще и не дает интоксикаций, отравлений, аллергий и т.п. Стрептомицином больного туберкулезом лечат, чтобы не было инфекций и нередко одновременно, чтобы больной оглох. Рифампицином лечат до того, пока не появится токсический гепатит. Гомеотерапия позволяет вылечить ту же инфекцию. У нас среди пациентов были больные туберкулезом, которые были излечены гомеопатическими средствами, как тонкими регуляторами иммунитета. Если сравнить деятельность организма с четко отлаженным часовым механизмом, то ремонтировать часы мы пойдем к часовому мастеру (читай - гомеопату), а не к кузнецу который мастерски владеет кувалдой (читай - врачу, назначающему много химиопрепаратов).

 

4.4. Как провести чистку организма?

Я против слабительных средств. После них усугубляются запоры. Клизмы очистительные не только усугубляют запоры, но и наконечником клизмы повреждается слизистая прямой кишки. Только при остром отравлении назначение очистительных клизм оправдано. Промывание кишечника специальной аппаратурой вымывает всю полезную микрофлору. Все эти методы лечения я называю садомазохистскими. С целью очистки организма лучше энтеросорбция. Лучший энтеросорбент, по моему мнению, рис и пектины. Их необходимо принимать постоянно.

Если заболевание развилось после вредного экологического воздействия помочь может энтеросорбция и тот же вредный экологический агент в высоком гомеопатическом разведении. Если применять только энтеросорбцию, то она неспецифична. Она связывает и полезные и вредные агенты в кишечнике. Кроме того, применяемые для энтеросорбции препараты не лишены других вредностей. Активированный уголь забивает кишечные ворсинки и может вызвать жгучие боли в животе. Морские водоросли могут усилить понос или вызвать интоксикацию йодом. Препараты глины могут вызвать запор. Пектины могут усилить недостаточность дисахаридаз – ферментов, расщепляющих полисахариды. Значит надо выбрать наиболее безвредный сорбент. Гомеопатическое разведение вредного агента как «клин - клином» вышибает его из организма. В результате энтеросорбция приобретает специфичность и её не надо проводить длительно. Это показывает, что лучше сочетать разные методы медицины. Такие методы детоксикации описаны нами в руководстве «Иммунореабилитология» (2003). Если инфекции связаны с неиммунными причинами (обменные, эндокринные и другие виды нарушений), то лечение и предупреждение инфекций, прежде всего сводится к профилактике инфекций за счет коррекции данных нарушений.

Энтеросорбент тоже надо подобрать. Пациентам типа Алюмина (сухощавые люди с сухой кожей и слизистыми) не следует назначать сорбционные глины, типа Йодум (худые, несмотря на хороший аппетит) – морские водоросли. У больных, безконтрольно употребляющих активированных уголь могут появиться жгучие боли в желудке. Приведем пример:

 Ко мне обратился больной со жгучими болями в желудке в течение года, которые не проходили при любом методе лечения. Он сказал: «Я даже воду фильтрую через угольные фильтры уже 1,5 года», но ничего мне не помогает и не пойму, отчего я заболел. Мы дали больному на приеме гомеопатическое разведение древесного угля Карбо вегетабилис и боли в желудке сразу прошли. Запретили ему пользоваться водой, очищенной через угольные фильтры. Рецидивов болезни не было. Заметьте, что опять больной сам себе создал проблемы.

 С энтеросорбцией мы применяем высокие потенции гомеопатических препаратов. Например, при интоксикации ртутью препарат Меркуриус дается однократно, кроме случаев, когда пациент относится к типу Меркуриус (подвижные, как ртуть, люди). Тогда может потребоваться повторный прием препарата в еще более высокой потенции. При использовании гомеопатических препаратов надо использовать массивную энтеросорбцию сразу, например, принимать морские водоросли по 2-3 таблетки 3 раза в день, так как сразу идет интенсивное выведение вредного агента и необходимо предотвратить его обратное всасывание в кишке.

Если гомеопатические препараты не назначаются, энтерособцию лучше проводить с постепенным повышением дозы энтеросорбента, так как доза выводимым токсических веществ нарастает с пиком на 3-ей неделе. Например, 1 таблетка морских водорослей на ночь в 1 неделю, 2 таблетки – на вторую неделю, 3 – на третью неделю.

 

4.5. Как снять стресс индуцированное состояние или как «взять себя в руки»?

При стресс-индуцированных иммунодефицитных состояниях необходимо психотерапевтическое лечение, которое, в частности, повышает уровень IgA – антител, защищающих слизистые оболочки. Особенно эффективно при стресс-индуцированных состояниях гомеопатическое лечение. Большинство врачей, этого не знают, но в гомеопатии есть лекарства, которые помогают от многих проблем. Могу посоветовать, прежде всего, ознакомится с трудами выдающегося французского психоаналитика и гомеопата Дидье Гранжоржа. Психофармакологические средства, применяемые официальной медициной токсичны и непригодны для коррекции стресс-индуцированных состояний.

При развитии болезненного процесса часто психические симптомы предшествуют появлению объективных данных. Например, сначала ухудшается самочувствие, происходят изменения в психической сфере, например, появляется чувство переутомления по утрам, раздражительность, обидчивость, ухудшается сон, больной просыпается в 3 часа ночи, затем с трудом засыпает и просыпается с чувством усталости, недомогания. Такие психические симптомы в сочетании с модальностями (от чего больному становится хуже или лучше) указывают на гомеопатический препарат Нукс вомика. Подробную информацию об этом препарате вы можете узнать из нашей книги «Гомеопатические препараты. Семейство Логаниевые: Нукс вомика, Игнация, Гельземиум, Спигелия, Кураре». Пока врач академической школы будет испытывать затруднения без объективных данных, ждать результаты лабораторных и инструментальных методов обследования, думать какой же диагноз ставить, врач-гомеопат уже начнет проводить адекватное лечение. Известно, что при своевременно начатом лечении эффект реабилитации выше. Мало того, в таких случаях гомеопатическое лечение можно отнести к профилактическим мероприятиям, которые предотвращают болезнь в корне. Это еще один аргумент, объясняющий, почему гомеопатия часто эффективнее, как метод лечения.

Нередко от воздействия различных факторов развивается депрессия психическая, она приводит к стресс-индуцированной иммунной недостаточности, которые проявляются инфекционно-воспалительными заболеваниями. Многим больным, у которых развивалась сильнейшая депрессия после гибели родственников удалось помочь с помощью гомеопатических препаратов Игнация (горе, вздыхает, дика, печальна, молчалива), Ацидум муриатикум (громко стонет), Пульсатилла (смерть матери), Натриум муриатикум (смерть отца), Барита карбоника (гибель внука). Кто еще кроме гомеопата мог помочь больным? По нашему мнению, в нашем веке стрессов и страстей душу человека может лечить религия, гомеопатия и психотерапия. Психиатр может серьезно помочь, но он перегрузит больных психотропными средствами. Психотерапевт и религия могут помочь, несомненно, но не каждую депрессию снимешь задушевными беседами, особенно, если больной не очень надеется на то, что ему смогут оказать помощь. Гомеопат же проведет и психотерапевтический сеанс во время приема с назначением эффективного препарата, который не загружает нервную систему, не отравляет организм. Немало больных, которые очень сомневались в гомеопатии, после приема гомеопатического препарата почувствовали себя лучше, тогда как психотерапевты им помочь не могли. Как видим и здесь гомеопатия имеет несомненные преимущества.

Часто при стрессах больным дают совет «взять себя в руки». Такие советы, как правило, обречены на неуспех. Дети за 1-2 дня до болезни становятся капризными, плаксивыми и т.п. Поэтому, ориентируясь на изменения в поведении, только врач-гомеопат может предотвратить болезнь, если даст плаксивому ребенку Пульсатиллу, крепкому и сердитому – Нукс вомику или Брионию, тихому, погруженному в себя – Игнацию, возбудимому, экзальтированному – Хамомиллу и т.д. Чтобы предотвратить заболевание, нужен не диагноз болезни, который еще никто не поставит, а важно учитывать, психическую реакцию ребенка на её начало. Ганеман и здесь значительно опередил свое время. Термин «психофармакология» лишь недавно вошел в медицинский обиход. Материалистическая направленность медицины обусловила её ограниченность. Все духовное было долго необъяснимо с точки зрения официальной медицины.

Нередко этиологическая связь стрессов выявляется со страхом, испугом. Необходимо только дифференцировать, как воздействует страх. Если он возбуждает необходимо подумать о назначении Аконита, а если парализует всякие устремления, то больше подойдут гомеопатические дозы Опиума. Если же у больного тремор и парализацию деятельности вызывает ожидание предстоящего события, например, экзамена, то более эффективен будет Гельземиум.

 Ребенок заикался. При заикании лицо краснело. Постоянно сидел дома. Оказывается его напугала машина, когда он вышел из дома. Гомеопатический Опиум снял заикание и данный страх. Ребенок сразу пошел гулять на улицу. Заикания больше не было.

 

4.6. Последствия болезни и травмы можно снять

Медицина многие состояния называет последствиями болезни, последствиями травмы и не лечит их. В гомеопатии есть лекарства от плохих последствий вакцинации (Туя, Силицея, гомеопатические разведения вакцин), от последствий травмы, в том числе и весьма отдаленных. При травмах с кровоизлияниями наиболее эффективны Арника и Ацидум сульфурикум. При отдаленных последствиях травм головы наиболее часто помогают Гиперикум, Арника и Натриум сульфурикум. Последний препарат особенно подобен при наличии психических симптомов вследствие травмы. При родовой травме головы и позвоночника в анамнезе наиболее эффективны Гиперикум и Арника. При травме позвоночника – Гиперикум и Натриум сульфурикум. Если поясничный отдел чувствителен к толчкам при ходьбе, нет лучше средства, чем Туя оксиденталис. По нашим наблюдениям данный симптом встречается довольно часто. При травме копчика хорошо себя зарекомендовал Гиперикум. При травмах кости и особенно надкостницы, особенно, эффективна Рута – лучшее средство для лечения заболеваний надкостницы. При травме хрящей есть указания на эффективность Аргентум металликум. При травме сухожилий лучшее средство Анакардиум. При растяжении связок подобны Рус токсикодендрон и Арника, но если имеется предрасположенность к расстяжению связок лучше Силицея. При травме ушибе груди эффективен Кониум. При ушибе областей, богатых нервными окончаниями, при травме нервов с жестокой болью – выдающееся средство Гиперикум, но иногда бывает лучше применить Фосфор. При повреждении мягких тканей лучше Арника и Кониум. При ранах лучшее средство Ледум, но если раны болезненные наиболее употребимы Гиперикум и Стафизагрия. При глубоких проникающих ранах Апис, Ледум, Ацидум нитрикум, в том числе ладоней и подошв (Гиперикум, Ледум) надо кроме гомеопатического лечения провести и профилактику столбняка и анаэробной инфекции. При ранах кончиков пальцев размозженных и рваных наиболее употребимы Гиперикум и Ледум. При спайках и рубцах хорошо помогает Силицея.

 

4.7. Как правильно выбрать гомеопатический препарат?

Это самое трудное в гомеопатии. Чтобы помог гомеопатический препарат чаще всего необходимо 4 признака, чтобы опереться на них при выборе препарата. Чтобы стул был устойчив, ему тоже необходимы 4 ножки. Признаки могут психическими (ментальными), или отражать локализацию, или характер ощущений, или модальность (при каких условиях больному становится лучше или хуже), или причину болезненного состояния.

Приведем некоторые примеры:

 

Больная М, 37 лет страдает в течение 2-х лет головокружениями (локализация), когда все предметы вертятся (характер ощущений) при ходьбе (модальность - ухудшение). Хронические головокружения появились после того, как больная попала в автокатастрофу (причина). Прием Арники 6 снял все неприятные ощущения на приеме. Указанные головокружения появились через месяц только один раз после гриппа. Повторный прием Арники 6 снял эти неприятные ощущения. Кстати, когда котенок этой больной упал с высоты, то 3-е суток не ел, не двигался. Лечение назначенное ветеринаром не помогало. Тогда она дала котенку одну крупинку Арники. Котенок сразу ожил. Эта информация к сведению тех, которые объясняют действие гомеопатии только за счет психотерапии.

 

Больная Б., 46 лет обратилась по поводу стреляющих нестерпимых болей (характер ощущений) в правой руке (локализация), усиливающиеся от малейшего прикосновения (модальность), появившиеся после того, как порезала палец (причина). Лучший препарат при травме нервов – Гиперикум 3 помог превосходно и в данном случае.

 

При болях в животе, появляющихся в гневе могут быть показаны Нукс вомика и Колоцинтис.

 

У мальчика Б., 15 лет появились сильнейшие режущие боли (характер ощущений) в животе (локализация), вынуждающего больного согнуться вдвое, так как в таком положении боли становятся несколько меньше (модальность). После того, как Колоцинтис 6 быстро снял эти боли выяснилось, что у мальчика боли начались после того, как от был разгневан выходкой преподавателя (причина – несправедливость обиды).

 

4.8. Симптомы сравнений указывают на выбор лекарства

Иногда больные первой жалобой указывают на необходимость назначения того или иного средства. Они говорят, что «у меня слезотечение и раздражение глаз, как от лука» (Аллиум цепа – в переводе с латинского Лук репчатый в гомеопатическом разведении) или «жжение и боль, как от укуса пчелы» (Апис - пчела) или «жжение, как от перца» (Капсикум - перец) или «как ком поднимается из желудка (из матки) вверх и мешает дышать» (Аса фетида, Игнация). Это симптомы сравнений и они имеют большое значение. Они отражают индивидуальность клинических проявлений, что важно для выбора препарата. Но чаще такого не происходит. Часто и длительно болеющие вместо жалоб обычно сообщают массу клинических диагнозов, что мало, что дает врачу. Пациент должен, как можно точнее сформулировать характер своих ощущений. Поэтому врач должен попросить больного рассказать, что больной конкретно ощущает (характер болей, ощущений). Иногда, когда больной говорит «я как будто отравился угарным газом» это указывает на его опыт, что он раньше имел такое заболевание. Этот опыт может оказаться первопричиной всех последующих заболеваний. Врачу это надо учитывать, потому, что старые болезни, по закону К.Геринга, могут о себе еще напомнить и это желательно предвидеть. Тогда данное гомеопатическое ухудшение можно предотвратить. Выздоровление пройдет еще быстрее и мягче.

 

4.9. Ментальные признаки – ключ к выздоровлению

Для врача-гомеопата очень важным является изучение индивидуальных особенностей психофизиологического статуса больного, в первую очередь склада его личности. Они выражаются в психоэмоциональных реакциях, в страхе, в поведении, в сновидениях. В них надо разобраться. Больной может их скрывать. За внешней бравадой может скрываться страх. Гомеопатическими препаратами в большинстве случаев стресс снимается моментально, на первом приеме. Только лечиться надо у гомеопата, который вкладывает вам в рот лекарство однократно по 1 шарику, а не выдает лекарство упаковками. Выбор лекарства в таких случаях осуществляется по ментальным признакам. Например, у больного есть такой признак поведения, как «держит все в себе». Это психический запор. Отказывается что-либо давать из страха, что он обеднеет. Все, что знает, «он пропустил через себя и держит в себе». Анальная стадия развития по З.Фрейду – приоритет контроля за «сфинктерами» в психическом плане. Требуется назначить гомеопатический препарат Амбра.

Таким образом, в гомеопатии есть ключевые ментальные признаки, связанные с особенностями психики, которые также при соответствующих условиях могут излечить больного с помощью назначения одного препарата. Если признак болезни или поведения больного очень необычен, индивидуален, не как у всех людей, то лучше всего обратиться к гомеопату. Гомеопаты при выборе лекарства больше опираются на субъективные (индивидуальные) признаки, т.е. лечат конкретного больного. Аллопаты же (так гомеопаты называют врачей медицинской академической школы) при выборе лекарства опираются на объективные (общие для болезни) признаки, т.е. лечат болезнь. В типичных острых случаях аллопаты успешно справятся с болезнью. Но, если болезнь протекает не как у всех людей, лучше всего лечится гомеопатически.

Приведем некоторый выбор гомеопатических препаратов из нашей книги «Гомеопатия» (1999) в сокращенном варианте, но более подробнее объясним выбранные случаи. Каждый врач гомеопат имеет в своей практике такие быстро излеченные случаи. Мало того врачам, прибывшим к нам на обучение, каждый день мы демонстрируем какой-нибудь такой случай.

Аппетит возрастает, когда раздражен. Это идет от повышенной выработки кортизола при стрессах. Кортизол повышает аппетит, приводит к ожирению, подавлению иммунитета. Сопутствует ему повышение артериального давления. Способен объедаться в знак протеста. Один гомеопатический препарат Антимониум крудум может в таких случаях излечить больных и от ожирения, и от недостаточности иммунитета, и от гипертонической болезни. Не всегда действие гомеопатических препаратов так понятно, как в данном случае, но выбранные препараты по определенным ментальным признакам помогают в таких случаях. Тактивин в дозе 2 мл внутримышечно на ночь также может снять кортизол-индуцированный аппетит, ожирение, кортизол-индуцированное подавление иммунитета и связанную с гиперфунцией надпочечника гипертоническую болезнь. Иногда инъекции Тактивина надо повторить, если снова повышается аппетит. Тактивин, в таких случаях, также излечивает больных и от ожирения, и от недостаточности иммунитета, и от гипертонической болезни. Поэтому меня не интересуют диагнозы, а интересует продукция каких факторов в организме изменена и по какой причине. Только перед инъекциями Тактивина надо санировать очаги инфекции, иначе можно получить обострение. Доза Тактивина, рекомендуемая в инструкции (1мл) недостаточна. Конечно, если у больного удален тимус, то препараты тимуса, благодаря заместительному эффекту будут предпочтительнее гомеопатии.

Бессонница и возбуждение от радости – Коффея. Коффея – гомеопатическое разведение кофе. Попив его на ночь, потеряешь сон и будешь возбужденным. Поэтому гомеопатическая доза действует противоположно. Любую бессонницу она не вылечит, а только бессонницу от радостного возбуждения.

Бессонница у ребенка, ребенок просыпается и ночью играет в течение 2-х недель. Однократный прием Циприпедиум снимает эти проблемы.

Болезни обостряются от сырой и влажной погоды – Рус токсикодендрон. Одновременно лекарство прекрасно укрепляет связочный аппарат суставов, позвоночника. Если препарат принимают, последовательно снижая разведения, один за другим через минутные промежутки, то он снимает сразу же сковывающие боли в шее или спине, после этого разглаживается кожа, исчезает целлюлит. При возникновении боли в шее или спине процедуру повторяют, каждый раз определяя разведение препарата электропунктурным тестированием. Почти всегда мы снижаем разведение до 3Х.

Бухгалтер, банкир по призванию, в школе любил математику – Арсеникум альбум. У них тонкая нижняя губа – признак экономности. При такой черте лица, любой человек любит порядок во всем, у него все по полочкам. Это лекарство подходит женщинам, которые, вылечившись сами, приводят к Вам на прием детей и под конец сопротивляющегося мужа. Это локомотив поезда, наполненного пациентами.

Вампир энергетический. При осмотре больного врач себя чувствует хуже. Младенец изводит всех своим пронзительным криком, но замолкает, если к нему прикасаются. Больной подзаряжается, как батарейка, от энергетического поля врача – Абротанум. Абротанум – это полынь, поэтому необходимо ограничить контакт с полынью в материальной дозе. Необходимо при осмотре такого больного дать Абротанум не только больному, но и принять его самому врачу, а затем продолжить осмотр.

Вздыхает непроизвольно от горя, потери любви – Игнация. Девочка Д, 6 лет. Заболевает часто простудами, хотя раньше этого не было. На приеме непроизвольно вздыхает. Говорю родителям, что у ребенка горе. Выясняется, что в семье появился младший братик. Все внимание ему. Девочка страдает от потери родительского внимания и любви. Единственный способ обратить внимание на себя – это заболеть. Один прием Игнации и девочка перестает вздыхать. Родителям указано, что и старшему ребенку надо уделять внимание, скорректировать свое поведение. Больше простуд не отмечалось.

Виноватым себя считает в возникновении своих заболеваний – Карцинозинум. От этого депрессия психическая, которая порождает депрессию иммунную и раковую предрасположенность.

Выбор затруднен (платья в магазинах; врача, у которого лечиться; к какому из близнецов подойти вперед; какой цвет выбрать в тесте Люшера и т.п.). Отсюда медлительность, постоянные колебания, нерешительность. Лекарство от страха у студента, который не знает какую тему выбрать. Много вопросов на выбор – адская мука! Лекарство для сухожилий и связок, когда больной разрывается между многими возможностями. Полезное лекарство в семьях, где рождаются двойни - Анакардиум. Представьте себе маму, стоящую перед близнецами в слезах. Она плачет, так как не может определить какого ребенка в мокрых пеленках перепеленать в первую очередь. Если Вы дадите такому больному Анакардиум, то у него чувство выбора улучшится. Он будет ходить к Вам на лечение, только запаситесь терпением, чтобы развеивать его сомнения.

Гиперергически реагируют на окружающих, как будто их «муха укусила» - Апис. Точнее данную реакцию можно обозначить, как будто пчела ужалила (Апис – пчела). Слепая сила (Апис – это бык, бог у египтян), которая отказывается смотреть по сторонам. Любят одиночество и с трудом переносят коллектив. Гиперергически реагируют на аллергены с развитием отека. Больным лучше от холода, так как любой к месту укуса пчелы приложит холод. Кстати, при дуоденальном зондировании для получения желчи на анализ, больной лежал на теплой грелке и у него не могли получить ни одной порции желчи. Я попросил медсестру попробовать приложить холодную грелку и желчь пошла. Кстати, если самим врачам помогает холод, они предпочитают прикладывать всем холод, если – тепло, то всем назначаются теплые грелки. Но люди ведь разные.

Гнев сдерживаемый, вызванный возмущением, привел к судорожным болям в животе, от которых больной сгибается вдвое – Колоцинтис. Такие боли бывают у школьников, от несправедливой обиды, нанесенной горе-учителем. Колоцинтис снимает боль.

Головокружение и страх утонуть, когда идут над водой – Ангустура. Мост символизирует переход с одного берега на другой, переходный период между двумя состояниями или конфликтными желаниями, отказ от больничного листа и выход на работу. Они стимулируют себя, злоупотребляя кофе. В физическом плане могут страдать артрозной блокадой. Один хирург обратился ко мне за помощью с сильной болью в глазах. Окулисты сказали коллеге, что ничем не могут помочь. Мои назначения снимали боль, но она снова возвращалась. Самочувствие понемногу улучшалось. На одном из последних приемов доктор посетовал, что никак не может решиться закрыть больничный лист и выйти на работу. Ангустура сразу же сняла все проблемы.

Голым желание быть. Дети разгуливают по квартире или во дворе голыми – Гиосциамус. Гиосциамус – белена в гомеопатическом разведении. После приема препарата, даже в гомеопатической дозе, может быть временное ухудшение состояния – больной себя ведет, как будто белены объелся, но после этого проходят тики, простуды и т.п. Если у больного бывает ухудшение от гомеопатического препарата – это верный признак выздоровления.

Гурман - Например, среди одинаковых сладостей (поливитаминов) не ест конфеты (драже) определенного цвета. Постоянно озабочен, «что он сейчас будет есть». Способен объедаться тем, что любит. «Разнузданное оральное поведение» (по Д.Гранжоржу). Когда раздражен, аппетит возрастает – Антимониум крудум.

Дамоклов меч висит над головой. В жизни случилась драма, и они ожидают новых неприятностей – Каустикум. Лучшее лекарство для медиков, сиделок, переживающих за других людей. Если родители и бабушки с дедушками озабочены здоровьем детей и внуков, то такое лекарство надо одновременно дать детям и опекающих их людям. Если говорить все время ребенку, что он может заболеть, простыть, то оно так и будет. О плохом даже думать нельзя. Информационное поле опекуна плохо влияет на ребенка.

Девочки нервные и вспыльчивые, имеющие комплекс неполноценности из-за слишком малого размера молочных желез. Лекарство развивает молочные железы – Сабаль. Лекарство надо принять всего раз, а результат увидите через полгода. Одной студентке я назначил Сабаль и сказал, что это средство корригирует недоразвитие молочных желез. Через неделю они пришли снова и сказали, что эффекта нет. Я ничего больше не назначил, а сказал, что надо посетить меня через полгода. Через полгода девушка зашла в кабинет с достаточно представительным бюстом. Я, шутя, спросил: «Ну что еще немного грудь увеличить?». Последовал ответ: «Нет, что Вы, вполне достаточно!».

Девушки, которые не выходят замуж или недовольны мужем, так как жених (муж) не идет ни в какое сравнение с отцом – Натриум муриатикум. Натриум муриатикум – это гомеопатическое разведение поваренной соли, которое человек ежедневно принимает в пищу. Чаще всего надо дать высокие разведения и поэтапно в один день снизить дозы до материальных.

Дети, которые засыпают только при покачивании на руках или в машине, которых перед сном надо прогуливать в машине – Хамомилла. Хамомилла – это ромашка в гомеопатической дозе. Таким детям надо запрещать употребление ромашки, зубных паст, шампуней и кремов с ромашкой.

Дети, не желающие ничего делать сами. Мама должна их одевать, зашнуровать обувь, вытереть попку и т.д. – Кураре. Бесполезно такого ребенка наказывать. Как яд для стрел - кураре обездвиживает жертву, которая при этом сохраняет сознание, так и ребенок за счет эндогенных миорелаксантов ничего не может делать. Один прием гомеопатического Кураре возвращает ребенку способность к действию, самообслуживанию. У меня было два таких случая со школьниками.

Дети, родители которых курят. Дети, которые перенесли асфиксию, обвитие пуповиной и чуть было не умерли от серьезных заболеваний – Карбо вегетабилис. Такая асфиксия может давать весьма отдаленные последствия. Один прием препарата может вернуть тяжелых больных к жизни, когда, казалось бы, потеряны все надежды.

Дети слишком серьезные, слишком разумные с отсутствием гибкости – Ацидум нитрикум. Это будущие прокуроры. Девиз их жизни: «Закон – есть закон».

Дети с язвочками на слизистой рта, которые кричат, когда их кладут на весы, укладывают в колыбель, и которые позднее отказываются садиться в сани (страх падения) – Боракс.

Езда в транспорте по извилистой дороге укачивает. Прием данного средства перед длительной дорогой снимет все неприятные ощущения – Коккулюс.

Жалоб нет при достаточно тяжелом состоянии. Желаний нет никаких. Больной похож на наркомана, который укололся и забылся. Его привели на прием родственники. А ему до всего нет дела. Данное состояние снимается гомеопатической дозой наркотика - Опиум.

Женщины, которые, как Золушка, постоянно трудятся на других (свою семью), у них дома должно все блестеть. Они любят потанцевать. Они подвижны, очень ритмичны. Движение улучшает самочувствие, как у Золушки на балу. Женщины, обессиленные и доведенные до крайности поведением своих беспокойных многочисленных детей. Женщины с пятнами на лице, оставшиеся после последней беременности – Сепия. Одна женщина с пятнами на лице с диагнозом бронхиальной астмы обратилась к нам за помощью. Бросалось в глаза необычность приступов удушья, которые уменьшались не в положении сидя, как обычно, а в движении. Противопаразитарное и противогельминтное лечение, наряду с назначением Сепии сняли приступы удушья, женщина перестала пользоваться ингаляторами и гормональными средствами, несмотря на то, что более 10 лет пользовалась ими. Прошли и пятна на лице.

Закрывает глаза, лицо, когда появляется опасность. Закрывает голову руками при осмотре. Ложится спать, когда появляются проблемы. Страусова политика, который зарывает голову в песок при опасности – Нукс мошата (мускатные орехи в гомеопатическом разведении). Надо запретить мускатные орехи, мускатные вина. У девочки А. удалось снять судороги этим препаратом, так как перед приступом судорог она ложилась в постель и закрывала голову одеялом. При появлении подобного поведения вновь помогал Нукс мошата, а когда помогал не совсем, то требовалось еще увеличить разведение препарата. Так гомеопатический препарат принимается все реже и реже, а помогает все дольше и дольше. Это позволяет постепенно полностью отменить аллопатические противосудорожные средства. У других больных с эпилептическими судорогами нам удавалось снять судорожный синдром с помощью других гомеопатических средств и постепенно отменить аллопатические противосудорожные препараты. Медицина официальная учит, что больные обречены на постоянный прием противосудорожных средств. Это не так. Но осторожность нужна большая, так как врач-гомеопат здесь идет против течения, так как известно, что отмена противосудорожных средств без гомеопатического лечения ведет к эпилептическому статусу.

Интеллект снижается после рентгеновского обследования с барием – Барита карбоника. Барий не безвреден в материальной дозе, он вызывает постепенную деградацию личности, слабоумие у чувствительных к нему людей, но один прием Барита карбоника возвращает больного к прежней интеллектуальной жизни. После обследования с барием я бы посоветовал однократно принять Барита карбоника.

Hеловкий. Шаткая походка, как у пьяного. Все задевает, сбивает, как слон в посудной лавке. Ставит высокие цели во всех областях и не может их достичь, так как тело не успевает за жизненной силой. Отсюда неловкость в движениях, разрыв связок у спортсменов. Гомеопатическое разведение мухомора - Агарикус. При отравлении мухомором у человека развивается состояние подобное опьянению. Одного молодого человека К., 19 лет с шаткой походкой задержала полиция, приняв за пъяного. После этого у пациента развился страх перед жандармами, что его задержат на улице, и он бросил учебу в университете. Такой страх Д.Гранжорж рекомендует снимать препаратом Цинкум металликум. Данные последовательно Агарикус и Цинкум металликум сняли у парня всякие страхи, и он продолжил обучение в университете.

Не понимают мать и ребенок друг друга – Этуза цинапиум. Этот препарат дают, когда ребенок кричит, плачет, срыгивает молоко, а мать пытается успокоить ребенка, приложив его к груди. На прием пришла женщина 47 лет с жалобами на рецидивирующий герпес на кончике носа. Беспокоила сильная слабость. Отмечает с детства непереносимость молока в любом виде и не принимает молока с детства. Подобрав ей гомеопатический препарат Этуза цинапиум, я спросил, какие у неё были отношения со своей матерью и детьми. Больная расплакалась и сказала: «Мы никогда не понимали друг друга? Как Вы об этом догадались!?!». Я не догадался, а этим вопросом уточнял, насколько правильно назначено лекарство. Такой признак я нашел в трудах Д.Гранжоржа.

Ностальгия у переселенцев – Капсикум. Тоска по утраченному раю. Портит свою жизнь, постоянно смотря назад, на то, что он покинул. Это портит ему его настоящее – Капсикум. Доктор приехала на цикл усовершенствования врачей. На занятиях  в плохом расположении духа. Все время ворчит, что не может спать на панцирной койке в общежитии. Одна доза Капсикум и доктор приходит в хорошее расположение духа. Даю ей прочитать книгу Д.Гранжоржа об этом лекарстве. Хохочет: оказывается моя кровать в своей квартире – это маленький рай.

Обнимается с матерью ребенок постоянно и при этом злой. Много ест сахар и ему от него плохо – Сахар в гомеопатическом разведении, начиная с высоких разведений, довести в один день до 6Х разведения.

Работоспособность выше ночью – Кактус грандифлорус. Дети, не осмеливающиеся что-либо делать, когда на них смотрят. Они встают ночью и успешно действуют, когда их никто не видит - Кактус грандифлорус – цветок, расцветающий ночью. Прием гомеопатического препарата снимает боли в сердце, которое «сжимают как железными тисками». Больной лечился с диагнозом ишемической болезни сердца у очень грамотного кардиолога, но боль никак не проходила. Один шарик Кактус грандифлорус и боль проходит на приеме. Спрашиваю больного, в какое время суток он предпочитает работать. Отвечает, что у него ночью все прекрасно получается, тогда как днем результаты работы куда хуже.

Скрипит зубами – Цина. Это судороги жевательных мышц. Они бывают при заложенности дыхательных путей при аллергии, а аллергическая реакция возможна на гельминтов. У больной Ч., 27 лет обнаружил при тестировании аскаридоз. Но принимать противогельминтные препараты она отказалась, так как собиралась поехать на отдых. Тогда я посоветовал ежедневно принимать Цину (полынь) в низком гомеопатическом разведении. Она согласилась. После возвращения она сказала, что еле дождалась окончания туристической путевки, так как заметила, что в фекалиях ежедневно обнаруживались гельминты.

Скрывает горе – Игнация. Вспомните Татьяну Ларину из «Евгения Онегина»: «Дика, печальна, молчалива» или «Поверьте, моего стыда, Вы б не узнали никогда…..». Море слез, но их никто не видит. Убегает плакать в другую комнату, закрывается в ванной.

Скупость – Калькарея флюорика. Больной И., 50 лет. Успешно пролечил у нас своего сына, затем жену и тестя, но ему лечение никак не помогает. Все мои попытки помочь ему безрезультатны. Наконец, ко мне в голову приходит мысль: «А может ему жаль, денег, затраченных на лечение всего семейства?». Одна доза Калькарея флюорика и больной на следующем приеме приходит в веселом расположении духа, не жалуется, а говорит, что последнее лекарство, которое он получил, просто оказало на него чудодейственный эффект и излечило все болезни. Он спросил: «Почему оно так помогло?». Не скажешь же больному, что лекарство сняло у него жадность. Поэтому последовало другое объяснение, что Калькарея флюорика – это кальция флюорид, содержащийся в большинстве зубных паст. В гомеопатической дозе он снял отравление фтором. Существенным моментом излечения был запрет фторсодержащих зубных паст и смена зубной щетки на новую, не пропитанную фтором. Почему прошли времена щедрых рыцарей? Не потому ли, что рыцари не травили свой организм фтором?

Стонет громко – Ацидум муриатикум. Одну больную С., 60 лет выписали домой, как безнадежную, но по её настойчивой просьбе. Когда я пришел к ней домой, то сразу же услышал громкие стоны. Один шарик Ацидум муриатикум и больная утром ожила и предъявила претензии к реанимации, что её не так лечили.

Сухой человек. Сухощавый, сухой кашель, с запорами в физическом и психическом плане. Он никогда не смеется - Алюмина (A-lumen - без света). Дети сухие физические и психически, кожа сухая, никогда не улыбаются. Трудно поверить, но такие дети нам встречались. Пенсионер, раньше работавший на глиноземном производстве, из которого в последующем производят алюминий. Беспокоит сухость кожи, зуд. Один прием Алюмина, наряду с противопаразитарным лечением улучшают состояние больного.

Считает, что у него «собачья жизнь», что он ничего не стоит, врачу не стоит тратить на него время, его всегда побеждают на соревнованиях – Лак канинум (Гомеопатическое разведение сучьего молока). Лекарство, которое может скорригировать недостаточную лактацию или снять её. Эти противоположные задачи снимаются повышением и понижением разведений препарата. Одна доктор прибыла на курсы усовершенствования из другого города и поэтому прекратила ребенка вскармливать грудью. Говорит, что ей стало плохо и она вынуждена уехать назад. Жалуется и на «собачьи условия» в общежитии. Один прием Лак канинум и её самочувствие быстро улучшилось и она, прочитав о препарате, смеется вместе с другими врачами. Неважно из какой дряни сделали лекарство, важно, что помогает. Кроме того, для особо брезгливых могу сказать, что в гомеопатических препаратах уже в средних разведениях нет ни одной молекулы того вещества, из которого они произведены.

Травма головы, позвоночника, копчика, травма нервов, раны кончиков пальцев и другие раны, затрагивающие нервную систему – Гиперикум. Гиперикум – это зверобой в гомеопатической дозе. Название травы говорит о том, что она даже зверей убивает, а люди не боятся заниматься самолечением.

Тянет к соленому - Натриум муриатикум, Медорринум. Любит солить пищу дополнительно, если для лечения необходимы оба препарата.

 

5. Хлеб всему голова!?!

Говорят: «Хлеб всему голова». Подразумевается, что хлеб - основной продукт питания. Действительно, если нечего есть, хлеб есть надо. Тут не до отдаленных последствий, важно не протянуть ноги в ближайшее время. Поэтому я никогда не говорю о хлебе по телевидению, не пишу об этом в газетах. Когда часть населения живет в нищете, поднимать такой вопрос неэтично. Но книги покупают люди со средним достатком и им уже можно поставить вопрос: «Не является ли хлеб основной причиной многих заболеваний?». Ввиду особой важности разберем безглютеновую диету отдельно. При этой диете исключается из питания клейковина злаковых (пшеница, рожь, ячмень, овес, просо). У нас эту диету получают 90% больных, по крайней мере, в период этиотропной терапии. К этой же диете я рекомендую возращаться вновь при эпизодах любых заболеваний.

Хлеб содержит клейковину, дрожжи и йод. О вреде йода для части населения говорилось выше. Дрожжи бесспорно вредны для аллергиков. Есть больные, которым мы разрешаем мучные продукты, но запрещаем продукты содержащие дрожжи, т.е. можно макароны, но нельзя хлеб. Почему же так полезно исключать дрожжи и злаковые в питании в период лечения. Разберем все доводы за и против.

 

5.1. Главный фактор влияющий на здоровье

Нереносимость глютена клейковины злаковых претендует на то, чтобы её признали главным фактором, влияющим на состояние здоровья большинства людей. Значительная часть населения (от 5% и более) имеет лабораторно подтвержденную непеpеносимость глютена (белковая часть клейковины). Более того, ревматизм, как известно, считают очень распространенным заболеванием, а он встречается у 0,7-1,5% населения, т.е. в 5 раз реже. Уже только по этой причине пора обратить внимание на непеpеносимость глютена как на одну из самых важных проблем медицины. В популяционных исследованиях у 5% населения обнаруживаются антиглиадиновые антитела против клейковины злаковых. Поскольку глиадин – это алкоголь растворимая фракция глютена, то встает вопрос, что закусывать пшеничную водку пшеничным хлебом особенно вредно. Дольше всех живут японцы, употребляющие рисовую кашу с рисовой водкой или кавказские долгожители, употребляющие кукурузные лепешки с виноградным вином, т.е. безглютеновые продукты. Большим количеством долгожителей не могут похвастаться страны, где пьют ячменное пиво, употребляют овсянку по утрам, употребляют гамбургеры и т.д., хотя это страны с высоким уровнем развития. Кроме пшеницы клейковину содержат рожь, ячмень, овес, просо, перловая, пшенная и ячневая крупа. По мнению О.М.Ревновой и Х.Б.Лайла (2000), непереносимость клейковины злаковых является одной из самых больших проблем медицины в России, Европе и мире. Так, по данным этих авторов, у 42,5% детей был выставлен диагноз кишечной инфекции, вместо непереносимости клейковины злаковых, тогда как инфекция, была лишь провоцирующим (проявляющим) фактором, а не причиной.

 

5.2. В каких случаях хлеб безусловно опасен

Считается точно научно установленным, что к случаям явной непереносимости клейковины злаковых относятся герпетиформный дерматит Дюринга, IgА-нефропатия, глютеновая энтеропатия и целиакия, т.е особо тяжелые заболевания с поражением кожи, почек, желудочно-кишечного тракта и всего организма. При этих заболеваниях употребление клейковины равносильно длительной мучительной болезни или медленной смерти. Уже здесь официальная наука признает, что у разных людей с непереносимостью клейковины злаковых идет поражение разных органов и систем, т.е. клиника болезни очень разнообразна. О.И.Камаева и соавторы (1998) обнаружили антиглиадиновые антитела при патологии, которая не имеет, по современным данным, тесной связи с целиакией. Эти данные можно трактовать, в отличие от авторов, другим способом, что самые разнообразные заболевания относятся к непереносимости клейковины злаковых. По нашему мнению, эти заболевания являются далеко запущенными случаями непереносимости клейковины злаковых, тогда как основной контингент больных с данной патологией проходят под другими диагнозами, получая паллиативное лечение. Плохо выявляется непереносимость глютена и в высоко развитых странах. Длительность от начала заболевания до постановки правильного диагноза в клинике L.Fry была в пределах от 3-х до 14 лет.

 

5.3. Для нервной системы хлеб вероятно вреден

Многие исследователи увеpены, что у генетически пpедpасположенных индивидов глютен вpеден для мозга. L.Johnson-Kelly (1995) сообщила в жуpнале «Lancet» о значительном количестве больных устойчивой к лекаpствам эпилепсии с кальцификацией мозга, половина котоpых излечилась на безглютеновой диете. Так же L.Johnson-Kelly предполагает, что пpоявлениями болезни могут оказаться и гипеpактивность у детей, котоpая также пpоходит на безглютеновой диете. К непереносимости глютена относят варианты деменции и психотических наpушений. Непереносимость глютена, независимо от того, является ли она или нет pезультатом pазвеpнутой целиакии, может повлиять на психические функции некотоpых пациентов и вызывать или усиливать аутизм (погружение в себя, утрата интереса к окружающему, скудность эмоций), pасстpойства внимания и шизофpению. J.Murray (1997) в список наpушений при непереносимости клейковины злаковых включает: полиневpопатию (патология нервной системы с множественными поражениями), деменцию (слабоумие), депpессию (угнетенное, тоскливое состояние) и синдpом Шегpена (поражение глаз и центральной нервной системы в виде двусторонней врожденной катаракты с олигофренией, задержкой развития и мозжечковой атаксией). Если это так, то в последнем случае можно предполагать, что беременная, употребляя злаковые губит еще не родившегося ребенка. J.Murray (1997) в список наpушений при непереносимости клейковины злаковых включает: потеpю веса, задеpжку pоста и pазвития, тетанию (приступы судорог), утомляемость. Суммируя эти данные можно предполагать, что непереносимость клейковины злаковых ведет к заболевания центральной и периферической нервной системы. Разумеется не все употребляющие злаковые будут слабоумными. Люди разные и у них могут страдать разные системы. Но мы наблюдали немало больных, у которых излечивался судорожный синдром гомеопатическими лекарствами на фоне безглютеновой диеты с постепенной отменой противосудорожных средств, что сопровождается улучшением психического развития личности. Возобновление больными приема противосудорожных препаратов по требованию невропатологов вело к деградации личности. Всем известна господствующая доктрина, что противосудорожные препараты надо принимать всю жизнь, а отмена их приема ведет к эпилептическому статусу. Но я не могу советовать больным не применять противосудорожных препаратов, а невропатологам с удовольствием продемонстрирую наши методы работы. С другой стороны, всем людям могу посоветовать не употреблять в пищу клейковину злаковых для предотвращения повреждения мозга.

 

5.4. Поражение других органов и систем при употреблении хлеба

Среди болезней почек кроме IgА-нефропатии, на патологию, обусловленную непереносимостью глютена претендует гломерулонефрит. На фоне безглютеновой диеты, противопаразитарной, иммунокорригирующей и гомеопатической терапии мы часто наблюдаем полное выздоровление больных с такими диагнозами и можем продемонстировать истории болезни и пациентов, избавившихся от «неизлечимой» патологии. Больные с амилоидозом почек, стоявшие в очереди на пересадку почек из-за отчаянного состояния, сейчас не нуждаются в этом и чувствуют себя хорошо. Им ограничивали употребление альбуминов с безглютеновой диетой. Среди заболеваний кожи кроме герпетиформного дерматита Дюринга, на патологию, обусловленную непереносимостью глютена претендуют такие болезни, как экзема, экссудативно-катаральный диатез, атопические деpматиты, аллергические дерматиты и т.п.). У всех больных с непереносимостью клейковины была атpофиpована слизистая тонкой кишки, котоpая восстановливается на диете. Кроме глютеновой энтеропатии к вариантам непереносимости глютена J.Murray (1997) включает: поносы, примесь жировых капель в стуле, кал, плохо смывающийся с унитаза, запоpы, вздутие живота, непеpеносимость лактозы.

Кроме целиакии, J.Murray (1997) в список других наpушений при непереносимости клейковины злаковых включает: поражение костей и суставов (остеомаляцию, остеопоpоз, аpтpалгию), дефекты pазвития эмали зубов, анемию. При длительном течении непереносимости клейковины злаковых повышается риск возникновения злокачественных опухолей лимфатических узлов (лимфом) и ассоциированных с целиакией аутоиммунных заболеваний с поражением поджелудочной железы (панкреатиты, сахарный диабет I типа), щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит), надпочечников (болезнь Аддиссона), системной красной волчанки, склеродермии, миастении, ревматоидного артрита, алопеции, первичного билиарного цирроза печени (О.М.Ревнова и Х.Б.Лайл (2000). А больным, например, сахарным диабетом запрещают употреблять свежий хлеб, но разрешают черствый. От такой рекомендации только одна польза – много такого хлеба не съешь. Мы имеем положительный опыт излечения больных с системной красной волчанкой при предшествующем более чем 7-летнем безрезультатном лечении академическими методами. Кроме безглютеновой диеты эффект давало противопаразитарное лечение, лечение хронических вирусных инфекций, интоксикаций. Больные часто страдают внутренними кровотечениями, поражениями органов (желчный пузырь, печень и селезенка) и гинекологическими расстpойствами, такими как аменоppея, бесплодие, и самопpоизвольные абоpты. Осложнения развиваются у тех, кто не соблюдает безглютеновую диету. Д-p Reunala из Финляндии в сентябpе 1996 года на междунаpодном симпозиуме доложил об ассоцииpованных заболеваниях. От 5 до 14% больных с непереносимостью клейковины злаковых имели заболевания щитовидной железы. Кроме пеpечисленных выше pасстpойств мы наблюдаем также кpапивницу, сезонные аллеpгические pиноконьюнктивиты, бpонхиальную астму, обструктивный бронхит, пищевую аллеpгию, котоpые пpошли или уменьшились после перехода больных на безглютеновую диету.

 

5.5. Маркеры непереносимости клейковины злаковых

По нашему мнению, обнаружение антиглиадиновых антител наблюдается только в наиболее далеко зашедших форм непереносимости глютена. Гистологическое выявление атрофии ворсинок слизистых, которому придается большое значение имеет место у большинства больных с отсутствием клиники целиакии и не может служить надежным диагностическим тестом. Атрофия кишечника исчезает на безглютеновой диете. Определяя продукты, которые можно или нельзя употреблять в пищу, методом электропунктурной диагностики, мы, например, выяснили, что 90% людей нельзя есть хлеб, 10% - кукурузу, 3% - гречку, 1% - рис и т.д. При постановке реакции агломерации наиболее часто положительная реакция отмечена на аллерген пшеничной (28%) и ржаной муки (20%). Значительно реже положительная реакция аггломерации была на аллерген гречки (3%), кукурузы (2%) и риса (1%). Рис один из самых полезных продуктов, но наш опыт показывает, что и он от ряда производителей может быть вредным. Это можно установить электропунктурным тестированием пищевых продуктов. Больной может соблюдать диету, употреблять разрешенные продукты, а лучше ему не будет, так как с данными продуктами может отравляться различными химикатами.

Остается наиболее надежным диагностическим критерием эффективность безглютеновой диеты и обострение заболевания при нарушении диеты. Действительно многие больные, возобновившие прием хлеба, почувствовали себя хуже. В приеме хлеба есть одно преимущество, когда его постоянно ешь, то от его приема хуже не становится или не поймешь от чего хуже. Все сказанное обусловливает необходимость поиска более надежных диагностических тестов для выявления данной патологии. Нам это удалось сделать элементарным и бесспорным способом, который описывается ниже.

 

5.6. Хлеб ухудшает вязкость слизи

Нами было обследовано 140 школьников в возрасте 15-18 лет. Всем им натощак перед обедом на нижнюю носовую раковину помещали крупинку сахарного песка и замеряли появление вкуса сахара в ротовой полости. Среднее время продолжительности интраназальной пробы с сахаром составило 34±3 секунды. Затем они употребляли в пищу булочку, произведенную из пшеницы. Через 1,5 часа производилась повторная постановка пробы с сахаром для определения влияния хлебной продукции на продолжительность проводимых проб. На второй день вся группа в то же время суток употребляла в пищу кукурузные палочки. Через то же время производилась постановка проб для определения влияния изделий из кукурузы на продолжительность проводимых проб.

Постановка пробы с сахаром выявила её достоверное замедление с исходных 34 ± 3 секунд до 52 ± 5 секунд в условиях нагрузки клейковиной пшеницы. Если рассмотреть изменения показателей в динамике у каждого школьника выяснено, что уменьшение времени теста не выявлено ни в одном случае. Это говорит о том, что пшеничные хлебобулочные изделия не оказывают положительного влияния на продолжительность пробы во всех случаях. Время пробы с сахаром удлинялось при нагрузке с клейковиной у 90±2,5% от всех школьников (126 из 140 обследованных). При этом значительные сравнительные изменения в постановке пробы (от 10 до 120 секунд) наблюдались у 62,9±4,0% из числа обследованных (88 из 140). У 40 из 140 (28,6±3,8%) время пробы удлинялось умеренно (от 4 до 9 секунд). Лишь у 14 из 140 (10±2,5%) проба в динамике не изменялась (0+1 секунда). Пользы от употребления булочки не отмечено ни у одного школьника. Можно полагать, что клейковина секретируется после еды на поверхность слизистых, повышает вязкость секрета, мешает удалению инфекции со слизистых. Поэтому при эпизоде любого заболевания мы рекомендуем безглютеновую диету, а лишь затем выясняем её временный или постоянный характер. Безглютеновая диета может увеличить подвижность сперматозоидов в лечении мужского бесплодия.

Постановка пробы с сахаром выявила её достоверное ускорение с исходных 34 ± 3 секунд до 24 ± 2 секунд в условиях пищевой нагрузки кукурузой. Это говорит о благоприятном влиянии кукурузы на вязкость слизи, что может способствовать удалению инфекции и аллергенов и снижать склонность к респираторным заболеваниям и аллергозам. При приеме кукурузы замедление пробы отмечено у 17 из 140 в пробе с сахаром (12,1±2,8%). Это позволяет предполагать, что возможно, незначительная часть людей плохо переносит кукурузу. Вероятно 10-15% населения не следует употреблять кукурузу, 2-3% гречку и 1% рис. Ускорение теста с кукурузой отмечено у большинства обследованных 99 из 140 (70,7±3,8%). Это позволяет предполагать, что для большинства людей кукуруза является полезным продуктом, улучшающим мукоцилиарный транспорт, что может способствовать снижению респираторных заболеваний и аллергозов.

 

5.7. Историческая справка о злаковых

Homo Sapiens, наш ближайший пpедок, появился на земле около 100000 лет назад. Девяносто тысячелетий он вел кочевой обpаз жизни питаясь охотой, pыболовством и собиpанием диких фpуктов, семян, тpав и овощей. Лишь совсем недавно предки человека стали жить оседло в связи с тем, что они научились собиpать и хpанить пищу. В это время дикие животные составляли уже только 5% пищи. Основная доля продуктов уже приходится на злаки и домашних животных. Злаки веками отбиpались с целью улучшения их питательности и пpодуктивности, но вскоpе стало пpедпочитаться дpугое желанное качество: клейкость, облегчавшая изготовление хлеба.

Казахстанская пшеница одна из самых богатых клейковиной. Отсюда лучше товарные свойства, но и больше вред для здоровья. Глютен отбиpали не за его питательную ценность (этот белок имеет относительно низкие питательные свойства), но за его товаpные свойства. Рис и кукуруза не содеpжат глютена. Из них не изготавливают хлеб на дpожжах. За последние 200 лет активная генетическая селекция совеpшенно изменили исходные злаковые от содеpжащих мало зеpен и глютена до высокоуpожайных с большим содеpжанием глютена (50% от всех белков). Когда селекцией пшеницы были получены "пpомышленные" количества глютена, люди подвеpглись воздействию чpезвычайных количеств "непеpеносимого" белка.

 

5.8. Как возникает непереносимость глютена?

Выявлена ассоциация непереносимости глютена с генами, расположенными на 6 и 14 хромосомах (А.В.Фролькис, 1995). Все случаи целиакии имеют врожденную основу, а сроки проявления болезни связаны со степенью выраженности основного дефекта, компенсаторными возможностями организма (О.М.Ревнова, Х.Б.Лайл, 2000), а также, вероятно, с индивидуальной интенсивностью приема глютен-содержащих продуктов в пищу.

Наpушения пеpеваpивания глиадина недостаточно для pазвития целиакии. Пpедполагают, что пусковым моментом является инфициpование аденовиpусом 12 типа, котоpый обладает некотоpыми молекуляpными последовательностями гомологичными с фpагментом глиадина (Kagnoff MF et al, 1984). В анамнезе до клинических проявлений целиакии выявляются эпизоды аденовирусной инфекции, конъюнктивита, либо больной реагирует на все пищевые продукты усилением аллергических реакций на фоне аденовирусной инфекции. Следовательно, заболевание может начаться в любом возpасте.

 

Например, больной Е., 25 лет. Любимая еда бутерброды. Заболел аденовирусной инфекцией. На фоне данной инфекции развились аллергические проявления на каждый прием пищи в виде крапивницы и отека Квинке. Раньше проявлений аллергии не было. Только голод в течение 3-х дней снял аллергические реакции. После этого он обратился к нам. Рекомендовано соблюдать безглютеновую диету. Проведено противогельминтное и противопаразитарное лечение. Через 3 месяца больной решил проверить действительно ли он не переносит хлеб и съел один бутерброд. У него вновь появилась крапивница. При этом не выявлено никаких паразитарных инвазий или симптомов аденовирусной инфекции.

 

5.9. Какие еще проблемы создает хлеб?

Часто бывает обострение аллергических реакций на дрожжи. В таких случаях, больные не переносят выпечки, булочки, но реакции на лапшу нет. В любом случае всем аллергикам рекомендуется исключить из питания дрожжи. Если больным не показана постоянная безглютеновая диета, то мы сначала разрешаем расширить питание за счет злаковых, но при условии исключения дрожжей. Лишь затем при полном выздоровлении разрешается употребление дрожжевой продукции. Но при любом заболевании для ускорения выздоровления лучше опять временно возвращаться к безглютеновой диете.

Известен pяд физических pаздpажителей, запускающих обостpение заболевания, особенно воздействие йода и бpомидов. А сейчас в Казахстане йодируют хлеб, чтобы наверное создать больше проблем. Необходимо помнить, что йод при недостатке ведет к отставанию в психическом развитии, но при избыточном его поступлении в организм, он способствует гиперактивности с тем же отставанием в психическом развитии. Вместо медлительных слабоумных от такой профилактики станут преобладать гиперактивные, но тоже слабоумные. Отсюда хлеб становится вредным вдвойне. Надо со всеми больными работать индивидуально, а не массово. Нельзя лечить одних, вредя другим. Во всем нужна «золотая середина».

 

5.10. Безглютеновая диета

При непереносимости клейковины злаковых рекомендуется пожизненная безглютеновая диета. При этом срок от 6 месяцев до 2-х лет необходим для достижения видимого выздоpовления, но заболевание pецидивирует снова при нарушении диеты сразу или через несколько недель. Полное исчезновение отложений в коже и слизистых антител против клейковины может занять срок до 7 лет после начала диеты. По данным L.Fry из 23 больных, соблюдавших стpогую диету 22 (96%) смогли пpекpатить пpием лекаpств в сpавнении с 8 (47%) из 17 больных, пеpиодически, но непpеднамеpенно пpинимавших глютен. Однократный прием глютен-содержащих продуктов привел к возникновению заболевания продолжительностью от 2 до 36 недель (в среднем 12 недель). Мы наблюдали обострение дерматита Дюринга не при нарушении диеты, а при глистной инвазии. Обострение почти всегда связано с 3-мя причинами: нарушение безглютеновой диеты, наслоение гельминтоза или паразитарных инвазий, а также отравление нитратами, избытком йода в продуктах и т.д.

Мы полагаем, что непереносимость клейковины злаковых прежде всего ответственна за ухудшение реологии слизи и функции мерцательного эпителия, затем следует метаболический взрыв нейтрофилов, ферменты которых повреждают слизистые, в дальнейшем в патологический процесс вовлекаются лимфоциты, и только затем на арену патологического процесса выступают антитела. Повышенная выработка ферментов лейкоцитами необходима, чтобы все же переварить трудно усвояемую клейковину, но это может также повреждать собственные слизистые. Поэтому больным с недостаточной продукцией антиферментов безглютеновая диета рекомендуется постоянно. У лиц с обструктивным бронхитом и эмфиземой, развившихся  вследствии недостаточности альфа-1 антитрипсина, безглютеновая диета приводит к выздоровлению. Надо только строго придерживаться безглютеновой диеты. Это лучше, чем постоянно страдать от удушья.

Из стенки тонкого кишечника выделялись клоны Т-лимфоцитов, специфически реагирующие на глютен (Maiuri L.et al., 1996), что подтверждает участие лимфоцитов в реакциях непереносимости клейковины. Далее развивается выpаженный гумоpальный ответ на глиадин с выpаботкой антиглиадиновых антител. Традиционная диагностика целиакии по гуморальным тестам существенно снижает её выявляемость. Больше выявляемость непереносимости глютена идет по клеточным тестам. Но еще больший процент вреда злаковых для человека выявляется в интраназальной пробе с сахарином (или сахаром) и эти данные полностью совпадают с электропунктурной диагностикой. Применение теста невозможно в случае атрофии слизистой верхних дыхательных путей, при злоупотреблении сосудосуживающими каплями, или атрофии вкусовых рецепторов.

Безглютеновая диета позволяет снизить дозу ферментных препаратов и уменьшить продолжительность их применения. Это мы покажем в следующих главах. Употребление злаковых повышает вязкость слизи, что способствует наслоению инфекций. Если человек съест хлеб, то через 1,5 часа у него повышается вязкость всех секретов. Вязкие выделения в носу способствуют наслоению респираторных инфекций, так как мерцательный эпителий вязнет в густой слизи и инфекция липнет к эпителию слизистой. Но вязкой слизь становится везде. В сперме уменьшается подвижность сперматозоидов. Поэтому я называю сдобную булочку на ночь обоим супругам лучшим противозачаточным средством. Наконец, безглютеновая диета и ферментные препараты повышают эффективность этиотропной терапии, что мы покажем ниже. Также выяснено, что после противогельминтной и противопаразитарной терапии, системной энзимотерапии и этиотропной терапии употребление злаковых уже не столь сильно ухудшает состояния больных. Возможно, поэтому всякую выпечку запрещают больным с аллергией к дрожжам. После санации от всех инфекций и инвазий больные безглютеновую диету иногда нарушают, а многим её можно отменять. Запрет дрожжей в питании держат гораздо дольше. Но, если больной снова начинает плохо переносить клейковину злаковых, значит он снова инвазировался гельминтами или простейшими, инфицировался патогенными микроорганизмами. Это требует нередко повторной санации с повторением безглютеновой диеты. Получается все таки лучше безглютеновую диету соблюдать постоянно. Кстати, большинство больных, находившихся на безглютеновой диете, не захотели после санации возращаться к употреблению злаковых. Кроме того, полные люди на безглютеновой диете постепенно худеют, а худые полнеют, т.е. приходят в норму. По нашим данным лишь для 10% людей хлеб безвреден. Дадим вариант безглютеновой диеты, рекомендуемой нами. Эта диета немного модифицируется в зависимости от того, что некоторым больным нельзя бывает употреблять рис (1%), гречку (3%), кукурузу (10%), йодсодержащие продукты (йодированная соль, морепродукты, чеснок, хурма) и т.п.. После этиотропной терапии возможен перевод на питание с исключением дрожжевой продукции при отсутствии истинной непереносимости глютена.

Безглютеновая диета

В период лечения категорически нельзя употреблять изделия из пшеницы, содержащие клейковину: хлеб, мучные изделия, торты, печенье, пряники, макароны, квас, водку, манную кашу и т.п., обвалянные в муке при поджаривании котлеты (хлеб с мясом) и т.д., ржи (ржаной хлеб), ячменя (пиво, солодовый экстракт), овса (геркулес, овсяные хлопья и печенье, мюсли), пшена, перловки, ячневой крупы.

Запрещаются продукты, которые часто содержат примесь пшеничной муки (мороженое, особенно с вафлями, некоторые йогурты, импортные сыры, сосиски, сардельки, колбасы вареные, многие конфеты с начинкой.

Исключается временно куриное мясо и куриный бульон, так нарушен сопутствующий пуриновый обмен.

Временно, пока не пройдут клинические признаки грибковой инфекции, меньше употреблять изделий, содержащих сахар. Можно натуральные соки, фрукты. Не рекомендуются также некоторые продукты: консервы, соусы, кетчуп, уксус (кроме яблочного), майонез, некоторые сорта шоколада.

Можно мясо (в период противопаразитарной терапии не рекомендуется употребление куриного мяса и бульона), молочные продукты, фрукты, овощи, кукурузу, рис, гречку, сою и т.п., но их надо тщательно перебирать и промывать из-за возможного загрязнения в местах приготовления, транспортировки и хранении. Остальные продукты разрешаются по мере восстановления переносимости, причем со временем разрешается употреблять продукты, которые раньше вызывали аллергические реакции, кроме содержащих клейковину.

 

 

6. Гельминтозы  и противогельминтная терапия

6.1. Распространенность гельминтозов

По нашим данным практически у всех людей (99%) в организме можно обнаружить гельминтозы и паразитозы. Исключение составляют грудные дети, хотя и у них иногда обнаруживаются гельминты, особенно стронгилоидоз. Среди гельминтозов наиболее часто встречался стронгилоидоз – у 57,9%, затем аскаридоз – у 35,5%, тениидозы – у 18,6%, описторхоз – у 6,5%, дифиллоботриоз – у 1,8%. Энтеробиоз у взрослых встречается в 1,8% случаев. У детей чаще. Реже встречаются шистосомоз, филяриоз, трихинеллез, эхинококкоз, дипилидиоз и другие. В среднем у каждого человека имеется 3,6 разновидностей глистов.

Таким образом, гельминтозы имеют чрезвычайную распространенность при очень низкой чувствительности современных методов диагностики или высоком нежелании лаборантов что-либо искать, так как все равно больше ставки не дадут. Диагноз выставляется поздно, миграционная фаза гельминтозов вообще не определяется, а встречается у 14,9% больных.

Чтобы обнаружить гельминтов у всех необходимо помнить о циклах развития гельминтов. Анализ кала на обнаружение яиц гельминтов надо сдавать сразу после наступления полнолуния (В.И.Шапошникова, 1996). При стронгилоидозе надо искать не яйца, а личинки. Надо отметить также, что возможно одновременное присутствие в организме разных стадий развития гельминтов от личинок в легких до зрелых гельминтов, откладывающих яйца в кишке. В таких случаях избежать несвоевременной, а значит и вредной терапии поможет только метод электропунктурной диагностики. Кстати личинок трихинелл, стронгилоидоза и т.п. можно обнаружить в крови, если взять кровь с антикоагулянтами, отцентрифугировать, а в надосадочной части плазмы крови обнаруживаются при микроскопии гельминты. Это убеждает людей не очень верящих в методы электропунктурной диагностики. Если личинки аскарид или стронгилоидоза обнаруживаются в мазках из уретры, то это означает, что больной имел гомосексуальные контакты. Так, например, обнаруживает гельминты заведующая лабораторией клиники «Вита-вент» в Алматы Л.В.Юраш. Лаборанты нас информировали, что в новолуние искать гельминтов бесполезно, в полнолуние идет выброс яиц гельминтов, в период убывающей луны обнаруживаются личинки в кале, а в растущую луну идет миграционная фаза гельминтозов – личинки надо искать в крови и мокроте. Казалось бы полный абсурд, но нам показали журнал исследований и связь жизненного цикла гельминтов с фазами луны. Значит, в растущую луну, когда идет миграционная фаза гельминтозов, давать гельминтоцидные препараты не следует. Пусть отмигрируют в кишечник.

Чтобы не заражаться гельминтами, надо мыть руки не только перед едой, но и после работы с грязными предметами. Работать в земле лучше в резиновых перчатках, иначе не избежать стронгилоидоза. То же касается цветочных горшков. Собак и кошек лучше дома не держать. Если все же Вы не можете обойтись без домашних животных, то извольте им проводить постоянно дегельминтизацию. Не употребляйте в пищу недостаточно термически обработанное мясо. Шашлык безопасен только, если он изготовлен из баранины. Можно заразиться гельминтами от жареной или вяленой речной или озерной рыбы. Мясо и рыбу надо обрабатывать термически на всю глубину. Если жареную рыбу разломить и в середине Вы видите кровь, то такую рыбу есть нельзя. Опасен термически необработанное мясо свинины, крупного рогатого скота, медвежатина, тем более мясо собак или барсуков. Если ягоды клубники лежат на земле, то их можно есть только в вареном виде.

 

6.2. Уничтожать гельминтов или мирно с ними сосуществовать?

Если гельминты есть у каждого, нужно ли с ними бороться? Может быть и дальше мирно сосуществовать? Но число больных аллергией растет из года в год не по этой ли причине? Гельминты, чтобы жить вольготно в организме, подавляют иммунный ответ против себя. Заодно подавляется иммунитет вообще. Не поэтому ли мы часто болеем, часто заражаемся и простываем? Мы знаем, что нарушения в иммунитете приводят к раковым заболеваниям. Поэтому мы пролечили всех больных, избавив их от глистных инвазий и получили удивительные результаты.

 

Например, больная А, 16 лет, получает глюкокортикостероидные гормоны в течение 8 лет по поводу системной красной волчанки. Заболевание подтверждено клинически и лабораторно в лучших клиниках России и Казахстана. Прогноз болезни, как всем известно, крайне неблагоприятный. При обследовании выявлен аскаридоз, стронгилоидоз, лямблиоз и трихомонады в носоглотке. Проведено противогельминтное и противопаразитарное лечение. Состояние улучшалось. По мере постепенного исчезновения клинических признаков системной красной волчанки уменьшались и дозы глюкокортикостероидных гормонов. После отмены гормонов и выздоровления клиническая картина волчанки один раз рецидивировала через 2 месяца. При обследовании электропунктурным методом выявлены личинки стронгилоидоза в легких. Проведено лечение семенами тыквы, чтобы перегнать личинок из легких в кишечник и после миграции личинок в желудочно-кишечный тракт, назначили уничтожающий личинок препарат – зентел. Больная обучена методам профилактики гельминтозов. Через полгода осмотрена: признаков системной красной волчанки, как и паразитарных инвазий нет.

 

Если больному навесить ярлык системной красной волчанки и начать стандартное общепринятое лечение, то больной обречен. Если относиться к такому заболеванию, как к волчаночному синдрому, то надо разобраться в причинах болезни и вылечить. Причина болезни может быть не только в паразитарных инвазиях, но и в интоксикации парами бензина, хроническом течении гриппа и т.п. Устранение причины болезни гарантирует выздоровление, но её, причину, нужно найти. Приведенный пример поучителен по нескольким причинам. Во-первых, не бывает системных заболеваний, а бывают системные реакции, но у каждого больного провоцирующий фактор свой. Во-вторых, гормонозависимость исчезает, если устранить провоцирующие болезнь факторы. В третьих, приходится читать научные статьи, что лечение тех или иных гельминтозов эффективно в 50-70% случаев. Я думаю это не так. Эффективность дегельминтизации практически 100%. Не надо только заражаться снова. По этому поводу приведем показательный пример:

 

Так, к нам обратился один высокопоставленный чиновник с аллергическим дерматитом. У него мы обнаружили различных гельминтов и пролечили Вермоксом. Состояние его улучшилось. Через несколько недель он снова обратился к нам с повторным ухудшением состояния. У него снова выявлен стронгилоидоз. Больной возмущен неэффективностью лечения. Объясняю ему, что во всем он виноват сам. Не надо снова заражаться. Больной еще больше возмущается. Тогда я обращаю его внимание на грязь под ногтями. Он это объясняет тем, что только что был на даче. На что я возражаю, что мне до этого нет никакого дела и прошу его еще раз внимательно прочитать распечатанную и выданную ему инструкцию как больше не заражаться. Далее у пациента отмечалось стабильно хорошее состояние.

 

Самое важное в реабилитации - обучение людей правилам гигиены: как не заражаться гельминтами снова и снова. Если не соблюдать данных правил вылечить больного нельзя. Нарушение гигиены ведет к гельминтозам и паразитозам. Иммунитет может помочь от бактерий, вирусов и грибов. Паразиты же иммунитет подавляют. Паразитозы не выявляются только у очень брезгливых людей. Так что в любом качестве характера есть свои плюсы. Иммунитет у брезгливых людей необходимо поддерживать периодическим приемом бактериальных препаратов (бронхо-мунал, имудон). Поэтому мы не призываем не мыть руки для повышения иммунитета, так как в последнее время в Павлодаре, по-видимому, началась эпидемия невиданного ранее у нас заболевания - стронгилоидоза. Кстати наличие миграционной фазы аскаридоза или стронгилоидоза в легких легче всего установить только методом электропунктурной диагностики. При исследовании плазмы крови личинки гельминтов выявляются в осадке при микроскопии.

Если ли какая польза от гельминтов? Наличие гельминта подавляет болезненную реакцию на новую глистную инвазию. Когда у человека 100 глистов, ему не станет хуже если добавиться еще один. Поэтому местные жители переносят описторхоз легче, чем приезжие. Но после лечения, больной, заразившись вновь, ощущает, что он снова заразился, потому, что в его организме нет гельминтов, подавляющих иммунный ответ против себя, а значит и на других гельминтов. Поэтому новое заражение больные после дегельминтизации чаще всего ощущают.

При чтении лекций мы демонстрируем врачам видеоинтервью с больными, излеченными от системной красной волчанки, геморрагического васкулита, гормонозависимой в течение 25 лет бронхиальной астмы и многих других официально неизлечимых заболеваний. Правда большинство больных предпочитает не упоминать о том, что у них находили паразитов и гельминтов. Только обучающиеся у нас врачи, сообщают, что они все провели противопаразитарное лечение и у них улучшилось состояние. Официальная медицина сохраняет хорошую мину при плохой игре, объявляя, что она эти «неизлечимые» заболевания контролирует. Бронхиальная астма стандартно «контролируется» ингаляционными адреномиметиками, но с их применением смертность от астмы только возросла. Далее в различных разделах данной книги мы приводим много историй болезни, но не упоминаем, что больным проведена противогельминтная и противопаразитарная терапия. Такая терапия проводится всем больным независимо от диагноза. Также как 90% больных находятся на безглютеновой диете. Энтеробиоз обнаруживается у взрослых ненамного реже, чем у детей.

 

У одного больного 46 лет с аллергическим ринитом в риноцитограмме обнаружены простейшие, скопления эозинофилов и грибов Candida. В крови эозинофилии не было. Обследование на гельминты дало отрицательные результаты. Однако, противотрихомонадное и противомикотическое лечение только немного улучшило состояние больного. На следующем приеме больной признался, что его беспокоит не только зуд в носу, но и в заднем проходе. В перианальных складках обнаружены яйца остриц. Вермокс снял все проблемы у больного.

 

6.3. О самом неприятном гельминтозе

Больные с трихинеллезом – это единственная группа больных, которым мы не всегда можем быстро помочь. Все зависит от массированности инвазии. У больных личинки трихинелл находятся в гладкой и поперечно-полосатой мускулатуре и извлечь их всех невозможно, как невозможно извлечь изюм из булочки с изюмом, не повредив булочку. Цель лечения заключается в том, чтобы отделить личинки от организма капсулой и замуровать их там, как в саркофаге. Для этого необходимо длительно принимать препараты кальция или продукты, содержащие кальций, не допуская нового инвазирования, т.е. запрещается употреблять недостаточно термически обработанное мясо свиней, собак и диких животных, включая любимый многими шашлык и сало с прожилками мяса. Заражение происходит и при дегустации сырого мясного фарша. Регулирующая терапия существенно улучшает состояние больных. Но бывают и исключения, когда трихинелл можно уничтожать быстро и эффективно.

 

Ко мне в кабинет заносят девушку на руках, так как из-за выраженных болей она не может ходить, ни двинуть ни рукой, ни ногой. Малейшее движение дается с большим трудом. Диагностирую у неё трихинеллез. По признаку ухудшение от движения даю Брионию 200, затем 30, 6 и 3 разведение. С каждым приемом новой крупинки больной становится легче. При электропунтурном тестировании на мое удивление подбирается противоглистный препарат - вермокс в дозе 2 таблетки на прием. Обычно при медикаментозном тестировании вермокс у больных трихинеллезом не подбирается сразу. Назначаю вермокс по 2 таблетки в 2 приема, который она принимает в течение 5 дней. Затем дозу снижаем до 1 таблетки в 2 приема еще 1 день и отменяем препарат, так как медикаментозное тестирование показывает, что препарат надо отменять. Для снятия реакции на распад гельминтов в первый день лечения вынуждены назначить однократно 30 мг преднизолона. Дальнейшее его назначение не понадобилось. Но основное улучшение произошло от Брионии, которая прекрасно лечит воспаление всех поверхностных оболочек (полисерозиты), что причиняет сильную боль от малейшего движения. С пятого дня лечения девушка чувствовала себя уже совсем здоровой.

 

Часто болеющий ребенок Н., 5 лет. Непрерывно болеет острыми респираторными вирусными инфекциями. Иммуностимуляторы, назначаемые педиатрами, эффекта не дают. При электропунктурной диагностике выявлен аскаридоз. Назначено лечение декарисом. После приема декариса кашель не проходил и мать решила перед моим приемом дать ребенку барсучий жир, который как медвежатина, свинина или мясо собаки может быть источником трихинеллеза. На повторном приеме мать довольно агрессивно ведет себя, утверждая, что от моего лечения стало хуже. Объясняю ей, что ухудшение связано с самодеятельностью матери, которая корригирует лечение профессора и заражает ребенка дополнительно трихинеллезом. Назначаю Вермокс по 1 таблетке 2 раза в течение 3 дней. Дальше препарат не подходил при тестировании. У ребенка без какого-либо дополнительного лечения кашель значительно уменьшился. После лечения ИРС-19 ребенок прекращает болеть, хотя раньше ИРС-19 не помогал.

 

Из последнего примера надо сделать вывод. Не старайтесь быть умней врача. Он специально обучался и набирался опыта. Если же у Вас возникает желание, что-нибудь принять дополнительно, то посоветуйтесь с лечащим врачом. Он не будет против, если Ваше предложение хорошее. Но, от Ваших инициатив может быть и немалый вред, так как лекарства могут оказаться несовместимыми с назначенными или вредными, как в последнем случае. Плохо может быть, если Вы получаете лечение у двух врачей сразу, не согласовывая их назначения между собой. Оба назначения могут оказаться верными в отдельности, но несовместимыми вместе.

 

6.4. О самом распространенном гельминтозе

Наиболее часто встречается стронгилоидоз, а о нем меньше всего знают и врачи и население. Поэтому данному заболеванию уделим наибольшее внимание. В связи с изменением климата в Казахстане (теплая зима и влажное лето) улучшаются условия для повышения выживаемости и инвазивности личинок стронгилоидоза. Это подтверждают и данные паразитологических лабораторий Павлодара, выявившей личинки стронгилоидоза в почве дачных участков и при проведении исследований кала. В 2002 году выявлено 200 случаев заболеваемости стронгилоидозом и в 2003 году 310 случаев. Сейчас уже находят личинок у грудных детей. Экстраполируя наши данные на все население Павлодара, можно предполагать, что заболеваемость стронгилоидозом поражает не меньше 100 000 человек, т.е. идет настоящая эпидемия. Заболеваемость стронгилоидозом на самом деле гораздо выше, так как указанные исследования проводились методом копроцитограммы. Результативность, даже таких рутинных исследований, резко повышается, если в копроцитограмме гельминтов искать 40 минут в нескольких мазках, а не 5 минут в одном мазке. Санэпидслужбой Павлодара в случае обнаружения личинок стронгилоидоза в копроцитограмме проводится исследование кала методом Бергмана. Лучше же было все исследования проводить сразу указанным методом, что несомненно бы повысило выявляемость.

В связи с тем, что в Казахстане во всех областях, кроме Павлодарской, официально стронгилоидоз не выявляется совсем, мы обследовали врачей всех областей Казахстана, проходящих повышение квалификации в Павлодаре и показали, что стронгилоидоз встречается в 33% обследований, а у врачей - владельцев дачных участков личинки стронгилоидоза выявляются у 50% обследованных. Заражение происходит при контакте с почвой, поэтому стронгилоидоз выявляется значительно чаще среди владельцев дачных участков. Кроме того, никто не проводил обследование почвы цветочных горшков, которые находятся в постоянных тепло-влажных условиях, способствующих развитию личинок. Мы полагаем, что они имеют значение в распространении стронгилоидоза. На поверхности сухих овощей личинки стронгилоидоза сохраняются плохо. Но на картофеле, огурцах, клубнике в трещинах и вмятинах личинки не только выживают, но и приобретают инвазионные свойства. Особенно благоприятные условия для внедрения личинок стронгилоидоза, как мы предполагаем, имеются в ягодах клубники, так как, во-первых, клубнику часто поливают, во-вторых, ягоды лежат на земле и они достаточно мягкие, что способствует внедрению личинок. Поэтому мы предполагаем, что клубника является частым провоцирующим фактором аллергии не сама по себе, а потому, что ягоды клубники просто нафаршированы инвазивными личинками и внедрение личинок начинается уже в слизистой полости рта, что и обусловливает основную локализацию отека Квинке на лице. Если это так, то клубнику можно употреблять только в вареном виде, так как это ягоды с начинкой, т.е. «пирожки с мясом». Вы же не станете есть пирожки в сыром виде?

 

6.5. Чем особенно опасен стронгилоидоз?

В современных условиях, глюкокортикостероиды нередко спасают жизнь больным с аллергией, а аллергия поражает до 20-40% населения. Но при острых аллергических реакциях надо исключить, прежде всего, стронгилоидоз, так как назначение глюкокортикостероидов ведет к активизации процесса аутоинвазии, резкому ускорению развития личинок до инвазионной стадии в кишечнике, откуда они проникают во все органы и ткани, вызывая генерализацию и массивную диссеминацию личинок возбудителя стронгилоидоза с гибелью больного (Е.А.Шабловская, 1986). Почему патологоанатомы никогда не выявляют гельминтозы, хотя бы как сопутствующую патологию?

 

6.6. Жизненный цикл возбудителей стронгилоидоза

Стронгилоидоз – хронический, не имеющий тенденции к самоизлечению гельминтоз, нередко вызывающий серьезные осложнения. В странах с умеренным климатом это совсем не редкое заболевание. Возбудители стронгилоидоза – раздельнополые гельминты. Паразитическая самка – мелкая нитевидная нематода (круглые черви), длиной 2,2 мм, толщиной – 0,07-0,3 мм, паразитирует в слизистой оболочке кишки, откладывая на дне люберкюновых желез до 50 штук яиц в сутки. Интенсивность инвазии может быть различной, но может поражаться третья часть всех люберкюновых желез. Из отложенных самкой яиц вылупливаются рабдитовидные (неинвазионные) личинки, длиной 0,2-0,3 мм, шириной – 0,01 мм, которые с фекалиями выделяются наружу. Неинвазионные личинки в окружающей среде или в кишечнике превращаются филяриевидные (инвазионные) личинки. Филяриевидные личинки, не внедрившись в организм человека, погибают через 2-3 недели, но свободноживущие самцы и самки, способны воспроизводить новых личинок и длительно существовать вне организма хозяина. Заражение филяриевидными личинками происходит через кожу, слизистую оболочку ротовой области и пищевода. Попав на кожу инвазионные личинки, пробуравливают эпидермис и через потовые железы и волосяные сумки попадают в кровяносное русло. С током крови они достигают сердца, откуда заносятся в легкие. В это время давать противогельминтные препараты противопоказано. Возможно лишь назначение фитопрепаратов с глистогонным действием или гомеопатических препаратов с противогельминтным действием. Затем по альвеолам и бронхам они попадают в трахею, глотку, пищевод, желудок, тонкую кишку. У человека диагностируется заболевание только в конце миграционной фазы, когда выделяются личинки с фекалиями, а аллергические проявления более выражены вначале миграции. Это и создает предпосылки для назначения глюкокортикостероидов. Избежать назначения опасных в данном случае глюкокортикостероидов можно только при электропунктурном тестировании. Повышает диагностику стронгилоидоза исследование кала по методу Бермана. Методы исследования кала, дуоденального содержимого, мокроты, мочи и кожи на личинки паразита, а также серологические методы исследования подробно изложены Е.А.Шабловской (1986).

Возможно заражение человека при трансплантации почки. Собаки могут заражаться стронгилоидозом тоже. С момента заражения собак до появления личинок у них в кале проходит 5-20 дней. У собак длительность инвазии равна 1,5-7 месяцам, а затем наступает спонтанное выздоровление, в отличие от человека. Кошки заражаются труднее и инвазия у них длится недолго от 2 до 7 недель. Описано заражение стронгилоидозом свиней.

 

6.7. Как личинки мигрируют по организму или как больные стронгилоидозом ходят по врачам?

Стронгилоидоз ведет к аллергическим проявлениям. При соприкосновении пальцев с филяриевидными личинками обычно возникает быстрое образование красных пятнышек 0,5-1 мм и затем быстро исчезающий зуд и отек. Через полчаса данные явления исчезают. Так что, если чешутся руки, то это скорее не «к деньгам», а к стронгилоидозу. Иногда заболевание начинается остро с озноба, лихорадки, лейкоцитоза, с последующим отеком лица, зудом и крапивницей, иногда в виде линий (по ходу миграции личинок). Через несколько часов возникал отек пальцев, который распространялся на кожу тыльной стороны кисти. Отмечались боли в суставах пальцев, а через несколько дней уртикарные высыпания в области предплечья (миграция личинок) и увеличение регионарных лимфоузлов. В это время ставят синдромальные диагнозы (крапивница, отек Квинке). Затем крапивница исчезает, но не потому, что дерматологи или аллергологи её эффективно лечат, а потому, что личинки мигрируют в легкие. В это время личинок можно обнаружить в осадке плазмы крови.

На 3-4 день наблюдается коротко длящийся кашель (миграция личинок через легкие) и ощущение жара в груди (от воздействия протеолитических ферментов личинок). Возможны астматические приступы. В это время возможны диагнозы респираторных инфекций, бронхита, бронхиальной астмы, эозинофильного альвеолита и т.п. Эозинофилы атакуют личинок, вынуждая их перемещаться в другое место. Наиболее выраженная эозинофильная реакция бывает, когда личинки стронгилоидоза или аскарид мигрируют через легкие. Выраженный эозинофильный альвеолит при аскаридозе в таких случаях снимается глюкокортикостероидами, но такое лечение пролонгирует пребывание личинок в легких. Применение глюкокортикостероидов при стронгилоидозе опасно, так как личинки в организме приобретают инвазивность и распространяются во все органы и ткани. В это время наиболее выражена эозинофилия, но известная рекомендация проводить противогельминтную терапию при эозинофилии может быть опасной, так как личинки гельминтов погибнут в легких, не успев отмигрировать в кишечник.

В период миграционной фазы возможно применение в ряде случаев полыни, пижмы, гвоздики, семян тыквы и т.д. Сырые семена тыквы очищенные едят в течение нескольких дней до 300г, не очищая их от пленки, покрывающие зерна. Некоторые авторы рекомендуют 300г семян тыквы pастиpать в ступке, смешивать с 50-60 мл воды и тщательно пеpемешивать. Пpинимать эту смесь рекомендуют натощак небольшими поpциями в течение 1 часа. Чеpез 3-4 часа при запорах рекомендуют отваp кpушины и чеpез 30 минут ставят клизму. Поскольку мы больным назначаем гомеопатические препараты одновременно, то мы не имеем дело с запорами и никогда не применяем ни слабительных средств, ни клизм. Кроме того, уничтожение гельминтов само по себе учащает стул, так как организм пытается избавиться от разрушенных паразитов. Много в наше время фармацевтические фирмы критикуют пищевые добавки, так как последние создают серьезную конкуренцию лекарствам, но лучше, удобнее и приятнее употреблять фитопрепараты в капсулах или таблетках, а не в отварах. Черный орех назначается по 1 капсуле 2 раза в день, запивая обильно водой. Холегон назначают по 4 таблетки 4 раза в день, Para Walnat Plus по 2 капсулы 2 раза в день во время еды, можно применять артемизин или противопаразитарную тройчатку фирмы «Эвалар». Не можем сказать, когда какой препарат предпочтительней. Конечно, если у больного аллергия к полыни, ему нельзя назначать фитопрепараты из полыни. В остальных случаях необходимый препарат подбирают методом электропунктурного тестирования.

Если гельминтозы необходимо лечить во время беременности или в период кормления грудью, то наиболее предпочтительны семена тыквы или гомеопатические методы изгнания гельминтов, описанные нами в учебнике «Гомеопатия». Из гомеопатических препаратов, наиболее употребима Калькарея карбоника 6 по одному шарику 4 раза в день под язык в течение нескольких недель. Но медикаментозным тестированием могут быть подобраны и другие гомеопатические препараты: Цина, Спигелия, Югланс регия, Теукриум марум, Сабадилла, Ликоподиум, Станнум и т.п. Гомеопатическое разведение препарата определяется электропунктурным тестированием. Гомеопатические препараты могут подбираться и по клинике. Мы, например, заметили, что новая глистная инвазия сопровождается нередко левосторонней головной болью или болью в левой глазу или болью в зубах слева (невралгия тройничного нерва). В таком случае Спигелия немедленно снимет болевой синдром и будет способствовать избавлению больного от гельминтов. Продолжительность лечения в таком случае занимает от нескольких дней до 1 недели.

Во время миграционной фазы гельминтозов нельзя назначать гельминтоцидные препараты. И медикаментозное тестирование может показать, что противогельминтные препараты не показаны, но когда личинки отмигрируют в кишечник, то вермокс или зентел при тестировании уже будут подбираться. Если гельминты обнаруживаются в кишечнике, у них нет миграции по организму, а гельминтоцидные препараты не подбираются, то это означает, что у больной беременность и надо назначать только гомеопатическое лечение. При микроскопии мокроты возможно обнаружение личинок. Затем симптомы респираторных заболеваний при лечении у пульмонолога исчезают, но не столь из-за эффективного лечения врачей, а потому, что личинки мигрируют в желудочно-кишечный тракт.

Через 17-30 дней отмечаются сильные разлитые боли в животе больше в верхних отделах живота, которые усиливаются в течение 2-х следующих недель. Наступает пора обратиться к гастроэнтерологу. Могут быть отрыжка, изжога, снижение аппетита, тошнота, рвота. Отмечается жидкий стул, нередко с примесью слизи, а иногда и крови, тенезмы. При хроническом течении неустойчивый стул – чередование поносов и запоров. Запоры способствуют аутоинвазии. В кале появляются личинки паразита и боли в животе уменьшаются постепенно. В это время ставят диагнозы дизентерии, гастрита, других кишечных заболеваний, которые также «успешно лечатся», так как личинки покидают кишечник. Вот в это время необходимо давать зентел или вермокс.

Но вследствие аутоинвазий (самозаражения) больных начинают беспокоить периодически появляющаяся розеолезно-папулезная сыпь и зуд кожи, чаще всего в области ануса, нижней части спины, живота, на внутренней поверхности бедер и ягодиц в виде гиперемированных прямолинейных полос или серпантинных линий, волдырей с мокнущей и зудящей поверхностью. Зуд становится мучительным по мере увеличения длительности болезни, которая продолжается от 1 месяца до 32 лет до постановки правильного диагноза. При гистологическом исследовании пораженных участков кожи в эпидермальных ходах иногда обнаруживаются свернувшиеся в клубок нематоды. Описаны зудящие уплотнения шириной 2-15 мм и длиной 150-200 мм, которые перемещались по прямой и за 1-2 дня опоясывали всю окружность грудной клетки. Линейный дерматит наблюдается у 7% больных стронгилоидозом. Личинка углубляется в местах рубцов, местах приложения холода и в данных участках линия прерывается. Возможно резкое истощение, анемия и даже гибель больного, но чаще всего заболевание принимает хроническое течение с периодическими обострениями и ремиссиями.

Увеличение в крови эозинофильных лейкоцитов наблюдается почти у всех больных от 8% до 70% и выше от общего количества лейкоцитов. Эозинофилия может быть единственным признаком стронгилоидоза даже при её уровне 34%. В месте аппликаций личинок возможно, как отсутствие реакции, так и выраженная гиперемия или незначительное покраснение, зуд и уртикарные высыпания. Все зависит от аллергизации человека и интенсивности инвазии. В местах паразитирования (кишка, легкие, печень, желчевыводящие пути, селезенка, почки, мочевыделительная система, лимфоузлы, сосуды, головной мозг) возможны гиперемия, отек, геморрагии, эрозии, язвы и эозинофильная инфильтрация. Личинки способны механически закупоривать сосуды головного мозга с коматозным состоянием и летальным исходом. К счастью наиболее частым местом паразитирования являются легкие и 12-ти перстная кишка и верхние отделы тонкой кишки. При исследовании дуоденального содержимого возможно обнаружение личинок паразита. Возможные проявления: эозинофилия (93%), отек Квинке, крапивница (53%), хронический гастрит, дуоденит, энтерит, спастический колит, диарея, язва 12-ти перстной кишки (14%), гепатит, увеличение печени, пневмония (7%), эозинофильный альвеолит, бронхоспазмы, артралгии (21%), общая слабость (73%), головные боли (52%), головокружения (50%), раздражительность (24%), тревожный сон (13%), обмороки (13%), слюнотечение (7%). Аллергия нарастает от аутосуперинвазии, которой способствуют назначение глюкокортикостероидов и медленное удаление паразитов из кишки (запоры).

 

6.8. Противогельминтная терапия

В противогельминтную терапию мы включаем 4 препарата: зентел, вермокс, билтрицид и декарис. Пиперазин и пирантел мы не применяли так как они нарушают пуриновый обмен и, по нашему мнению, является самыми токсичными. Многие достаточно вредные препараты (пирантел, димедрол, активированный уголь и т.д.) применяются в основном в педиатрии, тогда как у взрослых эти препараты уже почти не применяются. Как говорится «все лучшее детям». Пиpантел и Пипеpазин противопоказаны при мочекислом диатезе, хроническом пиелонефрите, подагре, мочекаменной болезни. Поэтому мы их не применяем. Декаpис назначаем однокpатно пеpед сном 150 мг (2,5мг/кг) при аскаридозе. Веpмокс назначается при энтеpобиозе по 1 табл в 1 день; при аскаpидозе по 1 табл утpом и вечеpом 3 дня; при тениозе и стpонгилоидозе - 2 табл 2 pаза в день 3 дня. Зентел 1 таблетка 1 раз в день 1-3 дня – это препарат с самым широким спектром действия против круглых, ленточных гельминтов и описторхоза. Зентел обычно предпочтительнее билтрицида. Билтpицид назначается при описторхозе (1 табл на 10 кг веса в сутки) в три приема спустя 1час после еды, не pазжевывая, запивая большим количеством воды с интеpвалом в 4 часа. Билтpицид пpинять утpом первую дозу после завтpака и затем провести дезинтоксикационное лечение электролитными растворами без гемодеза. Гемодез надолго задерживает билтрицид в организме, связывая его и другие медикаменты и загоняя их в ткани. Гемодез уменьшает содержание токсинов в крови, но увеличивает их содержание в тканях. Так лечить нельзя. Это все равно, что проводить уборку в квартире, заметая всю пыль под кровать и другую мебель.

Гельминтоцидная терапия сопровождалась значительным улучшением состояния больных. Обострения заболеваний были связаны, прежде всего, с повторными реинвазиями. Противогельминтные препараты эффективны при подборе их электропунктурным методом в 100% случаев. Все остальное - повторное заражение и виноват не врач или лекарство, а больной, не соблюдавший гигиену. Гигиеническое обучение больных привело к тому, что повторные инвазии наблюдались только у 5,6% больных, в том числе у 1,8% неоднократно. Стоит таких больных 1-2 раза поругать за это и они больше не заражаются.

При наличии массивной глистной инвазии различными гельминтами бывает необходимо уничтожать не всех паразитов сразу, а последовательно, применяя препараты со все большим спектром действия. Сначала назначают декарис, затем вермокс с последующим назначением зентела. Так что меньший спектр действия противогельминтных лекарств может быть не минусом, а плюсом препарата. При наличии миграционной фазы количество этапов лечения возрастает. Поэтому в лечении только одного гельминтоза бывает необходимо провести несколько этапов лечения. А если Вы вспомните все этапы реабилитации больных, указанные во введении книги, то и врачу и больному необходимо проявить достаточную выдержку и терпение.

В настоящее время много публикаций об иммуностимулирующем действии полиоксидония. Если взглянуть на расшифровку строения полиоксидония, то в его структуру входит Пиперазин. Не является ли он таким же иммуномодулятором, как и Декарис? Мы не заметили за полиоксидонием каких-либо иммунокорригирующих влияний. Возможно потому, что мы назначаем иммунокоректоры после санации и противогельминтного лечения. По крайней мере декарис иммуностимулирующих влияний также не оказывал, если до этого проводилась противогельминтная терапия.

Сколько перебила гельминтов наша наука, изучая «иммуномодулирующие свойства» противогельминтных препаратов (декариса, пиперазина и т.п.). Можно предполагать, что они повышали иммунитет, так как уничтожали гельминтов. Однако, при повторных приемах декариса часто наблюдаются нейтропенические реакции или гриппоподобные состояния, вплоть до развития агранулоцитоза, головные боли, вплоть до энцефалопатии. Возможно это происходило потому, что личинок аскарид убивали во время миграции. При назначении декариса мы наблюдали появление у больных явления непереносимости к различным антигенам, тогда как ранее вообще не было никаких реакций. Ввиду этого, уже в первые месяцы работы нашей иммунологической службы (еще в 1989 году) мы отказались от применения декариса в качестве иммуномодулятора. В это время удивляли многочисленные публикации, положительно оценивающим применение декариса на иммунитет практически при всех болезнях. Естественно аскариды есть у многих больных и многие болезни протекают более благоприятно, если гельминтов убрать из организма. На фоне этих публикаций мы с большим удовлетворением встретили сообщение о запрете употребления декариса в медицинской практике в Германии.

Все же думается, как противогельминтный препарат при однократном приеме, декарис переносится удовлетворительно. Кроме того, дегельминтизация не может не оказать положительного влияния на иммунитет. Поэтому когда предполагают наличие гельминтоза, чтобы избежать длительных обследований, врачи практикуют назначение декариса, но обосновывают его применение в качестве иммуномодулятора. Необходимо только отметить два момента в этой связи.

При миграционной фазе аскаридоза когда личинки находятся в легких, обследование кала на яйца глист естественно дает отрицательный результат. В это время в крови увеличено количество лейкоцитов (эозинофилов), принимающих участие в противогельминтной защите. При назначении декариса личинки погибают в легких, что может вести к бронхоспазмам. В лучшем случае погибшие личинки в легком замуровываются отложениями кальция в виде кальцинатов, которые хранят в себе расплавленные останки личинок в своеобразном «саркофаге». В связи с распространенностью гельминтозов применение иммуномодуляторов с противогельминтным действием опасно.

Другая известная рекомендация по дегельминтизации ex juvantibus. У больного при наличии эозинофилии в крови и отрицательных результатах обследования кала на яйца глист назначают декарис, что при наличии миграционной фазы аскаридоза убивает личинок в легких, не давая им отмигрировать в пищеварительный тракт. К нам обращалось несколько больных, у которых мелкоочаговые тени в легких и клиника бронхиальной астмы развилась именно после такой пробной дегельминтизации. Необходимо дать возможность личинкам закончить миграцию и уничтожать личинок уже в желудочно-кишечном тракте.

 

6.9. Гормонозависимость и гельминтозы

Большая проблема для медицины - гормонозависимость. Нам приходилось лечить больных с бронхиальной астмой или экземой, принимавших глюкокортикостероидные гормоны в течение 25 лет. Безглютеновая диета и дегельминтизация позволяли постепенно отменить гормоны. Новая глистная инвазия при этих заболеваниях или при системной красной волчанке вынуждала больных вновь принимать гормоны. Обучение больных профилактике гельминтозов снимало всякую гормонозависимость. Можно создать иммунитет к микрофлоре, но не к паразитам. В обострении этих заболеваний виновата не медицина, а сам больной. Надо соблюдать гигиену! Надо просто не инвазироваться и тогда можно признать, что никакой проблемы гормонозависимости нет. Потребность в возобновлении приема гормонов появляется при повторной глистной инвазии. Соблюдение гигиены позволяет отменить гормоны практически всегда. Так, что гормонозависимость – это излечимое состояние. Необходимо только соблюдать 3 условия:

- гормоны отменяются постепенно, под контролем электропунктурного тестирования медикаментов. Дозу гормонов уменьшают, не тогда, когда гормоны перестают помогать, а когда гормонотерапия может навредить, что выясняют медикаментозным тестированием;

- провести противогельминтную терапию и предотвратить новые инвазии;

- строго соблюдать безглютеновую диету и бездрожжевую диету, так как иммунные комплексы с глиадином рассасываются медленно.

 

7. Паразитарные «матрешки»

7.1. Понятие о послойной этиотропной терапии

Эффективность санации очагов инфекции при этиотропной терапии резко увеличивается, если её проводить после уничтожения простейших, которые обнаруживаются у всех взрослых людей и поэтому считаются безвредными. У каждого человека в носу встречаются не только трихомонады, но масса других простейших, например, энтамебы, которых считают комменсалами. Эти паразиты обладают способностью фагоцитировать вирусы, грибы и бактерии, которые в них, вероятно, выживают и надежно защищены от этиотропных препаратов. С этих позиций требуется пересмотр взглядов о безвредности цист лямблий, оральных трихомонад и других простейших. Кроме генитального трихомониаза серьезную проблему, по нашему мнению, представляет орально-интраназальное и кишечное паразитирование трихомонад. Официальная наука данные формы трихомонад ошибочно называет непатогенными, тогда как противопаразитарное лечение дает в таких случаях быстрый эффект и оказывает выраженное противорецидивное действие. Учитывая, что выявляются при окрашивании только жгутиковые формы трихомонад, а амебоидные и цистоподобные не выявляются (необходим поиск в нативном свежевзятом препарате), имеет место гиподиагностика заболевания, которое встречается у 1/3 грудных детей (матери этих детей обсасывают соски или целуют детей в губы, даруя им трихомонад с хламидийно-кандидозно-бактериально-вирусной начинкой). Простейшие в носу выявляются почти у всех взрослых (99%). «Земляне – это такие существа, которые постоянно обмениваются слюной», - говорил в одном фильме инопланетянин о жителях нашей планеты.

Фагоцитированные трихомонадами и хламидиями вирусы, бактерии и грибы защищены от воздействия медикаментов и благополучно переносят эпизоды этиотропной терапии. Эффективность лечения хламидиоза или цитомегаловирусной инфекции резко возрастает, если предварительно провести противопаразитарное лечение с уничтожением трихомонад и других простейших. Для этого назначают Вобэнзим по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды на фоне безглютеновой диеты 5-7 дней. Обоснование применения безглютеновой диеты и её особенности приведены выше. Если человек не соблюдает диеты, то потребность в Вобэнзиме возрастает из расчета: одна дополнительная таблетка на каждые 25 грамм продукта, содержащего клейковину (хлеб, макароны и пр.). Доза может достигать 10 таблеток на прием (пересчитайте в тенге). Кроме того, Вобэнзим нельзя назначать по 3-5 таблеток на прием, если больной питается только молочными продуктами или вегетарианской пищей без употребления злаковых. Вслед за Вобэнзимом назначают Трихопол, Наксоджин или Макмирор. Вобэнзим “раздевает” простейших, а трихопол или наксоджин их убивают. Без вобэнзима трихопол менее эффективен. При сочетании протозойных инвазий с анаэробной стрептококковой инфекцией (осложнение тонзиллитов, гингивитов, дуоденитов, гастритов, язвенной болезни и т.д.), сопровождающееся в период обострения неприятным запахом изо рта предпочтительней становится трихопол.

Противопоказания к приему Вобэнзима: амебиаз (выявляется у 5-7% нашего населения) и кровотечения. Заменять Вобэнзим другими ферментными препаратами не следует, так как лечение Вобэнзимом относится к регулирующим методам лечения, а другие ферменты, оказывают только заместительное действие, а значит подавляют продукцию ферментов на будущее.

При разрушении трихомонад высвобождается их инфекционная начинка, что может обусловить обострение заболеваний. Поэтому вслед за трихополом назначаются антибактериальные, антимикотические и противовирусные средства. Это лечение мы называем послойной этиотропной терапией. Уничтожается как бы одна “матрешка” за другой. Иначе хламидии или цитомегаловирусы будут вести себя как Кощей бессмертный. Таким образом, проводя противомикробную терапию никогда не следует забывать о необходимости противопаразитарного лечения от простейших (лямблии, трихомонады) и гельминтозов.

Микрофлора может проявлять антагонизм к друг другу. При гарднереллезе не встречается трихомонад, а при трихомониазе – гарднереллез. Не бывает с гарднереллезом и гонореи. Giardia lamblia, кроме того, что могут вызывать лямблиоз, ассоциируются с повышенной частотой инфекционных заболеваний, спруподобным синдромом, нодулярной гипоплазией лимфоидной ткани кишечника. Нами показано (Е.А.Бейсембаев, 1991), что противопаразитарное лечение (больным с хроническим респираторным синдромом) часто предупреждает рецидивы болезни. Противопаразитарное лечение мы проводили у больных с сопутствующим лямблиозом. Мы тогда еще не догадывались, что попутно уничтожали трихомонад в носу и во рту. Стоматологи гасят обострение пародонтоза трихополом, но не могут излечить больных, так как из-за паразитов во рту надо санировать всю семью и обучать правилам гигиены (с кем попало не целоваться, не пользоваться обшей посудой, детской дудочкой, не надувать по очереди шарик и т.п.).

 

7.2. Паразиты и аллергия

Повышенная продукция IgE-антител - это нормальная защитная реакция при паразитарных инвазиях, но, если такой ответ идет на инфекционные и неинфекционные антигены, заболевание приобретает аллергический характер. В большинстве случаев высокий уровень IgE-антител говорит не об аллергии, а об ответе на гельминты не в виде цитотоксических реакций (это правило), а в виде продукции IgE-антител. Поэтому у больных аллергией необходимо устранять не только контакт с аллергеном, но и всю паразитов, имеющующихся у него. При этом первоначально надо, по возможности, исключить контакт с аллергеном и провести риноцитологическое исследование с выявлением этиологически значимых агентов (они адсорбированы на слущенном эпителии или находятся в нем). При риноцитоскопии практически в 100% случаев в мазках выявляются трихомонады ли другие простейшие. Кроме того, трихромонады находятся в кишечнике и нередко обнаруживаются в свежеполученной моче.

Подавить продукцию IgE может только гамма-интерферон. Концентрированный гамма-интерферон можно закапывать в нос. Чтобы интерферон был концентрированный, его надо меньше разводить, например, не в 2 мл, как по инструкции, а в 0,2 мл изотонического раствора хлорида натрия. При круглогодичных аллергических ринитах этиологическим агентом практически всегда являются трихомонады, затем вирусы, бактерии и грибы. При аллергических ринитах из-за интраназальных трихомонад почти всегда полезно провести лечение вобэнзимом + трихополом + санация инфекции, находящейся в трихомонадах (чаще хламидии и грибы Candida). Затем следом назначается концентрированный гамма-интерферон местно для подавления продукции IgE вместе с бронхо-муналом. Иногда лечение интерфероном и бронхо-муналом требуется повторить 2-3 раза. Элиминация оральных трихомонад нередко приводит к тому, что больной с аллергическим ринитом перестает реагировать на пыльцу растений, которые он раньше не переносил. При поллинозах противопаразитарное лечение состояние не всегда облегчает, но оно вероятно необходимо, для успешного проведения иммунокоррекции в последующем.

 

7.3. Паразиты и системные заболевания

Мы наблюдали немало случаев излечения системных заболеваний (геморрагического васкулита, узловатой эритемы, системной красной волчанки и т.п.), например, после противопаразитарного лечения. О системных заболеваниях мы поговорим в разделе, посвященном макрофагальной системе. У нас складывается впечатление, что не бывает системных заболеваний, а бывают системные реакции. Их называют диффузными болезнями соединительной ткани. Приведем один пример на эту тему:

 

Излечение от системной красной волчанки после противопаразитарного и противогельминтного лечения мы наблюдали у больной из Кыргызстана, у которой диагноз был подтвержден в клиниках Бишкека и Москвы. Она принимала глюкокортикостероиды в течение 7 лет. У неё тоже после полного излечения и отмены гормонов наблюдался однократный рецидив болезни, связанный с миграционной фазой аскаридоза. Последовательное назначение глистогонных фитопрепаратов и гельминтоцидных химиопрепаратов привел к окончательному выздоровлению. Такие обострения состояния от гельминтозов лучше всего обучают пациентов правилам гигиены.

 

Когда терапевтам говоришь о таких случаях, у них ответ один: «Значит это был волчаночный синдром, а не системная красная волчанка, которую вылечить нельзя». Не будем спорить. Но, кто же им запрещал поставить диагноз волчаночного синдрома и вылечить больную за пару недель с нормализацией всех клинико-лабораторных данных? Кто же их заставлял больную лечить гормонами в течение 7 лет при отсутствии показаний? Вся беда у терапевтов в том, что не бывает двух больных с одинаковой причиной системных реакций. Всех больных надо лечить по разному. Не бывает прогностически неблагоприятной системной красной волчанки. Это всегда волчаночный синдром, который можно вылечить! Надо только с каждым больным разобраться индивидуально.

 

 

8. Нужно ли бороться с «инфекционной начинкой» организма?

Ответ на вопрос в заголовке неоднозначный. С одними надо бороться и немедленно, чтобы спасти человека. С другими организм справится сам. Противомикробное лечение не должно наносить больший вред, чем сам микроб. Иммунитет уничтожает все “чужое” (трансплантированные органы и ткани, инфекционные агенты). Чтобы не болеть инфекционными заболеваниями, надо иметь хорошую противоинфекционную защиту. Люди являются постоянными носителями различных микроорганизмов или постоянно контактируют с ними, но именно неправильное реагирование на инфекционный агент может вести к возникновению заболевания. Не всегда лечение инфекционного заболевания должно быть направлено на решительное истребление микробов.

 

8.1. Взаимоотношения микробов и иммунитета

Влияние инфекционных агентов на иммунный статус неоднозначно. Микроорганизм способен вызвать иммунный ответ, но при определенных обстоятельствах он может наоборот способствовать подавлению иммунного ответа против себя. Вирусы могут встраиваться в гены клеток хозяина, т.е. становятся “своими” и передаются вертикально из поколения в поколение. Это определяет истинное вирусоносительство, когда вирус длительно живет (персистирует) в организме хозяина, не вызывая иммунный ответ против себя. Передача микроба от беременных плоду трансплацентарно также предрасполагает к формированию персистирующей инфекции, вероятно, вследствие высокого уровня супрессии (подавления) иммунного ответа, что необходимо для нормального течения беременности. Например вирус гепатита В, попав трансплацентарно или инфицировав плод в родовых путях, может длительно персистировать в организме хозяина или вызывая хронический гепатит, или не причиняя ему особого вреда, но к 40-50 годам обусловить возникновение гепатоклеточной карциномы (В.И.Говалло, 1987). Здесь заложена отдаленная опасность от использования живых вакцин. Непонятно, почему, обнаружив вирус гепатита В в пуповинной крови новорожденных, врачи ожидают 6 месяцев пока не разовьется гепатит В. Для этого придумали термин инкубационный период болезни. Почему вирус не уничтожить в макрофагах, пока он не внедрился в печеночные клетки?

 

8.2. Болезни чистых и грязных рук

Способность различных инфекционных агентов вызывать заболевания неодинакова. Имеет значение инфицирующая доза, порог которой у различных людей неодинаков. Особенно высока специфическая антиинфекционная сопротивляемость у лиц, перенесших ранее инфекционное заболевание, а также у лиц, подвергающихся бытовой иммунизации в малых дозах. Для многочисленных микроорганизмов также характерны различия в величине пороговой дозы, вызывающей заболевание. Например, дизентерийная палочка Зонне вызывает заболевание, если она содержится в молочных продуктах в дозе 8 млн микробов. Лабораторная диагностика может обнаружить отдельные микробы, но это еще не значит, что они вызвали заболевание.

 

Например, у девочки 13 лет появилась неоднократная рвота. В промывшых водах желудка выявлена дизентерийная палочка Зонне. Несмотря на то, что на бактериологический анализ ушло несколько дней, рвота продолжается. При осмотре диагностирована беременность. Дизентерии нет.

 

Постоянная стимуляция необходима для нормального функционирования иммунной системы. Отсутствие бытовой микробной стимуляции и постоянное употребление термически обработанных продуктов, кипяченой воды, содержание в стерильных условиях приводят к инволюции (атрофии) лимфатического аппарата кишечника у животных-гнотобионтов, содержащихся в стерильных условиях, и к развитию раковых заболеваний. У больных бронхиальной астмой обнаруживается атрофия лимфоидных скоплений, пейеровых бляшек в кишке, что приводит к нарушению созревания лимфоидных клеток, наслоению оппортунистических инфекций, аллергии. Назначение больным препаратов, включающих в свой состав большое количество различных бактерий (бронховаксом, бронхомунал), оказывает благотворное действие. У жителей сельской местности обсемененность пищи больше, чем у жителей городов (Р.Розенсон, 2001). Возможно поэтому у сельских жителей меньше случаев поллинозов, хотя контакт с пыльцой растений у них более интенсивный. Контакт с излишне любопытными людьми окончился трагически для семьи Лыковых, которая в течение многих десятилетий жила изолированно в таежных условиях. Все члены семьи, кроме одной женщины, которая и ранее контактировала с людьми, быстро погибли. Заражение возбудителями кишечных инфекций при наличии иммунитета не приводят даже к заболеванию, тогда как инфицирование человека, соблюдающего строжайшую гигиену во всем, могут привести к тяжелому заболеванию. Порог инфицирующей дозы для последнего будет гораздо ниже, что и является одним из условий для возникновения заболевания. Исходя из вышеприведенных примеров, необходимо, наряду с выделением болезней “грязных рук”, соответственно изучить механизмы возникновения болезней “чистых рук”. Если первые, как правило, носят острый характер, то вторые приводят к хроническим последствиям за счет снижения резистентности организма и расширения спектра острых и хронических инфекций, их тяжести, а также повышения частоты аллергических заболеваний.

 

Жена высокопоставленного начальника района зашла в школу, где её угостили парой пирожков. Дети едят пирожки каждый день. У них иммунитет ко всем инфекциям, которыми их потчуют повара. У неё же развился понос. Поскольку понос заболевание непрестижное для элиты, больная запретила мужу вызывать скорую помощь, даже когда к поносу присоединилась рвота. От полного обезвоживания больная потеряла сознание. Тогда муж, наконец-то, принял самостоятельное решение и вызвал скорую помощь. При оказании экстренной помощи пришлось ввести внутривенно 12 литров жидкости, промыть через зонд желудок, применять гормональные препараты. Выяснилось, в последующем, что у больной была смешанная инфекция (дизентерия + салмонеллез). У детей и повара также были выявлены те же инфекции при бактериологическом обследовании, но признаков болезни у них не было.

 

8.3. Когда необходима санация по эпидемическим показаниям?

Противомикробное лечение может проводиться и по эпидемиологическим показаниям, если больной представляет опасность для окружающих. Например, больной с легкой колитической формой дизентерии. У него был частый стул со слизью и прожилками крови. Затем его самочувствие улучшилось. Он, наконец-то, оторвался от горшка, но сильно перепуган и поэтому обратился к врачу. Он находится в стадии реконвалесценции. Он сам выздоравливает. Не надо ему мешать. Тогда у него будет крепче иммунитет. Если такому больному назначить левомицетин, то он выздоравливает в 2,4 раза медленнее, что я показал в своей кандидатской диссертации. Левомицетин –цитостатик и он подавляет иммунитет. Левомицетин вызывает дисбактериоз. Дизентерийные микробы прекращают высеваться, но зато понос продолжается дольше. Но один профессор с гневом сказал: «Как Вы посмели не лечить советских людей?!?». Поэтому такой акцент в работе пришлось убрать. Санировать нужно бактериовыделителей - работников пищевой отрасли, так как они через изготавливаемые продукты питания будут заражать потребителей. Но вслед за этим пищевику придется лечить дисбактериоз.

С другой стороны, рассказывая о паразитарных инвазиях, мы говорили о необходимости санации контактных, иначе вылечить хронические инфекции невозможно. В очагах острых инфекций к санации контактных прибегают редко, а в очагах хронической инфекции санировать контактных надо обязательно или соблюдать правила личной гигиены с повышенной долей брезгливости. Помните, что обмен слюной ведет к повторному заражению всеми трихомонадами и амебами со всей их бактериально-вирусно- грибково-вирусной начинкой.

 

8.4. Как понимаем, так и лечим

В науке как понимают патогенез заболевания, так его и лечат. Острую дизентерию одно время лечили, исходя из извращенной теории нервизма, и назначали снотворные средства. От снотворных средств у больных была ниже температура, меньше была частота стула, меньше беспокоили боли в животе, но за то много было хронической дизентерии. Сейчас так не лечат, и хронической дизентерии нет.

Все инфекционисты знают, что возбудитель брюшного тифа внедряется в лимфатические образования кишечника, затем проникает в кровь, снова с желчью попадает в кишечник и повторно проникая в лимфатические образования кишки, вызывая их некроз. Это феномен Артюса. Значит самая главная задача -  не дать брюшнотифозным палочкам повторно внедриться в лимфатические образования. Меня удивляет, что никто об этом не задумывается. Исходя из вышеизложенного, необходимо левомицетин давать не по 0,5 грамм 4 раза в день, а по 0,1 грамм 20 раз в день, чтобы поддерживать постоянно концентрацию препарата в кишечнике. В кровь все равно левомицетин всосется и достигнет той же концентрации. Необходимо только левомицетин выпускать в капсулах по 0,1 г, а не в таблетках по 0,5 г.

Все знают, что лямблии находятся в кишечнике, а не в мочевыводящих путях. Почему же тогда назначают фуразолидон по 0,1 г 4 раза в день, а не по 0,05 г 8 раз в день? Тогда будет поддерживаться концентрация препарата в кишечнике, где он и нужен. Список нелепостей «научно-обоснованной» терапии болезней можно продолжать бесконечно.

 

8.5. Не всегда микробов надо уничтожать

Есть заболевания, при которых этиотропное лечение только ухудшает состояние. Это, например, гастроинтестинальные формы сальмонеллеза. При генерализованных формах того же заболевания этиотропное лечение необходимо. При менингококковом назофарингите этиотропное лечение необходимо при контакте с восприимчивым контингентом (солдаты, особенно первого года службы; дети в детском дошкольном учреждении), а также при угрозе генерализации инфекции. При туберкулезном мезадените, который имеется у трети населения Казахстана, санация не требуется, так как больной не заразен для окружающих, он сам выздоровеет, если не будет больше употреблять молочные продукты от больных животных. Иммунитет может не выдержать плохих социальных условий жизни, стрессов, тогда инфекция генерализуется с развитием туберкулезного процесса в легких, костях или почках. При наличии туберкулезного мезаденита только трем больным я назначил противотуберкулезное лечение. У двух больных были боли в животе, у одного длительный субфебрилитет. Я их предупредил, что фтизиатры наверняка мой диагноз отвергнут, но принимать противотуберкулезные препараты нужно. Всем больным фтизиатры подозрение на туберкулез сняли, но затем они все же оказались в одной палате туберкулезного стационара уже с развернутой картиной туберкулеза легких, так как, поверили специалистам, что в лечении нет необходимости. Электропунктурная диагностика выявляет не только ранние признаки болезни, когда нет морфологических или рентгенологических данных, но и необходимость в назначении противотуберкулезных препаратов.

При частых полиинфекциях (заражениях) этиотропное лечение необходимо бывает лишь с целью лечения острых инфекционных заболеваний. Применение этиотропных средств в целях профилактики частых полиинфекций, как правило, не рекомендуется. Например, для лечения ОРВИ можно применить концентрированный лейкоцитарный интерферон коротким курсом, который будет оказывать не только противовирусное действие, но и будет активировать клетки-киллеры. Не следует постоянно закапывать интерферон с целью профилактики, так как он подавит синтез антител и снизит резистентность к инфекциям при продолжительном применении.

 

8.6. О случаях хронического гриппа или как вылечить облитерирующий эндартериит

Противогриппозный препарат Ремантадин уменьшает продолжительность болезни при гриппе и вероятность наслоения бактериальных осложнений. Но если ремантадин применять с целью профилактики гриппа, он только отдаляет возможность заболевания, но не предотвращает его. Если же предупреждать постгриппозные бактериальные осложнения антибиотиками, то бактериальных осложнений будет не меньше, а больше, так как антибиотики вызывают дисбактериоз, снижают резистентность организма к инфекции, а некоторые антибактериальные препараты оказывают иммунодепрессивное действие. О профилактике постгриппозных бактериальных осложнений мы поговорим ниже. Этиотропное лечение Ремантадином нужно не только в первые 2-3 дня гриппа. Оно необходимо бывает при клинике постгриппозного хронического трахеита (вирус гриппа паразитирует в эпителии трахеи – масса собственных наблюдений), облитерирующего эндартериита (вирус гриппа паразитирует в эндотелии сосудов – 3 случая успешного лечения ремантадином) или при клинике энцефалита Экономо (вирус гриппа паразитирует в нервной системе – один случай успешного лечения ремантадином – больше таких больных нам не встречалось по специфике нашей профессии). Необходимость назначения Ремантадина определяется, в таких случаях, электропунктурной диагностикой, как и величина разовой дозы Ремантадина (от 100 до 300 мг) и её изменение в динамике, так и продолжительность лечения. Почему наука не находит больных с хроническим гриппом? Приведем два примера на эту тему:

 

Больная Л., 56 лет, в течение 20 лет постоянно чихает. Диагноз аллергический ринит. Никакое лечение не помогает. Приступы чихания приводят периодически к полной недееспособности. После назначения ремантадина по 3 таблетки 3 раза в день в течение нескольких дней, приступы чихания не повторялись. Через месяц появилось ощущение, что начнет чихать снова. Вновь назначен ремантадин по 3 таблетки 3 раза в день в течение недели. Состояние улучшилось. Приступы чихания не возобновлялись.

 

У больной М., 20 лет, с диагнозом: «Системная красная волчанка» мы провели противопаразитарное и противогельминтное лечение, так как обнаружили целую коллекцию глистов и простейших. Все лечение проводили на фоне безглютеновой диеты. Во время приема наксоджина появилась боль в сосудах ног, усиливающаяся при ходьбе; не может пройти более 100 метров (выход вирусов гриппа из трихомонад в носу и внедрение в эндотелий сосудов?!?). При тестировании подошел ремантадин в дозе 300 мг, затем 150 мг 3 раза в день. На фоне лечения угасла вся волчаночная сыпь, улучшилось состояние, постепенно отменены глюкокортикостероиды. У больной на фоне клинической ремиссии заболевание вновь однократно обострилось с появлением волчаночных высыпаний и с левосторонней головной болью, напирающей на левый глаз. Такой характер головной боли верный признак гельминтоза и помогает от такой боли прием 1 крупинки гомеопатического препарата Спигелии противоглистной. Этот препарат пришлось принимать в течение нескольких дней для ускорения миграции личинок из легких в кишечник, с последующим назначением гельминтоцидных препаратов. В процессе лечения у больной было еще одно ухудшение состояния после приема аптечного препарата, изготовленного из Эхинацеи, тогда как при предварительном тестировании никакого ухудшения не ожидалось. Сравнение с эталонным препаратом показало, что больная принимала фальсифицированный или неправильно хранившийся препарат. Значительное улучшение наступило у больной после того, как мы ей дали гомеопатическое разведение нефтепродуктов и она взяла отпуск и затем уволилась с автозаправочной станции. Очевидно, постоянное пребывание среди паров бензина и было основной причиной заболевания. Чаще всего причины болезней бывают комплексные. В данном случае: грипп, профессиональная интоксикация парами бензина, паразитарные инвазии. После выздоровления нет никаких жалоб в течение полугода и кроме того исчезли и лабораторные признаки болезни при неоднократном контроле.

 

8.7. Как лучше добраться до очага инфекции?

Если инфекционный агент только внедрился в организм и очень опасен, его необходимо локализовать в месте внедрения. Например, если вирусоформный клещ укусил человека в руку, то противоэнцефалитный иммуноглобулин надо делать в место укуса клеща, а не в ягодицу, как это требует «научно обоснованная» инструкция. Не надо быть ученым, чтобы догадаться, что введенный в место укуса, иммуноглобулин сразу свяжет вирус, превратит его в иммуногенный иммунный комплекс, моментально вызовет иммунный ответ на вирус. Вирус не пойдет дальше дренируемого лимфоузла. Если больной обратился поздно, то все равно значительная часть вируса находится в месте укуса или в регионарном лимфоузле. Если же ввести иммуноглобулин в ягодицу, то вирус беспрепятственно проникнет в нервную систему, иммунный ответ пойдет не против вируса, а против, инфицированных вирусом, клеток нервной системы, повреждая их. В крови же концентрация иммуноглобулинов будет одинакова при том и другом способе введения. Но наш путь лучше. Врачам же нужна инструкция и приказ Минздрава. «Как бы чего не вышло». Теперь подумайте, куда вводят противостолбнячную сыворотку, антирабический иммуноглобулин и т.д.? Нет, не инфильтрируют края раны, где продуцируется столбнячный токсин, или место укуса, где имеется вирус бешенства.

Поэтому во многих случаях эффективнее эндолимфатическое введение антибиотиков. Меньше доза вводимого антибиотика, меньше инъекций препарата, более высока концентрация препарата там, где нужно, а не там где не надо. Если мы имеем дело с генерализованной инфекцией, то все равно она подпитывается из очага инфекции. Поэтому эндолимфатическое введение антибиотиков осуществляется таким образом, чтобы препарат попадал прежде всего в очаг инфекции и в дренирующие очаг лимфоузлы. Но как это трудно внедряется.

 

8.8. Когда противомикробное лечение необходимо вне обострения болезни?

При этиотропной терапии необходимо прежде всего подумать о микрофлоре, фагоцитированной различными простейшими. При сочетании протозойных инвазий с анаэробной стрептококковой инфекцией (осложнение тонзиллитов, гингивитов, дуоденитов, гастритов, язвенной болезни и т.д.), сопровождающихся в период обострения неприятным запахом изо рта предпочтительней становится трихопол. В период противопаразитарного лечения может обостриться заболевание, которые раньше клинически ничем не проявлялись, так как высвобождается инфекционная «начинка» из разрушенных простейших (трихомонад, лямблий, энтамеб и т.п.). Это вынуждает провести противомикробное лечение. Больные иногда говорят, что плохо переносят противопаразитарное лечение. На самом деле, они плохо переносят выход на свободу «трихомонадных начинок ».

 

Например, у больного М., 26 лет, после приема вобэнзима и трихопола появилась клиника уретрита, которой ранее никогда не было. Это вынудило нас назначить антибиотик и антимикотического средство, что быстро излечило уретрит.

 

Чтобы избежать подобных обострений и ухудшений состояния, этиотропное лечение необходимо начинать параллельно с противопаразитарным лечением при исходно высокой эффективности антимикробных средств по результатам электропунктурного тестирования лекарств.

При персистенции инфекции в организме, при хронических и рецидивирующих инфекциях этиотропная терапия, по нашему мнению, показана не только при обострениях, но и в период ремиссии для предупреждения рецидивов и осложнений с целью достижения наиболее полной реабилитации. Исключение составляют дети от 1 до 12 лет, у которых уровень супрессии самый низкий и для реабилитации в период ремиссии этиотропное лечение, как и другая десупрессирующая терапия не всегда является необходимой. Об иммуносупрессии - объяснения ниже.. Этиотропная терапия должна проводиться после тщательного поиска возбудителей (бактерий, вирусов, грибов и др.), определения чувствительности агентов к этиотропным средствам. Этиотропное лечение при хронических инфекциях необходимо рассматривать как первый этап лечения, так как многие возбудители могут активно подавлять иммунный ответ против себя. Следует избегать антибиотиков при аденоидах. Аденоидные разрастания от антибиотиков увеличиваются.

 

8.9. Тактика санации больных

Сложным является вопрос о возможности осуществления санации. Излечение может зависеть от избавления организма человека от инфекции, но не всегда. Иммунитет в присутствии инфекции может поддерживаться более напряженным. Ряд экспериментальных исследований показывает, что Т-клетки памяти в отсутствие антигена являются короткоживущими. При гиперпродукции IgE к инфекционному агенту (золотистый стафилококк, стрептококк, грибы кандида) наблюдается синдром Йова (экссудативно-катаральный диатез, экзема, нейродермит, аллергический дерматит), когда важнее повернуть иммунный ответ с синтеза IgE на IgG, чем бороться с инфекцией, которая постоянно окружает больного. Этиотропная терапия может понадобиться лишь на первом этапе, чтобы иммунокоррекция не вызвала обострения болезни. При этом, у многих больных необходимо применять, по возможности, не антибиотики с учетом чувствительности, а колорекс и биопрепараты с антимикробным действием. Известно, что лактобактерии проявляют антагонизм ко многим бактериям и грибам. Они лизируют стафилококки, грибы кандида и другие микроорганизмы. Для возмешения дефицита кишечной палочки хорошо себя зарекомендовал «NK биококтейль». Здесь же надо отметить неверность термина кишечный дисбактериоз, так как дисбактериоз наблюдается во всем организме. Поэтому, если больному с инфекцией, вызванной грибами Candida, назначим нистатин, то мы несколько облегчим его состояние, но грибы в дыхательных путях, на коже, слизистых останутся, так как нистатин плохо всасывается. Поскольку грибы и бактерии часто наслаиваются на эрозированные поверхности слизистых при повышенной метаболической активности лейкоцитов, то таким больным противопоказаны ферментные препараты, временно не надо назначать кисломолочные продукты и хилак форте, содержащие ферменты бактерий. В таких случаях, целесообразно сочетанное назначение колорекса, имеющего противомикотическое и антибактериальное действие, с антиферментными препаратами (контрикал, аминокапроновая кислота). Это в острых случаях. В хронических случаях лучше системная энзимотерапия вобэнзимом, которая способна регулировать выработку ферментов, нормализуя её. Бифидумбактерин особенно необходим при гнилостных процессах в кишечнике, а также в лечении детей, у которых дисбактериоз возник на фоне прекращения кормления грудью, что часто совпадает с дефицитом бифидофлоры. Если основное заболевание (хронический тонзиллит, гастродуоденит, периодонтит и др.) осложняется анаэробной инфекцией, больные отмечают появление неприятного запаха изо рта. Неприятный запах из рта наблюдается при трех инфекциях (стрептококк анаэробный, хламидии и реже клостридии). Обычно эффективен в таких случаях трихопол в сочетании с рокситромицином (рулидом). При клостридиозе (у длительно лечившихся в стационарных условиях) показан бактисубтил. Клостридии часто обнаруживаются у работников стационаров или у больных часто попадающих в стационары. После этиотропного лечения эубиотики (лактобактерии, бифидобактерии, хилак-форте) становятся необходимыми.

 

8.10. Этапное лечение дисбактериоза

Осторожно антибиотики надо назначать при дисбактериозе и микозах. Однако, назначение параллельно антимикотических средств (чаще колорекс, реже химиопрепараты), эубиотиков (Наринэ, лактобактерии, бифидобактерии, линекс) на фоне обязательной безглютеновой диеты снимает неразрешимость проблемы микозов и дисбактериоза. Соблюдайте только девять условий:

строгая безглютеновая диета на период лечения;

не употребляйте ферментных препаратов при обострении, кроме Вобэнзима. Сам же Вобэнзим принимайте по 1 таблетке 2 раза в день 5-7 дней, а не по 5 таблеток 3 раза в день 6 месяцев, иначе на фоне безглютеновой диеты, он разъест кишку и вызовет кровотечение. Не назначайте Вобэнзим при кровотечениях, амебиазе и язвенных процессах в желудочно-кишечном тракте. Не следует временно назначать эубиотики пока не вылечили амебиаз;

исключите йодсодержащие продукты (йодированная соль, тем более йодированный хлеб, чеснок, хурму, морепродукты) на 2-3 недели у людей с избытком йода. Установить полезны или вредны йодсодержащие продукты можно при электропунктурном тестировании. Йод точно вреден худым подвижным людям с хорошим аппетитом. Этот пункт может быть имеет значение в тех местностях, где йодируют продукты. Йод секретируется на слизистые и разъедает их. Это благодатная почва для микозов и дисбактериозов. После выздоровления йодсодержащие продукты можно употреблять, но не объедаться ими;

не применяйте средств, неблагоприятно влияющих на моторику кишечника (ксеникал, имодиум). Ксеникал, препятствуя всасыванию жиров, вызывает энтеропатию. Имодиум, уменьшая моторику кишечника, способствует внедрению микробов в слизистую. Поносы и запоры необходимо снимать гомеопатическими средствами и безглютеновой диетой;

применяйте антимикотические препараты и эубиотики только параллельно с антипаразитарными средствами, чтобы не оставалось патогенной микрофлоры внутри простейших;

при электропунктурном тестировании эубиотиков в случае выраженного дисбактериоза аппарат покажет, что от лечебных доз лакто- и бифидобактерий эффекта не будет, но если протестировать большую дозу эубиотиков вместе, то аппарат выявит полезность данных препаратов. Когда малая доза эубиотиков не подходит, а большая подходит – это говорит, во-первых, о выраженном дисбактериозе, а во-вторых, о необходимости увеличения дозы эубиотиков;

обучите правилам гигиены и просанируйте половых партнеров. Иначе один поцелуй и человек вернет себе тех же трихомонад с той же «начинкой». От простейших нет эффективной иммунной защиты и быть не может. Без санации контактных не может быть эффективного лечения дисбактериоза, парадонтита и т.п.;

после осуществления всех мероприятий назначьте Имудон или Бронхо-мунал курсом не более 10 дней или Рибомунил по инструкции. При заболевании гриппом, ОРЗ или отравлении, прием иммуностимулирующих препаратов надо временно прекратить. Мы не согласны с инструкцией к Имудону, говорящей, что его можно применять в острый период болезни или что его можно назначать всем больным 20 дней подряд. Иммунитет не казенный, может не выдержать антигенной нагрузки.

После саниpующих меpопpиятий и у больных, получавших много антибиотиков, тpебуется восстановление суpфактанта слизистой и ноpмальной микpофлоpы. 50% питательных веществ для тонкой кишки и более 80% для толстой кишки поступает из их пpосвета. В течение одной недели голодания атpофиpуется слизистая толстой кишки (S.Bengmark, B.Jeppson, 1995). Одновpеменно активиpуются потенциально патогенные микpооpганизмы. Если питание состоит из пpостых углеводов, пептидов, аминокислот, жиpных кислот, то ее большая часть всасывается в веpхних отделах желудочно-кишечного тpакта. Это также ведет к атpофии слизистой, но не так быстpо, как пpи голодании. Hазначение сложных волокон и белков пpедопpеделяет состояние нижних отделов желудочно-кишечного тpакта. Hоpмальная флоpа толстой кишки их феpментиpует с выpаботкой необходимых питательных веществ, напpимеp, аминокислот (аpгинин, глютамин). В качестве субстpата для феpментации, по нашему мнению, лучше всего подходит рис, гречка и кукуруза, поскольку они содеpжат в в своем составе мембpанные липиды. Мембpанные липиды составляют основу суpфактанта - защитного слоя, покpывающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тpакта. Лактобактеpии подавляют потенциально патогенную флоpу и способствуют pазвитию ноpмальной флоpы желудочно-кишечного тpакта. Hоpмальная флоpа улучшает феpментацию, обpазование суpфактанта и способствует лучшей защите слизистой кишки.

Больным аллергией показаны курорты с соленым озером, например, Иссык-Куль. Помогают солевые шахты. При пищевой аллергии широко используют энтеросорбцию (пектины, морские водоросли, полифепан, полисорб, энтеросорб) для связывания и удаления аллергенов.

 

8.11. Этапность лечения аллергического ринита

Например, мы проводим лечение больного бронхиальной астмой (болен уже 7 лет). Бронхиальная астма развилась от круглогодичного аллергического ринита (болен уже 22 года). Ранее диагностирована аллергия к клещам в домашней пыли. При электропунктурной диагностике выявлены личинки стронгилоидоза в кишечнике, трихомонады, грибы кандида и хламидии во рту. Назначено:

безглютеновая диета с исключением йодсодержащих продуктов;

вермокс по 2 таблетки 2 раза в день в течение 3 дней – для уничтожения личинок стронгилоидоза;

вобэнзим по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды для снятия защитной оболочки трихомонад. Воэнзим принимается непосредственно до приема трихопола и рокситромицина;

трихопол и рокситромицин перед едой по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней – для уничтожения трихомонад и хламидий. Миф о непобедимости хламидий можно сказать этим развеян;

колорекс (изготавливается из чайного дерева) по 2 капсулы 2 раза в день в течение 7 дней для уничтожения грибов;

гомеопатический препарат Опиум для снятия запоров. Он повышает продукцию простагландинов, повышает секрецию в кишке, снимает спазмы кишечника, если в динамике разведение препарата увеличивать;

вслед за колорексом назначен прием кисломолочного продукта Наринэ, содержащий лактобактерии;

после завершения этиотропного лечения назначен концентрированный гамма-интерферон интраназально для подавления продукции аллергических антител по месту их первоначального синтеза;

на фоне приема интерферона назначается бронхо-мунал по 7 мг 1 раз утром натощак в течение 10 дней. Одновременно санацию прошла супруга больного.

После выздоровления больной выбивал из ковра пыль. Приступа удушья или чихания, тем не менее не возникло. Никакой аллергии к клещам у него не было. Была, вероятно, аллергия к простейшим. Но так проверять на себе качество лечения все же не советую. Больной забыл, что у него были приступы удушья, аллергический ринит. Аллергический ринит развился от присутствия трихомонад в носу, а не от клещей в домашней пыли. Удивительно, что каким-то дохлым клещам в пыли приписывают роль аллергена. Конечно, введите любую дрянь внутрикожно – на неё возникнет реакция. Это не научное доказательство. Клещи – это провоцирующий фактор, а не аллерген. При этом та же наука называет всех простейших в носу комменсалами, так как они есть у всех. Но и пыль есть везде. Для меня самое главное, что больной выздоровел от хронического аллергического ринита и бронхиальной астмы, перестал употреблять ингаляторы и гормоны. А научные взгляды зависят от мировоззрения узкого круга авторитетов в науке. Меняются авторитеты, меняются классификации болезней, меняются взгляды на патогенез болезни, чтобы через некоторое время опять измениться с приходом нового авторитета.

 

У одного больного, терапия описанная выше, сняла псевдоаллергию к полыни. Больной настолько  удивился, что сорвал полынь и её обнюхал, чего делать нельзя. Истинный аллерген из контакта надо исключать. Отличить аллерген от провоцирующего фактора можно только после противогельминтной и противопаразитарной терапии, когда исчезают ложноаллергические реакции. У данного больного полынь была не аллергеном, а провоцирующим фактором. На аллерген реакции не бывает только первое время после перенесенного анафилактического шока, когда весь потенциал на аллергическую реакцию израсходован.

 

8.12. «Золотая середина» при назначении фитопрепаратов

Часто болеющих можно защитить от разнообразных инфекций, применяя фитонциды  (прогулки по лесу, курортолечение, прием внутрь и/или ингаляции фитонцидов чеснока и/или лука, паровых ингаляций шалфея, картофеля). Для профилактики респираторных инфекций хорошо употреблять лук. Однако, больным с раздражением слизистых оболочек (риниты, поллиноз), лук репчатый в остром периоде не рекомендуется, т.е. его не следует употреблять в пищу в сыром виде или даже просто резать или чистить. Вспомните, как он раздражает слизистые глаз и дыхательных путей при одном только запахе своем. Противомикробными свойствами обладают многие другие растения: почки и смолистые листья березы, дуба, эвкалипт, пихта, сосна, можжевельник, свежий сок земляники, смородины, сливы, яблок, петрушки, капусты. С другой стороны, злоупотребление фитопрепаратами, может вести к отравлению. Лучше всего решать вопрос о применении фитопрепаратов методом электропунктурной диагностики. Приведем несколько примеров:

 

Больная М., 52 лет была успешно пролечена и не являлась на контрольный осмотр больше полугода. Затем, прочитав заметку в газете о пользе ароматических масел пихты, решила заняться профилактикой гриппа. Накапала пихтовое масло на батареи отопления, пропитала им носовой платок, через который дышала в людных местах. Стали беспокоить сердцебиение и боль в желудке, как будто там застряло целое яйцо. От больной в кабинете сразу распространился запах хвои. Посмотрев признаки отравления пихтовым маслом в «Материя медика» американского гомеопата В. Берике, я нашел, что пихта как раз и способна вызвать сердцебиения и такие характерные боли в желудке. Попросил больную убрать носовой платок в полиэтиленовый пакет и затем выбросить в урну. Затем дал больной 1 крупинку гомеопатического разведения пихты Abies niger и снял все симптомы. Вслед за этим пришел больной П., 40 лет, у которого еженедельно в строгом порядке повторялись сердцебиение и боль в желудке. На приеме я ему снимал эти тягостные ощущения, но через неделю они снова повторялись. Пора уже ставить диагноз периодической болезни, но выручила первая больная, показав, что это бывает от пихты. Когда больной пришел на прием в очередной раз я дал ему 1 крупинку гомеопатического разведения пихты Abies niger и снял все симптомы. Я спросил у больного: «Ходил ли он вчера в баню?». «Да» - удивился пациент. «И Вы там пользуетесь пихтовым маслом?». Опять утвердительный ответ и еще большее удивление. Я посоветовал прекратить пользоваться пихтовым маслом в бане и «периодическая болезнь» исчезла.

 

Люди в разной степени чувствительны к ароматическим маслам. Одни наслаждаются в хвойном лесу, другим там сразу становится дурно. Взятые с куста ягоды малины, например, содержат немало летучих веществ, которые могут оказывать благотворное лечебное действие, которое будет уменьшаться при хранении ягод. С другой стороны, благодаря потере летучих и нестойких веществ, больной не переносящий свежую малину и даже запах кустарника малины, без всяких аллергических реакций может употреблять малину, хранившуюся достаточно длительное время с сахаром. Одним словом, противомикробные фитопрепараты можно употреблять внутрь в свежем виде, в виде отваров и настоек, в ингаляциях, в аппликациях и т.д. Только не переусердствуйте!

 

Одна больная любила есть чеснок. Для профилактики атеросклероза купила ещё чесночные капсулы. У неё сильно разболелись тазобедренные суставы. У кого болят тазобедренные суставы, обязательно спросите, как они относятся к чесноку. Прием гомеопатического разведения чеснока Аллиум сативум при запрете чеснока в материальных дозах снял боли в суставах. Больная ко мне пришла с рентгеновским снимком тазобедренных суставов. По поводу такого обследования можно сказать только одно: «Зря облучала органы репродукции».

 

Сpеди pастительных препаратов для лечения хронических инфекций иммунного и неиммунного происхождения, действующих как на анаэpобную, так и аэpобную флоpу можно pекомендовать эхинацею, календулу, чернику обыкновенную, дягель лекарственный, ежевику сизую, тмин обыкновенный. Эхинацея, наряду с антимикробными, обладает иммуностимулирующими свойствами, но её настойка на спирту (иммунал) гораздо хуже переносится и она противопоказана при целиакии, а сама эхинацея нет. При электропунктурном тестировании спиртовых настоек любых лекарств они прекрасно подбираются бывшим алкоголикам, потому что сохраняется запрос на алкоголь. Видно медикаментозное тестирование показывает, что настойка улучшит состояние алкоголика в данный момент, но не учитывает отдаленный результат такого приема. Мы предпочитаем назначать Иммунорм (эхинацея в таблетках). Это единственный иммунный препарат, который можно назначать в остром периоде болезни. Своего рода растительный антибиотик с иммуностимулирующими свойствами.

Чеpника является хоpошим антиоксидантом, пpепятствует поpажению сосудов, в том числе сетчатки глаза, пpепятствует тpомбообpазованию, улучшает зpение, благотвоpно влияет на оpганизм пpи заболеваниях сеpдечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тpакта. Пpотив аэpобных микpобов и гpибов хоpошо себя заpекомендовали почки и молодые листья березы повислой, плющ обыкновенный, смородина черная, тимьян обыкновенный, тополь черный, чистотел большой. Почки и листья беpезы повислой особенно хоpоши пpи заболеваниях мочевыводящей системы. Шиpоко известны противомикробные, пpотивовиpусные, пpотивобактеpиальные свойства лука репчатого и чеснока. Ежедневный пpием зубчика чеснока в день с еженедельным закапыванием в нос тактивина и пpием поливитаминов пpивел к тому, что заболеваемость в детском саду снизилась в 5,2 раза, а посещаемость возpосла в холодное вpемя года на 56-60% по сpавнению с контpольным детским учpеждением. В то время никто не йодировал продукты и ощущался дефицит йода. Поэтому чеснок оказался кстати. Сейчас у нас такую профилактику с чесноком уже не проведешь. Выбор тактивина был обусловлен преобладанием клеточных иммунодефицитов в данном детском саду. Сейчас ситуация с иммунным статусом у населения другая и больше для профилактики подходят бронхо-мунал, ИСР-19, имудон или рибомунил.

Особенно многочисленна гpуппа pастительных пpепаpатов, воздействующих на аэpобную флоpу. Hазовем сpеди них аир болотный, девясил высокий, калину обыкновенную, малину обыкновенную, подорожник большой, pепейник аптечный, pомашку аптечную, шалфей лекарственный. Но прием, например, ромашки, может усилить все болезненные ощущения, так как она может повысить чувствительность к боли. Ромашку нельзя назначать разражительным людям, чрезмерно на все реагирующим. Давно пора сказать, что фитотерапия тоже небезопасна, но большинство книг по фитотерапии содержат советы, как их применять, но там нет предостережений, когда их применять нельзя. Поэтому, покупайте только те книги по лекарственным растениям, в которых пишут, когда тот или иной препарат принимать нельзя.

Упомянутая выше фитотерапия позволяет длительно применять различные микробицидные препараты без появления устойчивости к последним, без развития осложнений (дисбактериоз, микоз и т.п.), что является очень важным в лечении хронических инфекций. Но и её тоже надо вовремя отменить.

 

8.13. О сочетании этиотропного лечения и иммунотерапии

При рецидивирующих хронических заболеваниях, так называемых простудных заболеваниях, когда больной не заражается, а его эндогенная инфекция провоцируется переохлаждением, т.е. при моноинфекциях, этиотропная терапия является желательным начальным этапом реабилитации. Однако этиотропная терапия может привести к временному улучшению состояния здоровья, но не предупредит рецидивы болезни. Поэтому вслед за ней необходимо проведение этапной иммунореабилитации, которая будет описана ниже.

Всегда необходима этиотропная терапия только при состоянии напряженного малодифференцированного хелпинга (часто рецидивирующая хроническая инфекция, относительно высокое, по местным лабораторным критериям содержание Т‑лимфоцитов и Т‑хелперов, высокий коэффициент IgG:IgM). Если не провести этиотропного лечения, то любой иммуностимулятор или иммунокорректор может вызвать обострение болезни. После этиотропного лечения применение иммуностимуляторов становится возможным. Если взять за правило санировать очаги инфекции перед иммунокоррекцией, то обострений заболевания не будет и с состоянием напряженного малодифференцированного хелпинга Вы не встретитесь.

С другой стороны, чем более выражены оппортунистические свойства возбудителя, тем менее необходима этиотропная терапия. Например, если туберкулез вызван Микобактерией авис, то этиотропная терапия не является обязательной. Точнее будет сказать, что она, как правило, не нужна. Даже если туберкулез вызван палочкой Коха, не следует ради санации инвалидизировать больного вызывая у него глухоту, токсическое поражение печени и т.п. Последствия лечения не должны быть хуже болезни. При проведении реабилитации больных удается восстановить и слух и иммунитет, а туберкулез проходит без химиотерапии, благодаря повышению реактивности. У нас есть такой опыт. Это не значит, что химиотерапию мы считаем совсем не нужной во всех случаях.

 

8.14. С какими микробами бороться показывает тест на «ключевые клетки»

Этиотропная терапия должна проводиться после тщательного поиска возбудителей (бактерий, вирусов, грибов и др.) и определения чувствительности агентов к этиотропным средствам. Какие бактерии, из выявленных являются патогенными, а какие нет, можно выявить с помощью выявления «ключевых клеток» в мазках со слизистых, в осадке мочи, мокроте и т.п. Только бактерии, адсорбировавшиеся на поверхности эпителиальных клеток или внедрившиеся в них, проявляют патогенность. Против них и следует направить лечение. Если бактерии не фиксируются к эпителиальным клеткам, это означает, что они не вызывают заболевание. Бактериологи могут выделить их, указать их чувствительность к определенным препаратам, однако, лечение не даст эффекта, так как лечение проведено не против патогенетически значимой инфекции. Поэтому, в основном не совпадают результаты обследования на чувствительность бактерий к антибиотикам и эффективность применения препаратов. По нашим наблюдениям при назначении гомеопатических препаратов адгезивные свойства микробов теряются и в повторных мазках мы видим эпителиальные клетки и микробы, расположенные отдельно. Поэтому гомеопатическая терапия может быть эффективна, когда казалось бы без антибиотиков не обойдешься. Но при гомеопатическом лечении надо учитывать, что диагностическая ценность обследования на ключевые клетки становится низкой. Поэтому мазки надо брать до приема гомеопатических препаратов.

 

8.15. Когда необходимы препараты, проникающие внутриклеточно

Против бактерий, паразитирующих внутриклеточно (геликобактерии, микобактерии), необходимо назначать препараты, проникающие внутриклеточно (ровамицин, макролиды, рифампицин). В обзоре Г.А.Самсыгиной (1999), посвященном макролидным антибиотикам, показано, что длительное применение малых доз 14-членных макролидов (эритромицина, рокситромицина /рулида/, кларитромицина) оказывает противовоспалительное действие за счет подавления процессов окислительного метаболизма фагоцитов. В то же время, 15-членный азалид-азитромицин (сумамед) практически лишен противовоспалительного действия. 16-членные – спирамицин (ровамицин), джозамицин (вильпрафен) и рокитамицин, наоборот, способны резко усиливать окислительный взрыв в фагоците, повышая эффективность и завершенность фагоцитоза. Нередки ситуации, когда в макрофагах микробы не погибают потому, что фагосомы, с захваченными бактериями, не сливаются с лизосомами, содержащими ферменты, которые необходимы для разрушения микробов. Это незавершенный фагоцитоз. Необходимо, в таких случаях, усилить слияние фагосом с лизосомами, что достигается назначением пиразинамида, спирамицина (ровамицина), джозамицина (вильпрафена) и рокитамицина.

 

8.16. О противовирусной терапии

Пpи лечении геpпетической инфекции наиболее эффективны производные ацикловиpа в сочетании с циклофероном, только для надежного лечения необходимо его пpименять в течение 10 дней (С.А.Сельков и соавт., 2000) с последующей иммунокоppекцией. Однако одним ацикловиром без иммунокорригирующей терапии герпес нельзя ни вылечить, ни снизить частоту рецидивов. Среди производных ацикловира предпочтительней по эффективности Валтрекс. Но наиболее эффективно гомеопатическое лечение, которое позволяет излечить больных герпесом. Герпес часто обостряется на применение вакцинных препаратов. Так, мы наблюдали больную, у которой развился герпетический менингоэнцефалит после многочисленных инъекций гоновакцины. А основной принцип медицины: «Не вреди!».

 

Как-то ко мне на прием пришел больной, у которого после инъекций гоновакцины обострился герпетический уретрит. А, врачи на такое обострение сказали: «Вот видишь у тебя гонорея». Вызвали жену для санации. Последняя подала на развод. Больной пришел на прием с журналом «Здоровье» и справочником инфекциониста, где описывалось, что вакцины могут вести к обострению герпеса. Пришлось больному выдать справку для жены, что у него нет никакой гонореи.

 

Циклоферон и особенно ганцикловир, могут пpименяться для лечения не только геpпетической, но и цитомегаловиpусной инфекции. Особенно они показаны для санации женщин-носителей цитомегаловиpуса до наступления беpеменности с целью пpофилактики патологии плода. Но гораздо более эффективно применение гомеопатического препарата – нозода цитомегаловиpусной инфекции. Попытки лечения цитомегаловиpусной инфекции без предварительного противотрихомонадного лечения совершенно неэффективно, так как вирусы могут паразитировать внутри трихомонад.

 

8.17. Как хроническое заболевание перевести в острое и затем вылечить

Известно, что вирус краснухи приводит к порокам развития плода, перинатальной смертности и невынашиванию беременности. Описаны случаи пороков развития плода, развившиеся после вакцинации от краснухи. В то же время, вопросы реабилитации больных с хронической краснухой не разработаны. Хроническая краснуха в отличие от острой протекает без высыпаний. Течение детских экзентематозных инфекционных заболеваний с подавленными высыпаниями отличается особо неблагоприятными исходами.

Мы наблюдали несколько больных с хронической краснухой, которая была подтверждена ИФА и ПЦР-диагностикой. Первый метод выявляет антитела к вирусу, второй сам вирус или следы его присутствия. При реабилитации хронической краснухи нам удалось вызывать у женщин появление характерных для краснухи мелкопятнистых высыпаний с характерной этапностью появления сыпи (за ушами, потом на лице, туловище и затем на нижних конечностях). Высыпания были скудными и не столь выраженными как при классическом течении коревой краснухи. Тем не менее, появление таких высыпаний ознаменовало выздоровление больных, что подтвердилось последующими отрицательными результатами обследования в ИФА и ПЦР. При ИФА-диагностике хронической краснухи длительно выявляются антитела класса IgG к вирусу краснухи в высоких  титрах, тогда как титры IgM чаще отрицательные, хотя в 1 случае мы наблюдали выявление IgM-антител к вирусу краснухи в течение 1,5 лет, что говорит о том, что выявление IgM-антител в ИФА не всегда свидетельствует об остром заражении, а имеет место недостаточная активность Т-хелперов.

Этиотропное лечение проводилось противовирусными препаратами Валтрекс и Циклоферон. Иммунокоррекция осуществлялась сочетанным назначением Циклоферона и Иммунорма и местно Кипферона. Все это составляло подготовительный этап терапии. На завершающем этапе лечения мы назначали Нозод краснухи (гомеопатическое потенциированное разведение, изготовленное из вируса краснухи) в индивидуально подобранном для женщины потенции. Только после приема Нозода краснухи появлялись характерные высыпания и улучшалось состояние больных. У одной больной после приема нозода высыпаний не наблюдалось. Но, когда мы посоветовали прекратить работать с детьми - психохрониками нозод краснухи вызвал этапные высыпания с выздоровлением. Очевидно, дети – психохроники являются носителями хронических вирусных инфекций. Приводим некоторые примеры из наших наблюдений.

 

Больная К., 27 лет. Первая беременность прервана 1,5 года назад при сроке 25 недель по поводу множественных врожденных пороков развития плода (гидроцефалия, гидронефроз и т.д.). После прерывания беременности женщина обследована методом ИФА, обнаружен титр антител IgG класса к вирусу краснухи 1:800, тогда как IgM-тест был отрицательным. Обследование на другие TORCH-инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирусы, герпес) было отрицательным. Ей было проведено описанное выше лечение с появлением характерных для краснухи высыпаний. После контрольных анализов беременность была разрешена. Во время беременности еще раз обследована методом ИФА и ПЦР. Анализы отрицательные. Начиная с 10 недель беременности проводился тщательный УЗИ-скрининг. Уровень альфа-фетопротеина (АФП) в пределах нормы. В 40 недель самостоятельно родила девочку весом 3890 грамм. Девочка при обследовании здорова.

 

Больная М., 37 лет. Ранее 2 беременности закончились самопроизвольными выкидышами при сроке 8 недель. В 2000 году, после последнего выкидыша женщина обследована на TORCH-инфекции методом ПЦР и ИФА. Оба метода подтвердили наличие резко положительных титров антител к вирусу краснухи в классе IgG и нахождение самого вируса краснухи методом ПЦР-диагностики. Женщине было проведено описанное выше лечение с появлением характерных для краснухи высыпаний. После контрольных анализов беременность была разрешена. Во время беременности еще раз обследована методом ИФА и ПЦР. Анализы отрицательные. Начиная с 11 недель беременности проводился тщательный УЗИ-скрининг и доплерометрия. Уровень АФП в пределах нормы. В 39 недель произведена операция кесарева сечения. Родоразрешение здоровой девочкой весом 4000 грамм.

 

Таким образом, нами предлагается новый эффективный способ реабилитации женщин с хронической краснухой. Критерием эффективности реабилитационных мероприятий является появление характерных для острого течения краснухи мелкопятнистых высыпаний с соответствующей этапностью их появления сверху вниз. Наши наблюдения показывают, что не только возможен переход острых состояний в хронические, но и, при правильной реабилитации, возможен перевод хронических заболеваний в острые с последующим выздоровлением. Женщин после приема нозода краснухи необходимо предупреждать о необходимости контроля за появлением сыпи в первую очередь за ушами.

 

8.18. Заболевания печени и почек надо лечить гомеопатически

Также гомеопатически предпочтительнее лечить больных с заболеваниями органов детоксикации (печень, почки). Я был заведующим гепатитным отделением и не видел больных, которые бы выздоравливали от хронического гепатита при аллопатическом лечении. Гомеопатическая терапия может привести к полному излечению от гепатита или гломерулонефрита. Врачам мы демонстрируем таких пациентов, как на приемах, так и с помощью записанных видеоинтервью. Но привести Вам какие-либо названия препаратов невозможно, так как лечение проводится сугубо индивидуально у каждого больного. Хотя чаще всего применяется препарат Ликоподиум. Вообще болезни органов выведения (печени и почек) надо лечить преимущественно гомеопатически. При заболевании печени и почек всякая химиотерапия должна применяться только по исключительным показаниям, так как она плохо переносится ввиду того, что страдают сами органы выведения.

 

8.19. Когда противоинфекционные барьеры не работают

Слабая местная защитная реакция иногда и не замечается больным, но способствует генерализации инфекции. Сильная местная защитная реакция, наоборот, препятствует проникновению инфекции дальше. Поэтому при сепсисе нередко трудно найти очаг инфекции. Если при генерализации инфекции отвечают нейтрофилы развивается сепсис. Если макрофаги – геморрагический васкулит и заболевание относят в разряд системных (см.ниже). Во время беременности плацента подавляет иммунитет матери, поэтому при наличии очагов инфекции (чаще пиелонефрит), происходит генерализация инфекции. Ребенок рождается с внутриутробно полученной инфекцией из крови матери, а у женщины нет ни сепсиса, ни васкулита, так как подавлен иммунный ответ. Но есть интоксикация (раньше её называли токсикозом, гестозом), и она не является вариантом нормального течения беременности. Эритроциты покрываются микробными токсинами, к ним прилипают антитела, проба Кумбса, которая выявляет антитела на эритроцитах, становится положительной, но нет повышенного фагоцитоза эритроцитов (см. аутоиммунные болезни), так как фагоцитоз подавлен тоже. Естественно страдает функция эритроцитов, снижается гемоглобин и женщин начинают интенсивно кормить препаратами железа. А надо бы бороться с инфекцией, что в условиях беременности лучше всего осуществлять гомеопатическими методами. Тогда гомеопатическое лечение выполняет функции этиотропной терапии.

 

8.20. Как одно нарушение обмена веществ лечат врачи разных специальностей

При мочекислом диатезе показано в основном применение люцерны (оксалатурия), гортензии (фосфатурия), гомеопатических препаратов. Реабилитация при мочекислом диатезе, проявляющемся мочекаменной болезнью, пиелонефритами и циститами, подагрой, повышенной умственной утомляемостью наиболее эффективно осуществляется гомеопатическими методами на фоне безглютеновой диеты. А этиотропная терапия необходима лишь при обострении пиелонефрита. Плохо, когда подагру с поражением суставов лечит ревматолог, подагру с поражением позвоночника – невропатолог, пиелонефрит – нефролог, мочекаменную болезнь – уролог, повышенную умственную утомляемость у детей в школе – педиатр. Лучше всего все эти проблемы вместе способен решить гомеопат. Если человек ест мясо образуются ураты, шоколад – оксалаты, овощи – фосфаты. Почти у всех мясоедов ураты в моче, но врач поставит себя в глупое положение, если всем больным начнет запрещать мясо. Такая ситуация у живущих в районе Аральского моря. Нужно население обеспечить нормальной питьевой водой и запретить злаковые. Тогда растворятся и исчезнут все соли.

 

9. Не все так просто

9.1. Лечить надо не только больного, но и источник болезни

Иногда встречаются ситуации, когда для того, чтобы вылечить одного человека, надо пролечить совсем другой источник болезни. Не будем останавливаться подробно на источниках инфекции в семье. Если не просанировать хронический источник инфекции в семье, надежды на выздоровление значительно снижаются. Чтобы не заражались дети гельминтозами, необходимо постоянно санировать домашних животных, которые постоянно обитают в одной квартире с ним. Возьмем хотя бы противопаразитарное лечение супругов. Если стоматолог излечит пародонтит у одного супруга, то в процессе лечения ему обязательно станет лучше. Но один поцелуй супруги и он опять приобретет трихомонады или энтамебы и прочих простейших со всей их инфекционной начинкой. Это вопрос мы рассматривали выше.

Рассмотрим другие примеры, когда члены семьи не являются источниками инфекции, но являются источниками болезни. Примеры эти разного значения, но они встречаются не так редко. Например, ребенок часто болеет, а родители курят в квартире в присутствии ребенка. Гомеопатические препараты, направленные против табачного дыма (карбо вегетабилис, табакум, спигелия, каладиум) могут улучшать состояние ребенка на приеме, но возвращаясь в задымленную атмосферу помещений, он снова заболеет. Наряду с назначением гомеопатических препаратов надо запретить родителям курение в квартире.

У детей заболевание, иногда является единственной возможностью обратить внимание родителей на себя или единственно возможной формой протеста. Сколько ни лечи такого ребенка он будет болеть, если не изменить поведение родителей. Приведем примеры на эту тему:

 

Д. 5 лет. Часто болеет простудными заболеваниями в течение последнего года. Многочисленные курсы лечения у педиатров, иммунологов ничего не дали. Обращаю внимание, что ребенок на приеме ведет себя тихо, молчаливо, постоянно непроизвольно вздыхает. Год назад у неё родился младший брат, которому родители вынуждены уделять повышенное внимание. Ребенку даю на приеме одну крупинку Игнации и непроизвольные вздохи прекращаются. Родителям объясняю, что у ребенка горе, связанное с уменьшением родительского внимания, любви. Советую родителям изменить свое поведение, уделять внимание и старшему ребенку, не только во время её болезни. Ребенок перестает болеть.

 

Ж., 7 лет. С 2-х лет у ребенка отмечаются непроизвольные подергивания и гримасничанье. Всякие попытки лечения ребенка не увенчались эффектом. На приемах обращаю внимание на очень строгое обращение с ребенком со стороны отца. Даю отцу одну крупинку гомеопатического препарата Нукс вомика, которое предназначено домашним тиранам. Объясняю, что у ребенка тики развились от постоянных повышенных требований со стороны отца, высказываемых в жесткой форме и советую изменить отношение к ребенку. Тики у ребенка прекратились после однократного приема гомеопатического препарата Гиосциамус 200, хотя он раньше ему не помогал.

 

М., 5 лет. Страдает приступами удушья. С 4 лет диагностирована бронхиальная астма. На прием его приводит мать, у которой постоянно взвинченное поведение, доходящее до хамского. Приступы удушья у ребенка на приеме быстро снимаются, но возобновляются тут же при истерических припадках матери. Говорю матери: «Наверно, Вы много ромашки принимаете?». Оказывается она по утрам постоянно пьет отвар ромашки, с чем у неё и связана гиперчувствительность на все. Советую ей не принимать больше ромашку. Объясняю, что у ребенка истерические приступы удушья на поведение матери. Предлагаю ребенка отдать на обучение в Бауржановское (Суворовское) военное училище, чтобы оградить его от контактов с матерью. Прошу, чтобы на следующий прием ребенок пришел с отцом. Здесь я допустил ошибку. Надо было матери дать гомеопатический препарат, чтобы снять у неё истерические реакции. Но общение с ней было настолько неприятно, что мне даже такая мысль в голову не пришла. Когда она ушла, я понял, что дети родителей не выбирают, а вот мужья с женами могут развестись. У такой женщины не может быть мужа по определению. Больше я ребенка не видел. Может быть женщина не изменила поведение и залечила ребенка от  несуществующей болезни. Может быть она прекратила принимать ромашку, сняла тем самым истерические реакции у себя и соответственно истерические приступы удушья у ребенка. Последняя надежда меня утешает.

 

Последний пример показывает, что люди сами себе создают проблемы. Женщина принимает ромашку для оздоровления из общих соображений. От неё становится гиперчувствительной. По случайному совпадению латинское название ромашки - Хамомилла. Действительно, человек может при испытаниях ромашки чрезмерно на все реагировать и его поведение становится хамским. У неё начинаются истерические реакции. От неё уходит муж. У ребенка появляются истерические реакции в виде бронхоспазмов и т.д.

Библейская мудрость гласит о том, что нельзя не только говорить о плохом, но даже и думать на эту тему. Если ребенку постоянно говорить: «Ты заболеешь, ты простынешь», то так оно и будет. Даже думать о том, что ребенок может заболеть нельзя. Мысли могут материлизоваться. Это можно объянить неблагоприятным воздействием на ребенка энергоинформационных полей родителей. Приведем пример на эту тему:

 

А., 60 лет. Привела ко мне на прием мужа, а затем и сына. Постоянно переживает за их здоровье, обеспокоена, чем изрядно досаждает членам семьи. Зашла в кабинет с просьбой, чтобы я их попугал, что им совсем нельзя употреблять спиртные напитки. Даю ей одну крупинку гомеопатического препарата Каустикум в 200 разведении, который помогает людям, которые переживают сильно за других. После этого появляется её муж и благодарит меня за то, что я дал замечательный препарат его жене. Она перестала беспокоиться и оставила их в покое. Все его функциональные пробы печени и показатели гормонов щитовидной железы пришли в норму. В анализах только резко подскочил холестерин. Пошутил, что, наверно, он перед сдачей анализов ел яйца и закусывал их икрой. Оказалось так оно и есть. Перед сдачей анализов был на приеме у президента фирмы, где на столе не было ничего кроме яиц, накрытых толстым слоем икры. Если трактовать анализы, привязывая их к больному, то Вы найдете любые объяснения к изменениям анализов. Коньяк же никак не ухудшил печеночные анализы, а учитывая характер закуски даже был весьма полезен, так как холестерин плавал в крови, а не заякоривался на сосудах пристеночно.

 

Когда Вы лечите ребенка и не можете ему помочь, подумайте не нужно ли его родителям, бабушкам и дедушкам дать Каустикум. Если ребенку Каустикум подбирается при электропунктурном тестировании в определенном разведении, то дайте такую же потенцию препарата всем членам семьи, обеспокоенных его здоровьем. Результат не замедлит сказаться.

 

На повторный прием приходит молодая женщина. Высказывает озабоченность своим здоровьем, что лечение, хотя и помогает, но недостаточно. Говорит о том, что её мать не считает правильным, что она у меня лечится. Что мать не может её понять  и после разговоров с ней лежит больная. Назначаю гомеопатический препарат Этуза цинапиум 30, который улучшает взаимопонимание матери и дочери. Передаю этот же препарат для матери. На следующий прием приходит довольная, что месячные возобновились, исчез менструальный болевой синдром, лучше стала выглядеть. Мать перестала на неё ворчать, в семье воцарилось взаимопонимание.

 

Когда болеет грудной ребенок, все его потребности можно узнать при медикаментозном тестировании матери. Если у ребенка не хватает кальция, то у матери будут разрушаться зубы, чтобы кальций ребенок получил в достатке. Поэтому когда к нам обращаются по поводу лечения грудного ребенка мы предпочитаем в большинстве случаев лечить мать, с тем расчетом, что ребенок все лекарства и факторы получит с молоком матери. Если мать станет здоровой, то выздоровеет и ребенок. Ребенок все необходимое получает от матери даже в ушерб её здоровью. Поэтому все, что нужно матери, нужно и ребенку. Если мать будет здорова, то и ребенок будет здоров. А врачи изобрели профессию микропедиатра, вместо того, чтобы лечить, кормящую мать. Кормящих грудью и беременных лучше лечить гомеопатически.

 

Ребенок К., 6 месяцев. Постоянно болеет бактериальными инфекционными заболеваниями. Исследовав содержание иммуноглобулинов в крови и грудном молоке у матери установили их низкое содержание. Назначили ребенку иммуноглобулины для приема внутрь, которые добавляли в грудное женское молоко. Это лечение помогло, но заболевание у ребенка рецидивировало. Иммунокоррекция, проведенная кормящей матери, излечила и её и ребенка.

 

Ребенок М., 7 месяцев. Перенес пневмонию, после лечения которой развился дисбактериоз. Пришлось корригировать дисбактериоз, но появились частые респираторные инфекции и хроническая диарея. После нашего приема назначили матери гомеопатическое лечение, которое подбирали по симптомам ребенка, так как мать ничего не беспокоило, например, давали матери Подофиллум, хорошо корригирующий понос у грудных детей. Лечение кормящей матери привело к выздоровлению ребенка.

 

9.2. Лечить надо больного, а не анализы

Очень часто лечат больных с учетом клинико-лабораторных анализов, но не надо преувеличивать значимость анализов. Например, у нас в отдельно взятом районе возросла младенческая смертность. Причина была в том, что у беременных женщин повышали препаратами железа гемоглобин, не учитывая, что город был под постоянным воздействием выбросов ферросплавного производства. Мы только в редких случаях назначаем препараты железа, чаще приходится назначать гомеопатические препараты, лечить гастродуоденит и т.п. Обмен железа был рассмотрен в предыдущих главах. Агрессивность неправильного лечения подтверждается и другими примерами. Насколько я знаю, когда в Израиле бастовали медики и оказывалась только неотложная помощь - смертность снизилась. Меньше стало лекарственной болезни или токсических реакций? Когда я консультирую больных в реанимации, то трудно понять, почему больной тяжелый? Или он действительно тяжело болен или тяжело болен, так как получает 25 лекарственных препаратов. Никто не изучал их совместимость. Когда раненным американцам вовремя не могла быть оказана помощь, защитное влияние гипотонии и гипотермии спасало их, способствовало тромбированию сосудов и остановке кровотечения. «Своевременное» оказание помощи с компенсацией кровопотерь способствовало возобновлению кровотечений и гибели раненых.

Возьмем к примеру мочекаменную болезнь. Если у больного анализ мочи был нормальный, а в почках выявлялись камни, то ситуация плохая и такой «нормальный» анализ на самом деле говорит о прогрессировании патологии. После лечения в следующем анализе мочи в осадке сплошь соли, но зато исчезли камни в почках. Этот «плохой» анализ на самом деле очень хороший и говорит о хорошем самоочищении организма. Такому «ухудшению» анализов можно только радоваться. Приведем примеры на эту тему:

 

Больной Н., 50 лет с амилоидозом почек стоит в очереди на пересадку почек. Приходит на прием с отеками всего тела и конечностей, лица. Состояние очень тяжелое. Белок в моче 2,5 г/л. Лечение в специализированном нефрологическом отделении не улучшает состояние. Исчерпав все возможности лечения, нефрологи больного направили к нам. Мы не имели опыта лечения таких состояний, но для врача, владеющего гомеопатией, иммунологией, хронической токсикологией разница в локализации патологического процесса не имеет большого значения. Поэтому предпринимаем попытку помочь больному. Учитывая, что амилоид состоит из альбуминовых отложений, запрещаем продукты, содержащие альбумины. Запрещаем также клейковину злаковых. Проводим противопаразитарное и противогельминтное лечение в сочетании с приемом  гомеопатических препаратов. С удивтением отмечаем, что, когда белок в моче наростает, то самочувствие больного улучшается. Белок в моче вырос до 8,6 г/л. Рассасываются амилоидные отложения и белок выводится с мочой. Самочувствие при этом значительно улучшилось, исчезли отеки, больной занялся снова своим бизнесом, купил новую машину. Когда белок в моче падает до 0,9 г/л, самочувствие ухудшается, появлялись отеки. При контрольном обследовании улучшилось и состояние почек, признаки амилоидоза исчезли. В настоящее время пациент изредка делает контрольные посещения для коррекции состояния и снижение белка в моче уже не сопровождается ухудшением состояния, так как амилоидных отложений в почках нет.

 

К нам обратился больной с синдромом Жильбера. Все функциональные пробы печени в норме, кроме повышенного содержания общего билирубина в крови (38 мкмоль/л) с преобладанием непрямого. Кожа и склеры желтушные. Самочувствие относительно удовлетворительное, но отмечает общую слабость. Когда я  работал заведующим инфекционным отделением, приходилось иметь дело с больными доброкачественной гипербилирубинемией. Назначая им фенобарбитал, для улучшения конъюгации билирубина в печени, я замечал, что билирубин снижался в крови незначительно и желтушность не проходила. Владея гомеопатическими методами, решил испытать другой подход к лечению. Специальным аппаратом «Трансфер» определил и изготовил гомеопатическое разведение фенобарбитала и дал больному. Желтушность кожи и склер исчезла. Самочувствие улучшилось, исчезла слабость, но контрольный анализ крови выявил нарастание билирубина в крови до 78 мкмоль/л. Значит билирубин выводится из тканей и повышается поэтому его содержание в крови. Для связывания желчных пигментов желчи, чтобы предотвратить их обратное всасывание в кишечнике, назначаю энтеросорбцию. Из данного случая можно предполагать, что фенобарбитал в материальных дозах улучшает конъюгацию билирубина не столько в печени, сколько в тканях. В гомеопатической дозе выводит его из организма.

 

9.3. Вираж пробы Манту нельзя трактовать однозначно

Иммунологи клеточный тип реагирования на инфекцию называют гиперчувствительностью замедленного типа (ГЗТ) и он определяется, например, по данным кожных проб, выявляющих сенсибилизацию (проба Манту при туберкулезной инфекции, проба Бюрне при бруцеллезной инфекции и т.п.). При значительном увеличении размеров папулы от постановки пробы говорят о ее вираже. Проба становится положительной при инфицировании, а если человек ранее иммунизировался живой вакциной, то появление положительной пробы (вираж пробы) может говорить о степени сенсибилизации. С возрастом проба начинает проявляться, так как начинает преобладать пролиферативный ответ над супрессивным и скрытая сенсибилизация становится явной. Отрицательная проба Манту при активном течении инфекционного процесса свидетельствует об анергии, резком снижении иммунной защиты. Гиперергическая проба свидетельствует о выраженной сенсибилизации к определенному антигену, может сочетаться с неблагоприятным течением болезни, присоединением иммунопатологии. Необходимо учитывать также динамику изменения результатов постановки пробы. При иммунизации новорожденных вакциной БЦЖ, содержащей живые туберкулезные микробы, в первое время сенсибилизация не проявляется ввиду преобладания выраженной супрессии иммунного ответа у детей до года. Иммунитет нестерильный, так как он сохраняется, пока  микроб присутствует в организме. Иначе говоря, при иммунизации вводится в организм микроб и что он вытворяет в организме никто не контролирует. Другими словами это хроническая искусственная инфекция.

Сенсибилизацию способны проявить иммуностимулирующие (препараты тимуса, лейкостимуляторы, иммуномодуляторы) и десупрессирующие средства (нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие препараты, циметидин). Результаты пробы Манту снижают Н1-антагонисты, цитостатики, антиоксиданты и т.п. Удивительно не то, что после иммунокоррекции часто болеющий респираторными инфекциями ребенок выздоравливает, а то, что его, переставшего наконец, кашлять, ввиду виража пробы, начинают лечить противотуберкулезными препаратами, несмотря на то, что при тщательном обследовании никаких признаков туберкулеза легких не обнаружено. Нелепость данной ситуации в том, что когда ребенок болеет ему лечение не проводят, надеясь, что с возрастом все пройдет, а когда он, в результате усиления иммунного ответа перестает болеть, его начинают лечить противотуберкулезными препаратами. Только в странах, где не проводят иммунизацию вакциной БЦЖ, появление виража пробы свидетельствует о факте инфицирования и развитии сенсибилизации на этой почве. В этом случае противотуберкулезное лечение более обосновано, но и в этом случае его, вероятно, следует проводить не всем. Ведь контакт с инфекцией не всегда приводит к заболеванию или оно может быстро ликвидироваться силами самого организма.

При выявлении виража пробы, по показаниям, обосновано проведение рентгенографического, но не флюорографического исследования. Экспертами ВОЗ давно признана порочной практика использования флюорографии для массовых исследований с целью выявления туберкулеза легких. Чтобы ребенка не терроризировали фтизиатры, при постановке пробы Манту, до учета реакции, я рекомендую принимать Н1-антагонисты. Виража пробы не будет. Все довольны и ребенок избавлен от приема совершенно не нужных ему противотуберкулезных препаратов.

Мы наблюдали, что витилиго – пятна депигментации, исчезали у некоторых больных после многократного приема туберкулина в многомиллиардных гомеопатических разведениях. Такая терапия рекомендована индийскими гомеопатами. Мы также видели рецидивы витилиго после постановки пробы Манту. Встает вопрос: не является ли витилиго следствием БЦЖ-вакцинации и многократных постановок проб с туберкулином? По крайней мере, лицам, которым проводится лечение витилиго мы рекомендуем избегать постановки пробы с туберкулином.

 

10. Способы «чистки» организма

Причиной заболевания могут быть интоксикации различными экологически вредными веществами. Чтобы снять хроническую интоксикацию, надо сначала человека вывести из среды, в которой интоксикация возникает. Для этого надо выяснить характер токсического агента, воздействующего на организм. Интоксикация у разных людей проявляется по разному и в зависимости от особенностей организма. Еще важнее способность организма к самоочищению от хронической интоксикации. Для этого прежде всего надо снять запоры, но не с помощью слабительных или клизм. Это садомазохистские методы лечения и после их применения вновь наступает запор. А значит, нет самоочищения. Надо отрегулировать функцию кишечника например, с помощью препарата Дюфалак. Если нет эффекта, возможны различные механизмы возникновения запоров, которые известны всем гомеопатам и они Вам помогут. Рассмотрим один из механизмов возникновения запоров.

 

10.1 Необходимо, чтобы организм сам себя чистил

Чтобы организм сам себя чистил необходимо, чтобы не было запоров, чтобы нормально работали органы выведения: печень, почки и кожа. Если пот неприятно пахнет необходимо лечить внутренние органы. При назначении гомеопатических препаратов может появиться металлический вкус во рту при отравлении солями тяжелых металлов, пот с запахом лекарств, который человек принимал ранее. Это хороший признак, означающий, что организм очищается от токсинов. Нельзя дубить потовые железы, угнетать потоотделение. Необходимо помочь организму в самоочистке: назначить энтеросорбенты, принять душ, посетить баню. Чтобы работали хорошо печень и почки, необходимо лечение заболеваний с учетом всех этапов. Небходимо отругулировать менструальный цикл, снять боли и другие неприятные ощущения сопутствующие менструациям. Это легко сделать гомеопатически. Заболевания печени и почек тоже лучше всего лечить гомеопатически. Запоры лучше всего снимать не клизмами и слабительными средствами. Это не принесет выздоровления. Диета богатая клетчаткой необходима, но главное в снятии запоров гомеопатическое лечение. Тогда далее без лечения, без диеты и слабительных чистка идет в автоматическом режиме.

Один из распространенных механизмов возникновения запоров связан со сниженной продукцией простагландинов. Сниженная продукция простагландина Е2 (ПГЕ2) проявляется чувством жара с отсутствием лихорадки при инфекционных заболеваниях, казуистическим отсутствием боли (например, спастический колит с «овечьим» калом, но без болей в животе), отсутствием гиперемии в очаге инфекции, снижением секреции на слизистых с развитием запоров, сухого ринита, бронхита, кольпита и т.п.. Данное состояние может развиться при передозировке нестероидов или при последствиях приема опия в токсических дозах. Академическая медицина не располагает средствами, корригирующими данное состояние а назначение гомеопатических доз опия излечивает подобные состояния, например, спастический запор с казуистическим отсутствием боли, с необычайной легкостью. Опиум в токсических дозах дает обезболивающий эффект, вызывает запоры, а гомеопатические дозы позволяют корригировать подобное состояние, если в динамике потенцию препарата повышать. Назначается гомеопатический Опиум с изменением потенции по результатам медикаментозного тестирования по 1 крупинке на прием под язык до эффекта. Маленьким детям крупинки можно предварительно растворять в кипяченой и быстро остуженной воде при интенсивном встряхивании.

 

10.2. Чистка организма энтеросорбентами

Самая высокая продолжительность жизни в Японии, а в волосах у японцев определяется различных вредностей намного больше, чем у жителей Казахстана. А вот продолжительность жизни в Казахстане намного меньше японской. В чем причина? Японцы много потребляют морепродуктов, а также и морских водорослей. Морские водоросли оказывают очищающее действие, а, с другой стороны, сами немало токсинов содержат, так как в море попадает много сточных вод. Думаю у казахстанцев, поэтому вредностей меньше в волосах, но хуже обстоит дело с самоочищением организма.

В случаях хронической интоксикации, энтеросорбенты выводят вредности из организма неспецифически, а гомеопатические препараты способствуюх их выведению специфически. О создании специфических сорбентов мечтают ученые, а они в принципе уже существуют, только выводят вредные агенты не за счет сорбции, а за счет регуляции выведения. Это гомеопатические препараты. Если в академической медицине нет таких лекарств – это многолетный тупик. Если больной плохо переносит  золотые вещи, полезным ему окажется Аурум металликум. Если заболевание вызывает работа с цементом, часто помогает Калия бихромикум – составная часть цемента. Все соли тяжелых металлов имеются в гомеопатических разведениях.

Недостаток гомеопатического лечения в том, что, вызвав усиление выделения токсических веществ из организма, она не предотвращает повторного всасывания выделяющихся веществ в кишке. Это достигается энтеросорбцией. Поэтому надо сочетать официально признанные методы лечения и гомеопатию, а не замыкаться в одной отрасли медицины. После назначения токсических веществ в гомеопатическом разведении отмечается падение показателей при электропунктурном тестировании и может отмечаться ухудшение самочувствия, так как вредные агенты из тканей переходят в кровь. Ухудшение может быть быстро исправлено назначением конституциональных гомеопатических препаратов. Гомеопаты, вызвав ухудшение, больше не вмешиваются, так как можно нарушить процессы самовыздоровления. Но, если знаешь, как вмешиваться, то выздоровление только ускоряется. Какой препарат назначить каждый раз решается с помощью электропунктурного тестирования.

Если в гомеопатии нет какого-то лекарства, его всегда можно изготовить путем динамизации и потенциирования, например, из краски, пары которой вызвали отравление, из строительных материалов, содержащих токсические вещества.

 

Одна из моих пациенток, которая была успешно пролечена, но обратилась вновь с приступами удушья и охриплостью голоса. По её словам, удушье появилось в отремонтированной только что квартире. Она принесла на прием образцы линолеума, обоев и т.п. Не составляло труда протестировать данные материалы на аппарате и отметить падение стрелки при тестировании линолеума. Лечение заключалось в приеме антидота из линолеума в 1000 потенции, изготовленного с помощью специального аппарата и замене линолеума во всех комнатах. Только это привело к выздоровлению.

 

Дезинтоксикационная терапия и энтеросорбция тоже способствуют удалению микробных токсинов, а значит, косвенно относятся к этиотропным методам лечения, так как снимают подавление иммунитета микробами. Дезинтоксикационная терапия при острых отравлениях лучше всего осуществляется электролитными растворами с мочегонными средствами. Гемодез необходимо применять только при интоксикации вследствие распада тканей, например, при синдроме раздавливания, а также по жизненным показаниям. Гемодез загоняет токсины в ткани, сразу улучшая показатели, но ухудшая прогноз. Вы же не проводите уборку в квартире, заметая всю пыль под мебель, по принципу «не видно и ладно»?

Какие применяются энтеросорбенты? Наилучшими сорбентами зарекомендовали себя морские водоросли, которые применяются для выведения цезия, солей тяжелых металлов, токсинов. Морские водоросли особенно показаны при запорах и при дефиците йода. С другой стороны их не следует применять при поносах, при избытке йода в организме, у лиц злоупотребляющих йодированными продуктами (морская капуста, чеснок, хурма, морепродукты, йодированная соль). В последнее время в связи с йодированием продуктов в Казахстане мы вынуждены редко прибегать к морским водорослям. Наоборот, тагансорбент или смекта наиболее показаны при поносах, можно применять при нормальном стуле. Тагансорбент наилучший сорбент при пищевых токсикоинфекциях, острых отравлениях, диареях. Противопоказан он для длительного назначения сухощавым лицам с сухостью слизистых оболочек, а также жителям, проживающим в зоне воздействия алюминиевого завода. Пектины, яблоки или препарат Медетопект также могут быть применены, но у лиц, у которых не отмечается вздутие кишечника при значительном приеме яблок. Как сорбент может применяться изюм, курага, сухофрукты, сухое красное вино и т.п. Кратковременно возможно употребление активированного угля.

Морские водоросли назначают по 2 таблетки 3 pаза в день пеpед едой, чтобы избежать заражения радионуклидами или при экстренном выведении токсических веществ. По такой схеме их дают вслед за гомеопатическим нозодом. Тагансорбент или смекту надо принять однократно 1 пакетик после приема гомеопатического нозода и повторить прием на ночь в течение нескольких дней, чтобы предотвратить обратное всасывание токсина в кишке. Hельзя сорбенты пpинимать одновpеменно с дpугими лекаpствами. При чистке организма, основное воздействие необходимо направить на желчевыводящие пути. Поэтому мы рекомендуем детям морские водоросли назначать по 1 таблетке 1 pаз в день на ночь 30 дней. Взрослым рекомендуется схема по 1таблетке 1 pаз в день на ночь 10 дней, затем с 11 по 20 день по 2 табл, затем с 21 по 30 день по 3 табл на ночь. Лицам, которые постоянно употребляют йодированную соль без её термической обработки лучше вместо морских водорослей назначать пектины. Соответственно мы рекомендуем употреблять перед сном курагу, начиная прием с 1 штуки, постепенно по дням увеличивая дозу. Неплох в качестве энтеросорбента активированный уголь, но от его приема у некоторых больных мы наблюдали жгучие боли в животе. Снимает такие боли активированный уголь в гомеопатическом разведении: Карбо вегетабилис.

 

 

 

Рис. 1. Доза вредного агента, выводимого из организма одной и той же дозой энтеросорбента, в зависимости от продолжительности лечения.

 

Доза сорбента в процессе лечения должна увеличиваться, так как нарастает выведение различных токсических агентов. При необходимости сорбент можно заменять на другой, но энтеросорбцию необходимо проводить непрерывно в течение 1 месяца. Все сорбенты неспецифичны. Специфическое выведение особенно значимых токсических агентов можно ускорить назначением высоких гомеопатических разведений тех же токсических агентов. Как говорится «клин вышибается клином». Тогда сорбенты на прием даются одновременно с гомеопатическими препаратами, чтобы предотвратить обратное всасывание токсина. При этом дается максимально допустимая доза препарата сразу с первого дня, а не с постепенным нарастанием, так выведение вредностей резко нарастает и у больного наблюдается так называемое гомеопатическое ухудшение. Другими словами это лечение болезни через обострение. Продолжительность энтеросорбции при этом снижается, а эффективность детоксикации нарастает.

 

10.3. Лечение нозодами – эффективный способ снятия интоксикации

Этиологию, или фактор, вызывающий болезнь, не всегда легко выявить, так больные нередко не могут вспомнить причину заболевания и даже о ней не подозревают, а этиология часто является наиболее верным путем подбора подобных препаратов. Это гомотоксикологический подход. Приведем пример:

 

Больной П., 39 лет с диагнозом: Амилоидоз почек. Болен в течение 2-х лет. Эффекта от официально принятых методов лечения нет. Противопаразитарная и противогельминтная терапия на фоне безглютеновой диеты с назначением гомеопатических препаратов привела к некоторому улучшению состояния, больной прекратил попадать в стационары, не принимает аллопатические препараты, но постоянной положительной динамики нет. На одном из приемов пациент вспомнил, что заболел он 2 года назад, когда по неосторожности, ему попал в рот ацетон. Назначение гомеопатического нозода ацетона в 2000 разведении с последующим приемом тагансорбента и конституциональных препаратов Ликоподиума LM и Лахезиса LM значительно улучшили состояние больного.

 

Гомеопаты больше имеют дело с хроническими заболеваниями, где доминирует принцип выбора препарата: «лекарство – больной». Для лечения острых случаев заболеваний принципом выбора препарата становится: «лекарство – болезнь» (А.А.Крылов и соавторы, 1997). Только выбирают не из одного лекарства, а из наиболее подобных данному течению болезни. Например, при гриппе между эвпаториум перфолиатум, гельземиум и т.п. Но для предупреждения возникновения острых заболеваний опять необходимо использовать принцип «лекарство – больной».

Как писал Г. Кёлер, гомеопатия – это феноменологический метод. Например, патогенезу (симптомам испытаний препарата) Белладонны свойственно покраснение, повышение температуры, набухание, ощущение пульсации, сердцебиение. Неважно, чем они вызваны. Это может быть инфекционное заболевание, стресс или солнечный удар. Белладонна во всех случаях поможет. Если при аллергическом дерматите местно отмечается ярко-красная, блестящая, напряженная и опухшая кожа, или при фурункулезе наблюдается на ограниченном участке ярко-красная припухлость с пульсирующей болью, Белладонна тоже поможет. Только потенцию препарата, если этот препарат соответствует конституции надо выбирать выше, а в других случаях – ниже. Если увязать наблюдаемый феномен с причиной болезни, успех тем более обеспечен. Иногда потенцию препарата в динамике надо изменять в сторону повышения или понижения поминутно, чтобы достичь эффекта. Это выясняется электропунктурным тестированием.

 

Например, к нам обратилась врач-аспирант с жалобами на выраженные головные боли, тянущие, в затылке, не проходящие со второй половины предыдущего дня. Других жалоб нет. Конституционально пациентка относится к типу Силицея (умная, худенькая, но неуверенная при выступлениях на публике). При поиске в реперториуме Дж. Т. Кента найдено, что при такой жалобе рекомендуются разные препараты, в том числе и Силицея, но наиболее выдающимися обозначены: Хинин, Меркуриус солюбилис, Нукс вомика и Сульфур. При тестировании по методу Фолля выбран Меркуриус солюбилис 6. Другие препараты, включая конституциональный, не подошли. Только здесь пациентка вспомнила, что вчера посетила с научной целью зону, объявленную чрезвычайной по загрязнению ртутью. После однократного приема Меркуриус солюбилис 6 боли прошли. Поскольку показатели на всех меридианах тем не менее улучшались только при совместном назначении энтеросорбентов, рекомендован их курсовой прием, с целью предотвращения обратного всасывания ртути в кишечнике. Для немедленного улучшения показателей электропунктурного тестирования после приема Меркуриус солюбилис 6 уже подошла Силицея 200. Спустя несколько дней я заметил, что она выступала с докладом гораздо увереннее, чем обычно.

 

10.4. Интоксикации бывают и при нарушении обмена веществ

Утомляемость у одного школьника с мочекислым диатезом удалось снять, запретив ежедневное употребление шоколада, который он употреблял под воздействием рекламы шоколадных изделий. Шоколад содержит в своем составе щавелевую кислоту, которая нарушает обмен веществ, способствуя накоплению мочевой кислоты при умственной деятельности. Поэтому раньше подагра была болезнью аристократов, которые много размышляли, но были физически малоактивны. С другой стороны, подагры не было у крестьян, которым некогда было думать, работали они много физически и шоколада в жизни не видели. Ухудшение у школьников также может быть связано не с умственной деятельностью, а с напряжением зрения, что требует консультации окулиста. Хотя миопию можно корригировать гомеопатическими препаратами.

 

Например, у Д., 4 лет удалось снять заикание, рассосать спайки радужной оболочки глаза и быстро улучшить зрение с помощью одного препарата Силицея, назначенного в нарастающих разведениях по 1 крупинке с перерывами. Если бы ребенок не соответствовал типу Силицея, то для рассасывания спаек лучше применять ту же Силицею, но в убывающих разведениях или сразу Силицею в 6 разведении 4 раза в день по одной крупинке.

 

10.5. Непереносимость проявляется не только аллергией

Причиной многих заболеваний являются непереносимость тех или иных продуктов питания, тех или иных растений, эфирных масел и т.п.

 

Например, у одной больной выявлялась аллергия, очевидно, на эфирные масла, она не могла собирать ягоды, не могла варить варенье и есть свежие ягоды и даже свежее варенье, но она могла употреблять тот же продукт, если варенье постоит несколько месяцев, т.е. когда эфирные масла полностью улетучатся.

 

Однако, непереносимость проявляется не только аллергией. Например, у многих больных, именно при употреблении молока, содержащего полынь, что бывает в конце лета – начале осени проявляется полный лекарственный патогенез микротоксикологического отравления полынью и подобными оказываются гомеопатические препараты полыни (Абротанум, Артемизия вульгарис, Цина). Эффект от лечения ими бывает, если больные не употребляют свежеприготовленные масло, сметану, творог, молоко, а употребляют консервированные молочные продукты, заготовленные до сезона цветения полыни.

 

Например, больной Д., 47 лет, страдал запоями в августе-сентябре месяце в период цветения полыни. Пришел ко мне на прием в декабре с опасениями, что он сорвется и начнется снова запой. Я позвонил ему домой и выяснил, что мать разложила в шкафах полынные палочки, как средство от моли. Я посоветовал ей немедленно убрать это «средство от сына» и проветрить квартиру до его возвращения. Гомеопатическое разведение полыни предупредило запой.

 

Кстати не все тестируемое методом электропунктурной диагностики надо слепо принимать. Например, алкоголикам всегда подходят при тестировании любые настойки, не потому, что они полезны, а потому, что содержат спирт. Приняв спирт, бывший алкоголик себя лучше почувствует сразу. Это и показывает тестирование. Потом начнется запой.

 

11. Локализация болезненных симптомов

11.1. Аллергический ответ идет по месту первичного приложения аллергена

Разобраться в локализации болезненных процессов очень важно. Например, аллергическая реакция идет по месту первичного приложения аллергена. Приведем пример:

 

Ф., 45 лет раньше принимала Алоэ для чистки кишечника полгода назад в течение недели. На Алоэ пошел синтез аллергических антител, но больная к тому времени прекратила принимать Алоэ. Через полгода ей сделали инъекцию экстракта Алоэ, что привело к аллергической реакции в виде болей в животе, поноса и крапивницы.

 

Поскольку синтез аллергических антител идет по месту первичного приложения аллергена, именно здесь надо подавлять продукцию аллергических антител, назначая концентрированный гамма-интерферон. Как же его концентрировать? Для этого его надо меньше разводить, например, разводить не в 2 мл, а в 0,2 мл.

 

11.2. Специальности врачей в зависимости от очага инфекции

Локализация объективно может указать на очаг инфекции. Вылечить больного без предварительной санации очага инфекции сложно. Но очаг иногда трудно обнаружить. Поэтому несвоевременно проведенная иммунокоррекция, обостряет очаги инфекции – это минус такой терапии. Но она выявляет очаги – это плюс такого лечения. Антибактериальную терапию желательно проводить с учетом локализации воспалительного процесса и путей выведения препарата. При локализации воспалительного процесса в почках выбирают препараты, выводящиеся из организма через почки. При пневмониях эффективнее может оказаться ингаляционное введение антибиотиков, при других очагах инфекции – эндолимфатическое. Чтобы уничтожать лямблий фуразолидон лучше назначать по 0,05г 8 раз в день, чем по 0,1г 4 раза в день, так как нам нужно воздействие препарата в кишке, а не в почках.

Жалобы, указывающие на локализацию, имеют большое значение в академической медицине для постановки диагноза болезни, потому что локальные симптомы часто патогномоничные. Но локальные симптомы для выбора иммунологического и тем более гомеопатического средства имеют меньшее значение. Врачей делят на разные специальности по локализации воспалительного процесса (пульмонологи, гинекологи, гастроэнтерологи и т.д.), но принципы иммунологического и гомеопатического лечения едины для врачей всех специальностей. Поэтому иммунолог может читать лекцию по одной теме одновременно врачам разных специальностей. Локальные симптомы и модальности (ухудшение и улучшение) являются указанием для выбора лекарств, созвучных целому – полной картине испытания гомеопатического препарата.

 

11.3. Локализация симптомов может указывать на выбор лекарств

На основании испытаний патогенеза лекарств, установлено, что многие средства могут избирательно влиять на функцию тех или иных органов, т.е. проявлять тропизм. Хроническая интоксикация ртутью ведет к поражению слизистой рта и дистального отдела толстой кишки, Фосфор поражает печень и почки, Бриония влияет на серозные оболочки. Поэтому врач прежде всего подумает при таких локальных симптомах об этих средствах, например, при афтозном стоматите или язвенном колите – о Меркуриус солюбилис. На основании локальных симптомов можно подобрать лекарство, но сделать это без ошибок сложно. При гепатите часто помогает Ликоподиум, но может быть лучше назначить Фосфор или Хелидониум. При холецистите с характерной иррадиацией болей под нижний угол правой лопатки мы прежде всего подумаем о Хелидониуме, но может быть лучше окажется Мирика. При болях в правой половине грудной клетки, усиливающейся от дыхания часто поможет Бриония. Воспаление десен во время беременности излечивается часто Меркуриус солюбилис, а боль в мышцах живота у беременных уменьшается от Беллис переннис. Судороги в икроножных мышцах снимаются с помощью Купрум ацетикум. При тонзиллитах у светлолицых помогает Белладонна, а у смуглолицых – Гинзенг (Женьшень). Поэтому, вероятно, женьшень, как лекарство пользуется большой популярностью на Востоке. При заболеваниях щитовидной железы у смуглолицых – Йод, а у светлолицых – Бром. Но как шахматист чаще ошибается в блиц-партиях, также и врач-гомеопат в условиях нехватки времени может применять блиц-гомеотерапию, но он будет чаще совершать ошибки. Его помощь чаще будет паллиативной, так как для радикального излечения необходимо учитывать всю совокупность симптомов, а не только их локализацию. Но иногда один локальный симптом бывает почти решающим в выборе средства, например, при затрудненной речи от отека языка (Дулькамара).

 

11.4. Если локальные симптомы странные

Помогают в практически безошибочном выборе подобного лекарства странности при возникновении локальных симптомов, когда, например, у больного язык при осмотре чистый, а его беспокоит – тошнота (Ипекакуана). Связано это с возбуждением блуждающего нерва. Большинство ревматиков греют суставы и это ничего не дает для выбора лекарства. Но, если больному с воспаленными суставами помогает холод, то ему поможет Ледум. Вообще, чем более странен симптом, тем труднее больного лечить обычными (аллопатическими) методами, но тем легче выбор гомеопатического препарата. Поэтому разносторонний врач имеет существенное преимущество.

 

11.5. В организме есть свои «козлы отпущения»

В симптоматике встречается преобладание местного над общим. Яркие локальные симптомы (например, большая язва на миндалине) с малым количеством общих симптомов (нет температуры, нет интоксикации). Мы любим за свои провинности находить других «козлов отпущения». В данном случае маленькая миндалина («козел отпущения») страдает за весь организм (Д.Гранжорж). Показан в таких случаях – Калиум бихромикум. В нашей жизни мы все ищем «козла отпущения», чтобы оправдать свои поступки и неудачи. Но если не будет страдать «козел отпущения», то пострадаем мы сами. Поэтому удаление миндалин приведет к тому, что пострадает уже весь организм. Тонзилэктомия способствует генерализации инфекции. С иммунологической точки зрения – это гиперергическая местная реакция. Можно местно назначить глюкокортикостероиды в острых случаях, когда это необходимо, а в хронических случаях препараты солодки голой.

 

11.6. Значение односторонности симптомов для врачей

Часть гомеопатических препаратов имеет выраженную односторонность симптомов. Часто больные отмечают странную односторонность патологии. Слева головные боли, левосторонний поликистоз яичников, боль в левой половине туловища, слева экзема. Для врача академической школы это не имеет никакого значения. Для гомеопата это практически часто выбор лекарства. Лахезис – левостороннее средство. При поликистозе правого яичника чаще всего эффективны – Апис и Белладонна. Боль в правой супраорбитальной области часто снимается Сангвинарией канадензис или Хелидониумом, а слева – Спигелией. У Хелидониума все справа – гепатит, холецистит, бронхит, правосторонняя нижнедолевая пневмония, боли в правой половине грудной клетки, боли под нижним углом правой лопатки, правосторонние супраорбитальные боли, правая стопа холоднее левой. Когда у одного больного с такой симптоматикой, я спросил не мерзнет ли у него правая нога, то вызвал у него большое изумление. Иногда больной заявляет, что «все начинается слева, затем болит справа, а затем все болезни переходят налево» – Ликоподиум, Сульфур и др. Иногда имеют место перекрестные феномены: сначала болит левая лопатка, затем правое – бедро (Ледум).

 

11.7. Как заместить функцию удаленного яичника?

Цитомедины (или цитамины) - это пептиды с молекулярной массой 1000-10000 дальтон, обладающие способностью индуцировать процессы специфической дифференцировки в популяции клеток, находящихся в том органе, из которого получен препарат. Такое направление исследований В.Г.Морозова, В.Х.Хавинсона (1996-2000) из Санкт-Петербурга. Введение цитомединов в организм способствует востановлению специфических функций соответствующих органов, из которых они получены. С этих позиций препараты тимуса, спленин, эпиталамин и т.п. являются цитомединами. Удивляют нередкие случаи, когда удаляют тимус, селезенку или яичник и не назначают заместительной терапии.

 

Так, интересен опыт оказания помощи одной больной с массой инфекционно-воспалительных заболеваний и климактерическиподобными кризами, у которой были удалены матка и яичники. Только назначение цитамина, изготовленного из яичников, - Овариамина помогло больной. При этом Овариамин назначался не по инструкции 1-3 таблетки 3 раза в день, а был подобран с помощью электропунктурной диагностики. Курс лечения начинали с 1 таблетки в день 2 раза в сутки, постепенно снижая дозу до ¼ части таблетки в течение 21 дня с недельным перерывом, т.е. только цитамином удалось восстановить биоритмы больной, связанные с её бывшим менструальным циклом. Такая заместительная терапия привела к улучшению самочувствия больной.

 

Надо сказать, что по инструкции все цитамины рекомендуют принимать по 2-3 таблетки 3 раза в день. Наш пример показывает, что с этим трудно согласиться. Доза должна быть индивидуальна и зависит от ритма работы, удаленного органа.

 

11.8. О чем говорит увеличение лимфоузлов?

Лимфатические узлы выполняют неспецифическую барьерную функцию - элиминацию микробов из лимфы и являются местом развития клеточного и гуморального иммунного ответа. В лимфоузлах есть зоны, где представлены преимущественно Т-лимфоциты (ответственны за клеточный иммунный ответ) и зоны, где представлены преимущественно В‑лимфоциты (ответственны за гуморальный иммунный ответ).

У человека имеется 500-1000 лимфоузлов, которые осуществляют регионарную защиту организма и при инфекции, лимфопролиферативном ответе или злокачественных опухолях увеличиваются в размерах, становясь доступными для пальпации. Если лимфоузлы не пальпируются - это вполне нормальное явление при условии, что человек не болеет и у него нет очагов хронической инфекции. Если человек часто болеет, имеет очаги хронической инфекции, а со стороны регионарных лимфоузлов отсутствует какая-либо реакция, то этот симптом должен трактоваться как признак гипоплазии лимфоидной системы, характерный для клеточных вариантов иммунной недостаточности. Одновременно при обследовании можно выявить гипоплазию тимуса, небных миндалин, лимфатических образований на задней стенке глотки. При гипоплазии лимфоидной системы чаще показаны препараты тимуса, а препараты, изготовленные из солодки голой, противопоказаны.

Увеличение всех групп лимфоузлов (лимфоаденопатия, микрополиаденит) наблюдается при поликлональной активации В‑лимфоцитов с гиперпродукцией иммуноглобулинов ко всем микробам с которыми человек контактировал ранее, при гиперпродукции IgM, что характерно для хронических инфекций с недостаточной функцией Т‑лимфоцитов-хелперов, от которых зависит переключение синтеза антител с IgM-класса на IgG. Такие состояния грозят переходом в злокачественные варианты лимфопролиферативных состояний. Повышенные потери иммуноглобулинов, например, при нефротическом синдроме могут вызвать компенсаторную гиперпродукцию иммуноглобулинов и приводить к развитию лимфопролиферативного синдрома вплоть до злокачественных вариантов. Лимфоаденопатия может быть обусловлена непосредственным инфицированием лимфоцитов и выявляется при герпесе простом, кори, краснухе, гепатите В, цитомегаловирусной инфекции. Ткани лимфатических узлов могут быть поражены при аденовирусной инфекции, бруцеллезе, туберкулезе, чуме, туляремии, включая вакцинную инфекцию. Реакция со стороны лимфоузлов на инфекцию в виде микрополиаденита, мононуклеозоподобного синдрома, лимфоаденопатии более характерны для детей в возрасте от 1 года до 10-12 лет, но может встречаться и у взрослых. Ввиду этого, инфекционный мононуклеоз относят к детским инфекционным заболеваниям. Вернее считать мононуклеоз неспецифической лимфопролиферативной реакцией на различные виды инфекций. По нашим клиническим наблюдениям симптомокомплекс микрополиаденит + аллергия указывает на наличие дисбактериоза в 100% случаев. Лимфоаденопатия при ВИЧ-инфекции, вследствии поликлональной активации В‑лимфоцитов, имеет характерные особенности: увеличиваются все группы лимфоузлов, либо пальпируются лимфоузлы выше пояса, отмечается необычность локализации значительно увеличенных лимфоузлов (подбородочный, заушный, в локтевом сгибе), немотивированность их увеличения, т.е. отсутствие регионарных поражений, воспалительных явлений, которые могли бы объяснить увеличение данной группы лимфоузлов. Чаще всего у часто болеющих детей 1-10 лет с менее выраженными отклонениями в иммунном статусе отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. Увеличиваются лимфоузлы при хронической надпочечниковой недостаточности (гипотония, похудание, гиперергическое реагирование, сниженный аппетит), когда показаны в лечении препараты солодки голой. Регионарное увеличение лимфоузлов говорит о наиболее адекватной защитной реакции на очаг инфекции и таких больных легче всего лечить. Но лечебные процедуры надо направлять не на лимфоузлы, а на очаг инфекции. Санация очагов инфекции, профилактика респираторных инфекций с интраназальным введением бактериальных липополисахаридов (продигиозан, пирогенал), перорально (рибомунил, ИРС-19, имудон), санация очагов инфекции, наряду с приемом глицирама или солодки голой способствуют снятию лимфопролиферативных проявлений.

 

11.9 К чему ведет удаление миндалин?

Небные миндалины осуществляют защиту верхних дыхательных путей от инфекции, снабжают лимфатическую систему по всему организму иммунокомпетентными клетками и учаcтвуют в формировании микробной флоры полости рта и носоглотки. Тимус взаимосвязан с миндалинами. Удаление тимуса (тимэктомия) ведет к гипертрофии миндалин, тонзиллэктомия - к атрофии тимуса. Тонзиллэктомия ведет также к более частому поражению нижних дыхательных путей, а с интервалом в 2 года и более по данным Королевского медицинского общества Великобритании к нарастанию аллергических заболеваний и лимфогранулематоза. Эти данные вызывают доверие, так как удаление регионарного лимфатического барьера должно вести к генерализованным, в том числе злокачественным реакциям со стороны лимфатической системы. По данным исследований академика АМН СССР И.Б.Солдатова, проведенных в г.Куйбышеве (ныне г.Самара), санирующее и общеукрепляющее лечение без иммунокоррекции и иммунопрофилактики уже дает 85% эффект при рецидивирующем хроническом тонзиллите. Если больных хроническим тонзиллитом лечить не только в период обострения, но и вне обострения, лечить компенсированные формы хронического тонзиллита, внедрить иммунокоррекцию и иммунопрофилактику, то тонзиллэктомии, тонзиллярные кардиопатии и т.п. станут большой редкостью. Размер миндалин не имеет значения для постановки диагноза хронического тонзиллита, но важен для оценки иммунного статуса. Гиперплазия миндалин свидетельствует о местной лимфопролиферативной реакции, гиперпродукции антител или надпочечниковой недостаточности. Гипоплазия миндалин характерна для клеточных вариантов иммунной недостаточности. С инволюцией тимуса с возрастом атрофируются и миндалины. У детей гипертрофия миндалин при наличии признаков клеточной иммунной недостаточности сочетается с тимомегалией. Тонзиллиты чаще обусловлены стрептококковой инфекцией, а при наслоении анаэробной инфекции в период обострения хронического тонзиллита отмечается неприятный запах из ротовой полости. Этот признак может быть обусловлен стрептококком анаэробным (необходимо назначить трихопол), хламидиями (рокситромицин) или клостридиями (бактисубтил). Интраназальное введение бактериальных лизатов и липополисахаридов (ИРС-19, продигиозан, пирогенал и др.) снижают не только частоту обострений хронического тонзиллита и эпизодов респираторных инфекций, но и последующие иммунопатологические осложнения.

 

11.10. Зачем необходимо проглатывать микробы?

Лимфоидная ткань в виде скоплений имеется под слизистой оболочкой тонкой кишки, гортани, бронхов, мочеполовых органов, а также в почках и коже. Пейеровы бляшки кишечника имеют огромное значение как в формировании иммунного ответа, так и в созревании Т- и В‑лимфоцитов. Неадекватная антигенная стимуляция пейеровых бляшек кишечника может приводить к их атрофии, нарушению созревания в зрелые клетки предшественников Т‑лимфоцитов (иначе посттимических предшественников или PNA+клеток). Нарушение созревания PNA+ клеток в зрелые Т-лимфоциты может приводить к атрофии пейеровых бляшек кишечника и к аллергическим заболеваниям. Выведена порода крыс с врожденной атрофией пейеровых бляшек. У них развиваются аллергические поражения кожи. Пероральная стимуляция антигенами клебсиелл, микобактерий и другими микробами приводила к улучшению и исчезновению признаков заболевания. Иммуностимуляция комплексными бактериальными препаратами (бронховаксом, бронхомунал) стимулирует лимфатические образования в кишечнике и оказывает лечебно-профилактическое действие. Следует отметить, что такой центральный орган иммунитета, как тимус, поражается значительно реже, чем лимфатический аппарат кишечника. Наша клиническая практика показывает, что лучше назначать иммуномодулирующие средства, когда скорригирована функция желудочно-кишечного тракта и его бактериальный пейзаж. После коррекции дисбактериоза нередко отпадает необходимость в иммунологическом вмешательстве.

 

12. Что такое иммунная недостаточность?

Иммунная недостаточность хаpактеpизуется снижением сопpотивляемости оpганизма человека к одному или нескольким генетически чужеpодным агентам, пpоявляющуюся частыми остpыми и хpоническими инфекционными, опухолевыми заболеваниями и/или иммунопатологией. Иммунная недостаточность может проявляться не только на фоне сниженного, но и извращенного и даже повышенного в отдельных звеньях иммунного ответа против какого-либо генетически чужеродного агента, чаще инфекционного характера. Повышение иммунного ответа в одном звене часто сопровождается снижением в другом звене. Не бывает общей для всех иммунной недостаточности. Она конкретна для каждого больного и требует индивидуального подхода как в выборе препарата, так и в выборе дозы и продолжительности его применения. Иммунная недостаточность (недостаток в иммунитете) является достаточно широким понятием и включает в себя иммунодефициты, иммуносупpеccию и иммунопатологию.

 

12.1. Лучший иммунологический лабораторный тест

Если локализация патологического процесса в основном касается иммунной системы, она приводит к различным проявлениям иммунной недостаточности. Ввиду важности проблемы разберем её в отдельной главе. Иммунитет необходим для охраны генетического постоянства внутренней среды организма. Он должен уничтожать все «измененное свое» или «чужое». Иммунитет уничтожает свои измененные клетки: инфицированные, мутантные, аберрантные, опухолевые, раковые и т.п.. Нарушение данного механизма иммунного ответа можно выявить с помощью цитогенетических исследований по сохранению в крови лейкоцитов с аберрантными повреждениями хромосом (Е.А.Бейсембаев, 1997). Большое количество аберрантных клеток, по нашим данным, предшествовало росту лейкемии (лимфолейкоза). Адекватная коррекция иммунитета приводит к уничтожению аберрантных клеток. Эти изменения в иммунном ответе можно выявлять, контролировать и корригировать, т.е. не только лечить заболевания, но и предупреждать их. По нашему мнению, цитогенетические исследования – самый лучший иммунологический лабораторный тест.

 

12.2. Что такое иммунодефициты?

Иммунодефициты могут быть первичными (генетически обусловленными) и вторичными, вызванные разнообразными неблагоприятными экзогенными влияниями (стресс, радиация, переохлаждение и т.д.). Кроме того, иммунная недостаточность может быть обусловлена эндогенными причинами (различные механизмы неспецифической и специфической супрессии иммунного ответа, которые не относятся к вторичным иммунодефицитам).

Первичные иммунодефициты могут быть устранены генной терапией. По сообщению (Trend in Biotechnology, 1993, vol. 11, pp. 182-189) генной терапии поддаются уже достаточно многочисленные состояния. Пересадку гена тем не менее в ряде случаев приходится повторять для достижения ремиссии.

Назовем некоторые из них:

-эмфизема легких - внедрение гена альфа1-антитрипсина;

-дефицит аденозиндезаминазы (тяжелый комбинированный иммунодефицит) - трансплантация гена, ответственного за продукцию данного фермента;

-дефицит пуриннуклеозидфосфорилазы (тяжелый комбинированный иммунодефицит) - трансплантация гена, ответственного за продукцию данного фермента.

Под вторичными иммунодефицитами мы понимаем состояния, хаpактеpизующиеся сниженным пpолифеpативным ответом без пpизнаков подавления (супpессии) иммунного ответа, пpоявляющиеся повышенной склонностью к заpажению пpи контакте с источниками инфекции. Одним словом, если у больного нет признаков иммуносупрессии при повышенной заболеваемости у него методом исключения (diagnosis per exclusionem), ставится диагноз иммунодефицита. Иммунопрофилактика именно при иммунодефицитах дает наибольший эффект (чаще 100%), а применение иммуностимуляторов никогда не могут вызвать обострение болезни, ухудшение состояния у больного. Это позволяет подтвердить диагноз окончательно по лечебному эффекту (diagnosis ex juvantibus). Если врач разбирается в иммунологии, но не в хронической токсикологии, то он будет хорошо лечить только вторичные иммунодефициты.

По нашим данным, первичные иммунодефициты встречались у 1 из 2000 наблюдавшихся нами часто и/или длительно болеющих инфекционными заболеваниями. Вторичные иммунодефициты наблюдались у часто и/или длительно болеющих инфекционными заболеваниями, преимущественно в возрасте от 1 года до 10-12 лет и у лиц старческого возраста.

 

12.3. Варианты иммунодефицитов по локализации дефекта

По локализации дефекта в иммунной системе выделяют клеточные, гумоpальные иммунодефициты, дефекты системы комплемента и фагоцитоза, дефекты монокинсинтезиpующей или киллерной функции макpофагов. Для диагностики иммунодефицитов необходимо выяснить имеется ли у больного полиинфекционный синдром, т.е. что он часто заражается по контакту, а не простывает. Выяснение локализации поражений по органам и системам не менее важно. У больных с иммунодефицитами локализация воспалительного процесса может быть самой разнообразной, однако, на наш взгляд, если не страдают органы дыхания и желудочно-кишечный тpакт - основные ворота инфекции, pеже слизистая половых оpганов, не может идти речь о снижении иммунитета. Исключение составляют только дефекты системы фагоцитоза, единственным проявлением которых могут быть поражения кожи и подкожной клетчатки гнойного характера. Таким образом, отсутствие респираторного, гастpоэнтеpологического, урогенитального или кожного инфекционного синдромов исключает иммунодефицитные состояния, а их наличие не позволяет еще достоверно диагностировать иммунодефицит, так как иммунная недостаточность может быть обусловлена неспецифической иммуносупрессией. Инфекционный синдром практически всегда имеется при иммунодефицитах, но возможен и без иммунодефицита, например, хронический пиелонефрит является следствием нарушения обмена веществ, хотя в последующем может развиваться вторичная иммунная недостаточность. Эпизодические острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) или отдельные эпизоды герпеса простого никак не говорят о наличии иммунодефицита. С другой стороны, иногда иммунодефицит, например, селективный дефицит IgA может не сопровождаться инфекциями за счет компенсаторных механизмов и выявляется только при лабораторном исследовании. При иммунодефицитах наибольший эффект дает иммуностимулирующая и иммунозаместительная терапия, а также иммунопрофилактика соответственно профилю иммунной недостаточности.

 

12.4. Степени компенсации иммунной недостаточности

Иммунная недостаточность может быть компенсированной (выявляется только при лабораторном исследовании), субкомпенсированной и декомпенсированной. Говоря о полиинфекционном синдроме, важно также разобраться со степенью патогенности возбудителей. Умеренно сниженную иммунную защиту могут преодолеть только патогенные микроорганизмы. При глубокой иммунной недостаточности, заболевания вызываются условными патогенами и сапрофитами. При этом, в силу естественной конкуренции между микроорганизмами, как правило, отсутствует патогенная флора. Для нее все места заняты условными патогенами – сесть некуда. При полиинфекционном синдроме, связанном преимущественно с патогенными возбудителями, мы имеем дело с субкомпенсированным иммунодефицитом. Если же заболевания вызваны условнопатогенными или слабопатогенными микроорганизмами, то у больного можно подозревать декомпенсированный иммунодефицит. Определять степень иммунной недостаточности по выраженности снижения лабораторных показателей не совсем верно. При моноинфекционном синдроме (рецидивы хронических инфекций) степень патогенности возбудителя имеет меньшее значение.

 

12.5. Кто часто заражается по контакту с больными?

Р.М.Хаитов и Б.В.Пинегин (1999) предложили иммунодефициты дифференцировать на приобретенные (СПИД), спонтанные и индуцированные. Больные иммунодефицитами часто заражаются по контакту с больными. Спонтанные иммунодефициты излечиваются в один этап, при индуцированных надо вначале устранить причину, вызвавшую вторичный иммунодефицит. Это совершенно верное и очень нужное, с нашей точки зрения, подразделение иммунодефицитов, так как оно предопределяет различную тактику реабилитации. То, что Р.М.Хаитов и Б.В.Пинегин (1999) предложили обозначить как индуцированные иммунодефициты, мы (Е.А.Бейсембаев, 1991) обозначили, как неспецифическую иммуносупрессию. Термин Р.М.Хаитова и Б.В.Пинегина более привычен, наш же термин подчеркивает, что у больных имеет место неспецифическое эндогенное торможение иммунного ответа. Состояние неспецифической иммуносупрессии клинически проявляется повышенной склонностью к заражению, как и спонтанные иммунодефициты, но лечить их придется в 2 этапа, а не в один. Между этими двумя терминами нет антагонистических противоречий, они оба нацеливают на тактику двухэтапной реабилитации. Все же, по нашему мнению, спонтанные являются собственно вторичными иммунодефицитами (экзогенно обусловленными), а индуцированные обусловлены неспецифической иммуносупрессией, т.е. эндогенно обусловлены, а значит иммунодефицитами не являются.

Следует отметить, что в литературе принято, различные иммунологические нарушения, не укладывающиеся в рамки первичных иммунодефицитов, обозначать, как вариабельные иммунодефициты. Слово “вариабельные” означает только, что под данным названием можно увидеть описания разной патологии (чаще всего связанных с иммуносупрессией, а не с иммунодефицитами). Поэтому при одновременном описании различных вариантов иммунных нарушений употребительно более широкое понятие «общая вариабельная иммунная недостаточность». В литературе под «общим вариабельным иммунодефицитом» может пониматься и пангипоиммуноглобулинемия (L.Hammarstrom e.a., 2000), когда снижено содержание антител всех классов.

 

12.6. Иммуносупрессия или когда иммунитет подавлен

Под иммуносупрессией мы понимаем состояния, при которых иммунная недостаточность обусловлена тем или иным супрессорным механизмом. Неспецифическая иммуносупрессия приводит к частым заражениям разнообразными инфекциями. Частые полиинфекции, т.е. частые случаи заражения по контакту в чаще были обусловлены неспецифической иммуносупрессией, чем вторичными иммунодефицитами. Иммуностимулирующая терапия в этом случае дает лишь кратковременный эффект. Необходимо снять механизм торможения иммунного ответа. Например, у ребенка частые острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) на фоне глистной инвазии. Излечив от инвазии, можно затем эффективно провести иммунопрофилактику ОРВИ с применением препаратов тимуса, имудона, бронхо-мунала, ИРС-19, рибомунила или бактериальных липополисахаридов. У больного с повышенной склонностью к инфекциям необходимо отдифференцировать полиинфекционный синдром от моноинфекционного. Под полиинфекционным синдромом мы понимаем состояния, когда больной легко заражается разнообразными возбудителями. Заражение происходит через три системы органов (дыхания, желудочно-кишечный тракт и половые органы), а также через кожу. Причиной полиинфекционного синдрома, если не заинтересованы неиммунные механизмы, является тотальное снижение функции тех или иных звеньев системы иммунитета. Это бывает связано с различными вариантами иммунодефицитов или неспецифической иммуносупрессии.

 

12.7. Кто часто простывает?

Специфическая иммуносупрессия связана с подавлением иммунного ответа против определенного возбудителя. Резистентность к другим инфекциям в таком случае сохраняется. У часто и/или длительно болеющих инфекционными заболеваниями специфическая иммуносупрессия обусловливает развитие моноинфекции, т.е. рецидивирующие, в том числе и хронические инфекционные заболевания, обусловленные специфическим подавлением иммунного ответа против возбудителя. Если больного с моноинфекцией не удается вылечить выставляется диагноз хронического заболевания. Сам инфекционный агент достаточно активно может обеспечивать подавление иммунного ответа против себя, что мы предлагаем обозначить, как антиген-индуцированную иммуносупрессию. Подавление иммунного ответа может быть простагландин-, кортизол и гистамин-индуцированным по механизму иммуносупрессии (см. ниже).

Для моноинфекционного синдрома характерно присутствие заболеваний, вызванных одним или несколькими, но всегда одними и теми же, инфекционными агентами, при достаточной резистентности ко всем прочим инфекциям. Больной с моноинфекционным синдромом заболевает после воздействия провоцирующих факторов, которые вызывают чаще однообразные по клинике эпизоды обострений. Больной “простывает”, а не заражается. Поэтому “простудные” заболевания нельзя относить к острым респираторным заболеваниям, потому, что это обострения хронических инфекций. Если у больного спросить: «Часто ли он заражается?». Он ответит: «Да», даже если больной не заражается, а простывает. Но, если пациентов спросить, когда они заболевают – от простуды (рецидив моноинфекции) или от того, что кто-то рядом чихает и кашляет (новый случай заражения), вы получите более правильный ответ.

Обострение заболевания и ухудшение состояния больного связано с уменьшением иммуносупрессии под влиянием провоцирующих факторов и активацией иммунного ответа против инфекционного агента. Пройдя через обострение заболевания, больной даже может выздороветь. При специфической иммуносупрессии на первый план выходит необходимость этиотропной терапии. Вторым этапом проводится десупрессирующая терапия, которая обеспечивает высокую эффективность последующего применения иммуностимуляторов (третий этап реабилитации), назначенных соответственно профилю иммунной недостаточности.

 

12.8. Кто часто заражается и часто простывает?

У многих часто и/или длительно болеющих инфекционными заболеваниями cниженная противоинфекционная резистентность была обусловлена комбинированной иммуносупрессией, т.е. сочетанием специфической и неспецифической иммуносупрессии, которая приводила к частым полиинфекциям на фоне моноинфекций. На рецидивирующую моноинфекцию наслаиваются частые полиинфекции, что, вероятно, является следствием активации не только антигенспецифических, но и антигеннеспецифических супрессорных механизмов. У таких больных контакт с источником инфекции не только приводит к заболеванию, но и провоцирует очередной рецидив моноинфекции. К первым трем этапам реабилитации здесь добавляется 4-ый этап: иммунопрофилактика с целью предотвращения частых полиинфекций.

 

12.9. Понятие об иммунореабилитации

Обосновывая современную концепцию иммунореабилитации, стратегию и тактику комплексной иммунореабилитации больных с заболеваниями иммунной системы Р.И.Сепиашвили и Т.А.Славянская (1999) выделяют два ее основных направления: специализированную и прикладную иммунореабилитацию. Специализированная иммунореабилитация проводится, когда иммунокоррекция занимает ведущее место и проводится только специалистами-иммунологами. В других случаях, причины формирования иммунопатологии изначально неиммунологические. Например, у больных сахарным диабетом может серьезно страдать иммунитет, могут наслаиваться инфекции и т.д. В этом случае, несмотря на то, что больные могут пользоваться консультацией специалиста-иммунолога, лечение они получают, как правило, на базе медицинских учреждений по профилю основного заболевания. Это обязывает врачей всех специальностей владеть иммунореабилитацией. Больным требуется проведение этапной иммунореабилитации с последующей диспансеризацией в течение 2-6-х лет и более.

Этапность иммунореабилитации в зависимости от варианта иммунной недостаточности отражена нами в таблице № 1.

Таблица № 1

Этапность иммунореабилитации часто и/или длительно болеющих

Варианты иммунной недостаточности

Этапы иммунореабилитации

Вторичный иммунодефицит (частые полиинфекции – ЧПИ)

1.Иммунопрофилактика

Неспецифическая иммуносупрессия (ЧПИ)

1.Десупрессирующая терапия

2.Иммуностимулирующая терапия

Специфическая иммуносупрессия (моноинфекции)

1.Этиотропная терапия

2.Десупрессирующая терапия

3.Иммуностимулирующая терапия

Комбинированная иммуносупрессия (моноинфекции + частые полиинфекции)

1.Этиотропная терапия

2.Десупрессирующая терапия

3.Иммуностимулирующая терапия

4.Иммунопрофилактика

 

Из данной таблицы видно, что любого больного просто вылечить, если есть эффективные средства для этиотропной терапии, если вы знаете как корригировать механизмы подавляющие иммунитет и можете подобрать и адекватно применить иммуностимулятор соответственно варианту иммунной недостаточности.

 

12.10. Иммунопатология

К иммунопатологии мы относим состояния, при которых иммунный ответ ведет к существенному повреждению “своих” тканей и органов. Различные варианты иммунной недостаточности могут трансформироваться из одного в другой. Иммунодефициты могут переходить в иммуносупрессию и иммунопатологию. Иммунопатология может приводить к развитию супрессии и иммунодефицитов. Например, гломерулонефрит с нефротическим синдромом, вследствие потерь белка и антител с мочой, приводит к гуморальному иммунодефициту. Введение иммуноглобулинов и плазмы не только снимает проявления гуморального иммунодефицита, но и во многом компенсирует симптоматику, обусловленную иммунопатологией. В частности, уменьшаются потери белка с мочой, а значит, предупреждается наслоение гуморального иммунодефицита.

 

12.11. Профиль иммунной недостаточности

Иммунная недостаточность определяется и тем какой профиль иммунного ответа преобладает. Туберкулез легких - это нозология и болезнь возникает только при определенном варианте иммунной недостаточности - клеточном. Клеточная иммунная недостаточность способствует возникновению туберкулеза. Клеточный тип ответа ведет к формированию туберкулемы, локализации инфекции в очаге, повышенной продукции макрофагами витамина D, образованию кальцинатов и выздоровлению больного. Если при туберкулезе преобладает гуморальный тип ответа с повышенной продукцией антител и комплемента в очаге воспаления, то это ведет к казеозному распаду в образовавшейся туберкулеме с переходом болезни в фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Но медицина довольно поздно распознает туберкулезную инфекцию, так как при пищевом заражении термически необработанными молочными продуктами от больного животного идет прежде всего развитие туберкулезного мезаденита, который только через несколько лет может диссеминировать с поражением легких или костей. Вот тогда туберкулез и диагностируют. Как же его можно выявить раньше? Только с помощью метода электропунктурной диагностики. Но данный метод диагностики еще нуждается в признании авторитетами медицинской науки.

Клиническая форма течения болезни (синдром) зависят от характера иммунного ответа. Несоответствие профиля иммунного ответа варианту иммунной недостаточности ведет к особо злокачественному варианту течения болезни. При проведении иммунокоррекции необходимо знать какой вариант иммунного ответа необходимо активировать, а какой подавлять. Геликобактериозная инфекция при клеточном типе ответа ведет к поверхностному гастриту и гастродуодениту, гуморальный тип ответа с гиперпродукцией антител и комплемента в очаге воспаления ведет к отеку с нарушением микроциркуляции, трофики тканей с последующим язвообразованием. По поводу несклонности женщин к язвенной болезни один профессор шутил, что «у язвы язвы не бывает». Более высокий гуморальный иммунный ответ против инфекции, характерный для мужчин, предопределяет более высокую частоту язвенной болезни у последних. С этих позиций постановка традиционных диагнозов (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь) не является правильным диагностическим подходом. Нозологический диагноз, по нашему мнению, необходимо формулировать как геликобактериоз (заболевания вызывают геликобактерии) с наличием того или иного синдрома (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь). Нозологический подход диктует необходимость этиотропного лечения на первом этапе реабилитации с хроническим течением болезни (при геликобактериозе - ровамицин, при анаэробной флоре – трихопол). Кому эти доводы покажутся неубедительными скажем, что далее мы приведем примеры, когда одна и та же клиническая картина может быть вызвана лимфотропным вирусом (лейкоз – злокачественное опухолевое заболевание крови) и стрептококком (заболевание со страшным диагнозом излечивается за 3 дня). Но если второе лечить как первое, то оно может закончиться как первое.

 

 

13. Соотношение стимуляции и торможения иммунного ответа изменяется с возрастом

Иммунный ответ зависит от соотношения стимулиpующих и тоpмозных механизмов. Снижение пpолифеpативного ответа ведет к повышенной склонности к заpажению pазличными инфекциями, т.е. к полиинфекционному хаpактеpу заболеваний (напpимеp, частые острые респираторные вирусные инфекции). Подавление иммунного ответа за счет эндогенных механизмов супpессии может быть специфическим (хpоническая инфекция, моноинфекция) или неспецифическим (полиинфекции). Соотношение пpолифеpативного и супpессивного ответа с возpастом изменяется, что представлено на рисунке 2. Эти изменения в соотношении пpолифеpативного и супpессивного ответа с возpастом совпадают с данными M.Niks e.a. (1990).

 

Высота

ответа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дети до             Дети                      Взрослые             Старческий

1 года                                1-10лет                                                возраст

Рис.3. Соотношение лимфопролиферативного иммунного ответа и иммуносупрессии в различных возрастных группах

 Условные обозначения: - - лимфопролиферативный ответ

                                                   - иммуносупрессия

 

По соотношению стимулирующих и тормозных механизмов целесообpазно выделять несколько возpастных гpупп, о которых речь пойдет ниже.

 

13.1. Иммунный статус у новорожденных

Новоpожденные имеют в основном клетки, имеющие свойства супpессоpов, необходимые для ноpмального течения беpеменности и подавления иммунного ответа матеpи пpотив антигенов плода, унаследованных от отца. Поэтому в период беременности у женщин стихает активность аутоиммунных и воспалительных заболеваний, а после родов заболевания обостряются с новой силой. Низкая супpессия ведет к патологии и пpеpыванию беpеменности. Высокая супpессия, хаpактеpная для новоpожденных, обусловливает фоpмиpование в данной возpастной гpуппе специфической иммуносупpессии пpи контакте с антигеном и фоpмиpование хpонических инфекционных заболеваний. Повышенная частота хpонических инфекций дыхательных путей в дальнейшем отмечается у детей, pодившихся в холодное вpемя года. Хpонические заболевания желудочно-кишечного тpакта чаще всего встpечаются у детей, pодившихся в августе месяце. Дети вяло реагируют на инфекционные агенты – токсикоз с эксикозом, не характерно увеличение миндалин, лимфоузлов. В данный пеpиод, котоpый часто обозначают как адоптивный пеpиод новоpожденных (от adopt – усваивать, перенимать), детей необходимо максимально обеpегать от массивного контакта с источниками инфекций. У нас есть хороший обычай в течение 40 дней ограждать младенца от нежелательных дополнительных контактов. Пpодолжительность адоптивного пеpиода колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев. Значительное количество хронических заболеваний приобретаются во внутриутробном периоде развития, в период прохождения по родовым путям и в адоптивный период новорожденных. Трудно рассчитывать, что будешь иметь здорового ребенка, если больны мать и отец ребенка, их ближайшее окружение. Если грудной ребенок болеет, то больше нужно лечить кормящую мать, а ребенок все необходимое получит с молоком матери. Важен не только контакт с возбудителем, но и период жизни в который произошло инфицирование. Факт внутриутробного контакта с инфекцией может быть подтвержден при обнаружении в пуповинной крови концентрации IgM выше 0,2 г/л. Если повышен не только уровень IgM, но и IgA (0,1 г/л и выше), выявляются циркулирующие иммунные комплексы или С‑реактивный белок, то это говорит не только о контакте с инфекцией, но и о достоверном инфицировании плода. После установления факта инфицирования нужно установить разновидность инфекционного агента. Нужно иметь ввиду, что ребенок может родиться здоровым, но инфицировавшись, например, в родах вирусом гепатита В, он может в возрасте 6 месяцев оказаться больным хроническим гепатитом. Пока инфекция находится в макрофагах, а не в гепатоцитах, таких детей надо быстрее санировать. Официальная медицина ждет 6 месяцев, когда разовьется гепатит. Часть детей внутриутробно имеют контакт с антигенами микроорганизмов, но сами микробы не проникают в организм плода. Такие дети рождаются неинфицированными, но сенсибилизированными, т.е. при контакте с инфекционным агентом у них развивается моноинфекция. Если инфекционный агент широко распространен (стрептококк, стафилококк и т.д.), то инфекционные заболевания развиваются довольно быстро. Высокоразвитые страны отказались от вакцинации новорожденных против туберкулеза, так как при испытаниях в Африке установили неэффективность вакцинации. Учитывая особенности адоптивного периода новорожденных и данные испытаний вакцины можно предполагать, что Казахстану следует отказаться от вакцинации против туберкулеза. Поскольку ребенку в адоптивный период проводят множество прививок у него должна формироваться иммуносупрессия и хроническое течение вакцинной инфекции, т.е. нестерильный иммунитет. Живой возбудитель вводится в организм и никак его после этого нельзя контролировать. Известно, что взрослые болеют детскими инфекциями тяжелее, тогда стоит ли от всего прививать. Естественно, что острых инфекций после прививки не возникает. Они сразу протекают хронически. Если полиомиелит в острой форме приводит к параличам, а в хронической форме – более доброкачественен, то прививать надо. Если вирус в острой форме вызывает ветряную оспу, а в хронической форме – опоясывающий лишай, то прививку делать не надо. Если ребенок родился от ВИЧ‑инфицированной матери вероятность его инфицирования cоставляет около 50%. Если ребенок остался неинфицированным, то и заразиться ему ВИЧ‑инфекцией, учитывая пути передачи, довольно сложно, а повышенная восприимчивость к инфекции при соблюдении мер профилактики может не реализоваться.

 

13.2. Иммунный статус у младенцев

В возpасте 3‑5 месяцев значительно падает уpовень IgG в кpови, полученных тpансплацентаpно от матеpи. В этот пеpиод может снижаться сопpотивляемость, особенно, пpотив бактеpиальных инфекций с внеклеточным паpазитиpованием. Данный пеpиод обозначают как тpанзитоpный иммунодефицит младенцев. Дефицит может быть физиологическим и не сопpовождаться инфекционными заболеваниями. Если pебенок не получает вскаpмливание гpудью, данный пеpиод наступает быстpее и бывает более выpаженным. Это происходит, вероятно, вследствии использования материнских антител. Кроме того, в грудном материнском молоке содержатся не только антитела, но и медиаторы, ферменты, иммунокомпетентные и регуляторные клетки. Доказано, что материнские клетки могут взаимодействовать с лейкоцитами ребенка, не проявляя к ним антагонизма. Это означает, что кормление грудью необходимо воспринимать не только как питание ребенка или пассивную иммунологическую защиту, но и как постоянный инструктаж его еще несовершенной иммунной системы. Разумно и то, что уровень антител в материнском молоке постепенно снижается, т.е. для ребенка постепенно уменьшается пассивная защита антителами и предоставляется все большая возможность самостоятельно отвечать на различные раздражители.В сцеженном молоке активность всех компонентов быстро падает. Прекращение грудного вскармливания всегда таит в себе опасность проявления скрытых иммунодефицитов, наслоения инфекции и развития дисбактериоза дефицитного по бифидофлоре. Из грудного женского молока получен препарат чигаин (человеческий IgA и интерферон). В случаях, когда молоко матери не дает полноценной иммунной защиты может помочь добавление к кормлению данного препарата, назначение молозива, донорского грудного женского молока, комплексного или нормального человеческого иммуноглобулина перорально. В исследованиях показано, что донорские антитела, хоть не имеют защиты с помощью секреторного компонента, тем не менее длительно сохраняются в пищеварительном тракте. Нам приходилось наблюдать немало случаев когда состояние детей, особенно с кишечными инфекциями значительно улучшалось вплоть до полного исчезновения клиники при назначении только женского молозива или иммуноглобулина перорально. Нами отмечено, что введение гемодеза детям ведет к резкому падению концентрации иммуноглобулинов в крови, вероятно, вследствии их утилизации фагоцитами. На первом году жизни, когда иммунная система ребенка еще слабо синтезирует антитела, используя материнские IgG, введение гемодеза резко снижает гуморальную защиту.

 

13.3. Иммунный статус у детей старше 1 года

Следующая гpуппа - дети от 1 года до 10 лет. В данном возpасте наблюдается обpатное соотношение пpолифеpативного и супpессивного ответа. Пpолифеpативный ответ pезко пpеобладает над супpессией. Ввиду этого, в данном возpасте отмечается склонность к лимфопpолифеpативному синдpому в pазличных его пpоявлениях: лимфоаденопатия, микpополиаденит, гипеpтpофия миндалин, тимомегалия, мононуклеозоподобный синдpом и инфекционный мононуклеоз. С дpугой стоpоны, тот ответ котоpый пpеобладает может часто и повpеждаться от неблагопpиятных внешних воздействий, что обусловливает самую высокую частоту иммунодефицитных состояний в данной возpастной гpуппе. В этой возpастной гpуппе в случае низкого иммунного ответа наиболее эффективно пpименение иммуностимулятоpов, pеже фоpмиpуются механизмы супpессии и pеже тpебуется пpоводить десупpессиpующую теpапию с целью снижения тоpмозных механизмов. В связи с посещением детских дошкольных учpеждений и в последующем школы значительно возpастает частота контактов с источниками инфекций, что обеспечивает выявление компенсиpованных фоpм иммунной недостаточности. У детей в данной возрастной группе, торможение иммунного ответа слабое, ввиду этого наиболее эффективно применение даже малых доз иммуностимуляторов, а проведение десупрессирующей терапии требует осторожности и применяется только при явных клинических показаниях, в малых дозах и непродолжительно. В данной возрастной группе дети реагируют на заболевания гиперергически – нейротоксикоз с высокой температурой, судорогами и т.д..

 

13.4. Иммунный статус у подростков и молодежи

Следующая возpастная гpуппа охватывает детей стаpше 10-12 лет и взpослых до 20-25 лет. В связи с гоpмональной пеpестpойкой у детей повышается выpаженность супpессивного ответа пpи снижении пpолифеpативного, что пpоявляется значительным снижением частоты лимфопpолифеpативных pеакций. В данном возрасте появляется угpевая сыпь, вероятно, вследствии снижения активности системы комплемента. Выработка половых гормонов способна существенно снижать активность системы комплемента. Последнее подтвеpждается исчезновением угpевой сыпи пpи нанесении на кожу в местах поpажений сывоpотки кpолика или моpской свинки, содеpжащей высокую концентpацию компонентов комплемента, или смазывание угpевой сыпи пpепаpатом сухого комплемента, в pазведении - 1:1. Однако, устранение повышенной сальности кожи применением бентонитовых глин приводит также к исчезновению угревой сыпи. В данной возpастной гpуппе тpебуется снятие торможения, т.е. пpименение десупpессиpующей теpапии пеpед назначением иммуностимулятоpов, что повышает эффективность лечения. Пpодолжительность десупрессии должна быть тем более длительной, чем больше возpаст. Если в пpедыдущей возpастной гpуппе иммунодефициты встpечаются достаточно часто, то в этой гpуппе иммунодефициты бывают pедко. Частые полиинфекции встpечаются в основном за счет механизмов неспецифической супpессии.

 

13.5. Иммунный статус у взрослых

Следующая возрастная группа - группа взрослых. В данной группе на фоне достаточного иммунного ответа выражены механизмы супрессии. Лимфопролиферативные проявления бывают крайне редко. Заметно гипоплазирует лимфоидная система: уменьшаются размеры тимуса, небных миндалин, часто прекращают пальпироваться лимфоузлы, если они раньше были увеличены. Прекращается гормональное подавление активности системы комплемента, у большинства взрослых исчезают юношеские угри. В данной возрастной группе человек, как правило, уже контактировал с большинством инфекционных агентов и имеет высокий уровень накопленной иммунологической памяти. Иммунологическая память отражает способность иммунной системы при повторной встрече с определенным антигеном отвечать более быстро, с более высоким иммунным ответом, без затрат времени на его разворачивание по всем этапам, как при первичной встрече с антигеном. Взрослые в отличие от детей, если имеют частые эпизоды респираторных инфекций, не столько заражаются при контакте с больными, сколько простывают, т.е. рецидивирует хроническая инфекция при неблагоприятных воздействиях на организм окружающей среды, провоцирующих рецидивы. Но причина заболеваний не экзогенная (заражение респираторными вирусными инфекциями), а эндогенная (рецидив хронической инфекции). К сожалению такой дифференцировки на практике не проводится и взрослым очень часто при рецидивах хронической инфекции выставляется неправильно диагноз острого респираторного заболевания. При этом не обращается внимание на то, что больной при контактах не заражается, а “простывает”, каждый респираторный эпизод протекает однообразно. Если у детей частоту ОРВИ удается снизить, применяя интраназально препараты тимуса, то у взрослых при рецидивах моноинфекционного синдрома требуется проведение 3-х этапной реабилитации (этиотропная, десупрессирующая и иммуностимулирующая терапия). В данной возрастной группе требуется применение иммуностимуляторов в достаточно больших дозах, с предварительным проведением эффективной десупрессирующей терапии.

 

13.6. Иммунный статус в старческом возрасте

В старческом возpасте снижается как пpолифеpативный, так и супpессивный ответ. В данной возpастной гpуппе снижение пpолифеpативного ответа становится настолько выpаженным, что это обусловливает pост частоты иммунодефицитных состояний. Поэтому у пожилых применение иммуностимуляторов, особенно, иммунозаместительной терапии (тимоптин, спленин и т.п.) становится опять эффективным, как в группе детей 1-10 лет. Снижение супpессии ведет к повышению частоты аутоиммунных pастpойств у пожилых. Однако в большинстве случаев снижение пpолифеpативного ответа идет более выpаженно, чем супpессивного, что обусловливает пpеобладание супpессивных механизмов над пpолифеpативными. С возpастом идет пpогpессивная инволюция тимуса, котоpая становится значимой у лиц пожилого возpаста, когда тpебуется неpедко пpоводить заместительную теpапию пpепаpатами тимуса. По преобладанию супрессии над пролиферативным ответом группа пожилых и новорожденных совпадает, но у пожилых ниже уровень супрессии при высоком уровне накопленной иммунологической памяти.

 

 

14. Регулирующая терапия

Необходимость подбора индивидуальных доз препаратов и продолжительности лечения не позволил нам применить двойной слепой метод исследований. Кроме того, исключать психотерапевтический эффект лечения было нецелесообразно и с точки зрения этики проведения исследований (Обучение медицинской статистике. ВОЗ, 1989).

После санации очагов инфекции, уничтожения гельминтов и простейших наступает время отрегулировать все нарушенные механизмы. Те механизмы, которые подавлены, корригируются с целью снятия супрессии. Это может быть снятие психической депрессии в связи со стрессами, устранение хронической интоксикации теми или иными агентами, снятие подавления иммунного ответа за счет различных механизмов, устранение подавления синтеза ферментов. Это может быть, наоборот, устранение гиперергических реакций в виде повышенной продукции ферментов, повышенной секреции, аллергии и т.п.

 

14.1. Этапность иммунореабилитации

Если десупрессирующую терапию начать до этиотропной терапии, то можно обострить заболевание. После этиотропной терапии необходимо снять торможение иммунитета, иначе инфекция вернется вновь в виде pецидивов. Десупрессия может быть проведена не только для снятия подавления иммунитета, но и для ликвидании подавления нервно-мышечной проводимости, подавления продукции ферментов, комплемента и т.д.

Напомним, что неспецифическая иммуносупрессия приводит к частым заражениям разнообразными инфекциями. Иммуностимулирующая терапия в этом случае дает лишь кратковременный эффект или, стимулируя тормозные механизмы, может еще больше подавить иммунитет, т.е. загнать болезнь в угол. Больной при этом может почувствовать себя лучше, но это мнимое улучшение, т.к. шансов на выздоровление становится еще меньше. Необходимо снять механизм торможения иммунного ответа. Например, у ребенка частые ОРВИ на фоне стронгилоидоза. Иммунопрофилактика не дает эффекта. Излечив от инвазии, можно затем эффективно провести иммунопрофилактику ОРВИ с применением имудона, бронхо-мунала, препаратов тимуса, ИРС-19, рибомунила и т.п.. Уже в данном случае приходится идти на 2 этапа реабилитации.

Десупрессия и иммуностимуляция при специфической иммуносупрессии приводит к обострению заболеваний. Только предварительная эффективная этиотропная терапия с последующей десупрессией и иммуностимуляцией дает возможность излечить больных радикально, без обострений и ухудшений при трех этапах реабилитационных мероприятий. Сочетание специфической и неспецифической иммуносупрессии обусловливает высокую частоту ОРВИ, кишечных инфекций или болезней, передающихся половым путем, на фоне хронических инфекционных заболеваний. К трем этапам добавляется четвертый в виде иммунопрофилактических мероприятий. Поэтому больных в принципе вылечить иммунологически просто, трудности у врачей начинаются в деталях. Необходимо только знать клинические варианты иммунной недостаточности и методы их коррекции, уметь распознать по какой причине подавлен иммунный ответ и эффективно снять это подавление, а также точно установить этиологию заболевания и суметь подобрать эффективные средства. Любой назначенный препарат как бы титруется на больном в индивидуальной дозе до достижения эффекта с индивидуальной продолжительностью лечения. Эффективность предшествующего этапа лечения обеспечивает эффективность последующего этапа и исключает риск осложнений. Все лечение индивидуально, а не по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней.

 

14.2. Снятие механизмов подавления иммунного ответа

Иммуносупрессия может быть обусловлена антигеном (возбудителем), гистамином, простагландином и кортизолом. Кроме того, иммуносупрессия может быть обусловлена хронической интоксикацией пестицидами, солями тяжелых металлов и т.д.. Для снятия антиген-индуцированной супрессии применяется этиотропное лечение (см. выше), для блокирования простагландин-индуцированной супрессии назначают индометацин, при гистамин-индуцированной супрессии используется циметидин, при кортизол-индуцированной супрессии – препараты тимуса. При хронической интоксикации применяется детоксикация, энтеросорбенты, гомеопатическое лечение (см.выше). При хронических инфекциях в конечном итоге всегда иммунокоррекцией пытаются достичь растормаживания иммунного ответа путем подавления иммуносупрессии, т.е. десупрессии. Но те механизмы супрессии, которые снижены, стараются наоборот повысить. Например, для снижения простагландиновой супрессии дают индометацин, при гистаминовой супрессии - циметидин, но если эти виды супрессии сочетаются с недостаточностью надпочечников, то выработку кортизола стараются стимулировать глицирамом.

 

14.3. Коррекция недостаточности иммуносупрессии

Недостаточность иммуносупрессии может быть также обусловлена антигеном, гистамином, простагландином и кортизолом, что приводит к гиперергическим реакциям. При недостаточности антиген-индуцированной иммуносупрессии может отмечаться гиперергический иммунный ответ, что требует его подавления, например, путем этиотропной терапии, назначения больших доз глюкокортикостероидов, Н-1-антагонистов и т.д.. Десупрессирующая терапия может проводится и гомеопатическими препаратами. Снятие иммуносупрессии в связи с усилением иммунного ответа грозит ухудшением состояния больных и обострением заболевания, когда не применена санация очагов инфекции. В связи с этим гомеопатические препараты нередко могут вызывать ухудшение состояния больным, так как применяется лечение через обострение. Гомеопатический препарат Нукс вомика - одно из лучших десупpессиpующих сpедств, снимающих эндогенное тоpможение иммунного ответа. Подpобно десупpессиpующая теpапия описана нами в 2-х томном pуководстве "Иммуноpеабилитация пpи остpых и хpонических инфекциях"(1997), в руководстве «Иммунореабилитология» (2003) и учебнике «Гомеопатия (1999). Разберем механизмы подавления иммунного ответа.

 

14.4. Гиперпродукция кортизола или когда одним лекарством можно пролечить три болезни

Если у человека из-за повышенной продукции кортизола отмечается повышенный аппетит, если во время стрессов, человек не может успокоиться, пока не поест, если у него растет масса тела, повышается артериальное давление и подавлен кортизолом иммунитет с атрофией лимфоидной системы ему категорически нельзя принимать солодку от кашля. От кашля она поможет, но еще больше повысит массу тела, подавит иммунитет и повысит артериальное давление.

Поскольку тимус и надпочечники находятся в антагонистических отношениях, назначение препаратов тимуса (тимоптин, тактивин) способно снимать коpтизол-индуциpованную супpессию у больных с пpизнаками гипеpкоpтицизма (больные с повышенным весом, гипоплазия лимфоидной системы, синдpом Иценко-Кушинга, связанный с гипеpкоpтицизмом, но не с длительным назначением глюкокоpтикостеpоидов). Поэтому действующий противоположно солодке всего один препарат (тактивин) вылечит три болезни сразу: и иммунодефицит, и гипертоническую болезнь, и ожирение. Отсюда вытекает, что эти три диагноза неверны, если их можно убрать одним препаратом. Правильно говорить о гиперпродукции кортизола. Но человека к приему этого препарата надо подготовить, иначе он вызовет обострение. Сначала надо убрать из организма гельминтов, простейших паразитов, санировать очаги инфекции. Тактивин назначается в дозировках, в 2 раза превышающих рекомендуемую по инструкции и инъекции осуществляются на ночь. От одной инъекции, как правило, у больной снижается аппетит. Дальше автоматически идет похудание, активация иммунитета и нормализация артериального давления. Если через определенный промежуток времени аппетит вновь повышается, то это означает, что требуется повторная инъекция Тактивина. Так, одной больной в течение года сделали три инъекции Тактивина, от которых больная похудела на 43 кг, перестала болеть инфекционными заболеваниями и у нее стабилизировалось артериальное давление на нормальных показателях. Действие тактивина может усилить или заменить гомеопатический препарат Антимониум крудум.

Тактивин нельзя назначать больным с надпочечниковой недостаточностью (худые, сниженный аппетит, чрезмерное иммунное реагирование, увеличение лимфоузлов, гипотония). Все признаки противоположные. Но учтите, что не все больные с повышенным аппетитом – полные. При избытке йода в организме человек худой, несмотря на повышенный аппетит, так как все калории сгорают от гиперактивности. Не все полные имеют хороший аппетит (недостаток йода ведет к медлительности). Нет препаратов вообще повышающих иммунитет. При одном и том же заболевании один больной худой, а другой полный. Не вызывают доверия рекомендации всех больных лечить одним препаратом. А наша медицина, тем не менее, усердно разрабатывает стандарты терапии. Стандарты хороши лишь при типичном течении болезни при условии, что больной ни худой и не полный, ни богатый и ни бедный, а средний.

При ятрогенно обусловленной кортизол-индуцированной супрессии, вызванной необоснованным или чрезмерным употреблением солодки или глицирама, также показано назначение препаратов тимуса, так как функция надпочечников простимулирована чрезмерно. Но еще эффективнее назначение гомеопатического препарата Sarsaparilla, представляющего из себя гомеопатическое разведение солодки. При ятрогенно обусловленной кортизол-индуцированной супрессии, вызванной назначением глюкокортикостероидов в больших дозах или при длительном их применении пациент часто болеет острыми и хроническими инфекциями, так как иммунитет подавлен экзогенно введенным глюкокортикостероидом. Поэтому необоснованным будет применение как солодки или глицирама, так как нельзя усиливать кортизол-индуцированную супрессию, если функция надпочечников сохранена. В других случаях солодка неприменима, так как нельзя простимулировать подавленную функцию органа от длительного назначения гормонов. Тем более противопоказано назначение препаратов тимуса, так как функция надпочечников и так подавлена. Единственным выходом в создавшейся ситуации является назначение гомеопатических доз глюкокортикостероидных гормонов. Чем вызвано заболевание, тем оно и будет излечено, только при их назначении в гомеопатическом разведении. Но и гомеопатический преднизолон применять нельзя, если невозможно снимать действие больших доз гормонов, так как может, например, обостриться аутоиммунное заболевание, по поводу которого они назначены. Тогда лечение сводится к паллиативным мероприятиям. Но аутоиммунный ответ возможен только против «забарьерных» антигенов (хрусталик глаза, стекловидное тело, сперматозод, яйцеклетка), которых иммунная система не знает. Чаще всего после противогельминтной и противопаразитарной терапии при использовании безглютеновой диеты гормоны удается отменить даже при их непрерывном приеме в течение 25 лет. Поэтому гормонозависимость всегда преодолима.

Удивляет, что препараты тимуса назначают довольно безнаказанно при различных состояниях, когда этого делать нельзя. Следует согласиться с Г.С.Суходоевой (1994) о том, что стратегия применения пептидов тимуса во многом базируется на эмпирически найденных показаниях и противопоказаниях, и только в силу безвредности и почти полного отсутствия побочных эффектов применение этих препаратов, как правило, не влечет за собой каких-либо негативных последствий. У нас складывается подозрение, что передозировка препаратов тимуса или их назначение не по показаниям, влечет за собой инволюцию тимуса и ускоренное старение организма. Но это становится заметным не сразу.

 

14.5. Сниженная продукция кортизола или надпочечниковая недостаточность

В хронических случаях надпочечниковая недостаточность проявляется: снижением аппетита, особенно при стрессах, потерей массы тела при каждом эпизоде заболевания, похуданием, склонностью к артериальной гипотонии, поносам и неустойчивому стулу при гиперплазии лимфоидной системы (тимомегалия, гиперплазия миндалин, лимфатических образований задней стенки глотки – «булыжная мостовая», лимфоаденопатия, микрополиаденит). Так Baschetti R. (1997) показал, что синдром хронической усталости сопровождается классическими признаками Аддиссоновой болезни от дисфункции надпочечников. Недостаточность продукции кортизола и адреналина сопровождается многими симптомами, характерными для синдрома хронической усталости (астения, слабость, лихорадка, боли в суставах и др.), а также и невропсихологическими нарушениями (забывчивость, нарушение сна и т.д.). Показан: отваp коpня солодки голой, стимулирующий продукцию кортизола (1ст.л. корней на 200мл кипятка) по 200 мл в день (лучше чем глицирам, как отхаркивающее средство, так как содержит эфирные масла) или глицирам по 0,05-0,1 (1-2 таблетки) 2-6 раз в день за 30 минут до еды (если больной не может употреблять приторно сладкий отвар солодки) до эффекта. Детям от 1/4 – 1/2 до 1 таблетки на прием в зависимости от возраста. Противопоказаны препараты тимуса, так как тимус и надпочечники находятся в антагонистических отношениях.

 

14.6. Гистамин-индуциpованная иммуносупpессия

Гистамин-индуциpованная иммуносупpессия проявляется повышенной склонностью к заpажению pазличными инфекциями дыхательных путей, желудочно-кишечного тpакта и половых оpганов, склонностью к хpонизации инфекционных заболеваний, сфоpмиpовавшуюся после пеpенесенных аллеpгических заболеваний, гипеpсекpетоpных состояний желудка, воспалительных процессов. Гистамин-индуциpованная иммуносупpессия ятрогенно обусловленная возникает от необоснованно широкого назначения Н1-антагонистов (Н1-блокаторов, антигистаминных препаратов), которые при инфекционных заболеваниях, блокируя активирующий Н1-рецептор к гистамину, подавляют иммунный ответ, снимают активность многих клеток. Остающийся свободным тормозной Н2-рецептор подвергается воздействию гистамина. Это тормозит иммунный ответ. Поэтому димедрол снижает лихорадку, боль, воспаление, т.е. подавляет ответ на инфекцию. Например, назначение Н1-блокаторов, блокирует активацию нейтрофилов через Н1-рецептор гистамином и не способствует элиминации инфекции. Соответственно, применение Н1‑антагонистов (димедрол, супрастин, тавегил и т.п.) тормозит иммунный ответ, повышает иммуносупрессию, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, но способствует переходу болезней в затяжное и латентное течение. Распространенная рекомендация при всех инфекционных заболеваниях назначать Н1-антагонисты представляется весьма спорной, так как последний может улучшать ближайшие результаты лечения, но ухудшать долгосрочный прогноз. О повышенной продукции гистамина в коже и слизистых свидетельствует зуд, а также гиперсекреция желудочного сока, например, при геликобактериозной инфекции. Мы не отрицаем, что при определенных состояниях применение Н1‑блокаторов может быть полезным, но не во всех же случаях и не при всех инфекционных заболеваниях. При гистамин-индуцированной супрессии требуется, после дегельминтизации и противопаразитарного лечения, отмена Н1-блокаторов и назначение циметидина с последующей иммуностимулирующей терапией. Как осуществляют выбор иммуностимуляторов рассмотрено ниже.

 

Приведем пример, неправильного подхода к реабилитации. Одному ребенку с экссудативно-катаральным диатезом назначили, в нарушение этапов реабилитации вслед за Н1-блокатором – димедролом сразу дрожжи, что привело к тому, что на проявления диатеза наслоилось гнойное поражение кожи. Очевидно, что димедрол блокировал активацию нейтрофилов и не способствовал выздоровлению, а дрожжи стимулировали продукцию медиаторов аллергии. Один из них, гистамин, воздействуя на Н2-рецепторы нейтрофилов, способствовал подавлению активности нейтрофилов, что привело к развитию гнойного поражения кожи. Дрожжи, которые применяют для лечения заболеваний кожи при неправильном назначении способствовали еще большему поражению кожи. Пекарские дрожжи всегда надо исключать из питания больных аллергией.

 

Гистаминовое торможение иммунного ответа может быть снято назначением Циметидина, который блокирует тормозной Н2-рецептор иммунокомпетентных клеток и активирует иммунный ответ. Его назначают взрослым при гиперсекреторных состояниях по 200 мг после еды 3 раза в день и четвертый прием 200-400 мг на ночь. При отсутствии гиперсекреции в желудке циметидин назначают однократно по 200-400 мг на пустой желудок. Оптимальное время приема – 20 часов. Продолжительность лечения до улучшения, после чего обязательно назначают иммуностимуляторы. Недокорригированные аллергические процессы могут быть спровоцированы вновь при необоснованно раннем назначении Циметидина. До назначения циметидина необходимо предварительно добиться значительного улучшения состояния больных с аллергическими заболеваниями, чтобы прием циметидина не сопровождался появлением аллергических реакций. Лечение заключается в назначении этиотропной терапии (при инфекционной аллергии) или коррекции аллергических состояний, лечении гельминтозов, паразитозов. Только на фоне выраженного эффекта противоаллергической терапии, чтобы не спровоцировать аллергические реакции, назначается циметидин. Циметидин, блокируя Н2‑рецепторы клеток-мишеней аллергических реакций, снимает одновременно торможение аллергической реакции, может усилить выброс медиаторов аллергических реакций. При внезапной отмене циметидина может наблюдаться гипергастринемия, что может приводить к рецидиву язвенной болезни. В связи с этим циметидин следует отменять постепенно. А еще лучше провести предварительно лечение против геликобактерий ровамицином. Циметидин снижает продукцию гонадотропинов и увеличивает уровень пролактина в крови. Может циметидин задерживать половое созревание мальчиков, снижать число сперматозоидов, приводить к гинекомастии и галакторее. Циметидин интенсивно выводится с молоком матери и у грудных детей может вызвать увеличение молочных желез. Вследствие снятия супрессии у больных хроническим гепатитом может вызвать кратковременное повышение активности трансаминофераз.

Показанием к применению циметидина являются язвенная болезнь, гастриты и гастродуодениты с гиперсекреторной функцией желудка, развитие инфекционного синдрома после гельминтозов, паразитозов, эозинофилий, аллергических заболеваний, инфекционно-аллергические заболевания.

Детям до 7 лет циметидин не назначают. В основном больше показан у детей старше 11-12 лет при наличии гиперсекреции и гистамининдуцированной супрессии. Дозы для детей 20-40 мг/кг массы тела в сутки кратковременным курсом, проведенным с большой осторожностью с подбором препарата методом электропунктурного тестирования. Медицина часто не излечивает больных, так как отказывается от назначения эффективных препаратов. Хуже стало от препарата (отмена его) или от выхода микрофлоры из трихомонад (продолжение лечения с присоединением дополнительных препаратов) можно установить только при электропунктурном тестировании. Отсутствие такой диагностики вынуждает отменять эффективное лечение, так как иначе невозможно установить непереносимость препарата.

Продолжительность курса лечения от нескольких дней до нескольких недель с последующей постепенной отменой препарата. У детей применение циметидина не изучено, хотя известно, что 3-х месячная терапия блокаторами кислотообразования и прокинетиками при наличии гастро-эзофагального рефлюкса у детей с астмой приводит к отмене противоастматической терапии. Гастро-эзофальный рефлюкс выявляется у 64% грудный детей и детей младшего возраста больных астмой (F.Riedel, 2000). Мы такой способ лечения не применяем, так как добиваемся эффекта при таких состояниях в более короткие сроки. Надо лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, приведшие к гастро-эзофагальному рефлюксу. Тогда эффект бывает быстрее и надежнее. У большинства больных бронхиальной астмой обострения чаще возникают ночью. Приводится много гипотез, объясняющих данный феномен (N.N.Jarjour, 1999). Вероятно, вернее всего влияние желудочно-кишечного тракта, проявляющего максимальную активность ночью. Прежде всего, необходимо уничтожить гельминтов и простейших, скорригировать дисбактериоз и назначить бронхо-мунал.

При СПИД-ассоциированном комплексе назначение циметидина ведет к улучшению состояния больных, угасанию инфекционного синдрома, улучшению иммунологических показателей. Прекращение назначения циметидина ведет к возврату клиники и показателей лабораторных исследований. С этих позиций можно сказать, что ВИЧ-инфекция проходит несколько этапов развития: острый инфекционный (в том числе латентный) период - специфическая иммуносупрессия (вирусоносительство) – неспецифическая иммуносупрессия (наслоение других инфекций) - иммунодефицит (падение содержания в крови Т‑хелперов, полиинфекционный синдром).

 

14.7. Hедостаточность гистаминовой супpессии

Hедостаточность гистаминовой супpессии проявляется течением инфекционных заболеваний с аллергическим компонентом, гипеpсекpецией. В таких случаях показано назначение Н1-антагонистов, которые блокируют Н1-рецептор, активирующий клетки иммунной системы. Гиперергический иммунный и аллергический ответ от этого снижается. Но нельзя Н1-антагонисты рекомендовать в комплексной терапии всех заболеваний. Широко рекламируемые в настоящее время Н1-антагонисты 2-го и 3-го поколения должны еще более пролонгированно блокировать активирующие Н1-рецепторы иммунокомпетентных клеток и еще сильнее подавлять иммунный ответ, чем Н1-антагонисты 1-го поколения. Ринорея с зелеными выделениями часто говорит не о бактериальной инфекции, а о распаде эозинофилов на слизистой носа. Риноцитограмма, выявляющая преимущественно те или иные клетки позволяет расшифровать этиологическую причину. Нейтрофилы говорят о бактериальной инфекции, эозинофилы – об аллергии, лимфоциты – о вирусной инфекции.

 

14.8. Пpостагландин-индуциpованная иммуносупpессия

Пpизнаками пpостагландин-индуциpованной супpессии являются склонность к заpажению pазличными инфекциями дыхательных путей, желудочно-кишечного тpакта и половых оpганов, склонность к хpонизации инфекционных заболеваний, сфоpмиpовавшаяся после пеpенесенных лихоpадочных, и воспалительных заболеваний, с болью, повышенной секрецией в ткани (отек) и слизистые (диаpея, ринорея, бронхорея, лейкорея и т.п.). Особенное значение простагландин-индуцированная супрессия имеет при выраженной гиперемии (рожа, скарлатина), при длительном субфебриллитете (хрониосепсис), при обильной водянистой диарее (салмонеллез). Простагландины (ПГ) вызывают сильное расширение капилляров и ускорение кровотока (гиперемия), а в сочетании с лейкотриенами, комплементом и гистамином - пропотевание плазмы из сосуда и отек. Болевые ощущения значительно усиливаются, если к ПГЕ1 и ПГЕ2 присоединяется действие гистамина или брадикинина. Глюкокортикостероиды, понижающие функциональную активность лейкоцитов - главных источников выработки ПГЕ, имеют противоотечное действие. ПГЕ1 тормозит секрецию лизосомальных гидролаз макрофагами и последние слабее генерируют активные формы кислорода, что уменьшает повреждение тканей в очаге. Простагландин Е2 (ПГЕ2) способствует подавлению иммунного ответа со снижением активности воспалительного процесса. Макрофаг запускает иммунный ответ выработкой интерлейкина-1 (ИЛ‑1), который индуцирует продукцию макрофагами ПГЕ2, чтобы активный иммунный ответ и воспаление не наносили организму выраженных повреждений. Торможение иммунного ответа за счет ПГЕ2 может вести к частым острым респираторным инфекциям, наслоениям различных осложнений, хронизации инфекционного заболевания. Возможные примеры: длительный субфебриллитет при хрониосепсисе, субфебриллитет после острых проявлений гриппа, наслоение осложнений после гриппа, пневмонии или другого воспалительного заболевания. Чтобы не допустить наслоения осложнений или хронизации инфекции, необходимо бывает проводить десупрессирующую терапию с целью подавления продукции ПГЕ2. Это достигается применением нестероидных противовоспалительных средств, блокирующих синтез ПГЕ2 и тем самым активирующих иммунный ответ. Известно, что индометацин более активно блокирует синтез простагландинов, чем аспирин.

Затяжное подавление иммунного ответа может вести к хронизации инфекционно-воспалительного процесса, наслоению осложнений; к торможению миграции нейтрофилов в очаг воспаления. Поэтому преобладание роли макрофагов в очаге воспаления ведет к четкому ограничению границ воспалительного участка и отсутствию нагноений, так как роль нейтрофилов сведена к минимуму. Способность к гиперпродукции ПГЕ2 повышена у детей до одного года и у взрослых. При проведении простагландиновой десупрессии назначается соответствующий иммуноститулятор на фоне предварительного и/или одновременного приема индометацина. Снижена способность к продукции ПГЕ2 у детей дошкольного и раннего школьного возраста, а также у пожилых.

 

14.9. Показания и противопоказания к назначению нестероидных противовоспалительных средств

Лихорадочная реакция может быть обусловлена гиперпродукцией макрофагами простагландина Е2 (ПГЕ2) или интерлейкина 6 (ИЛ-6). При простагландин-обусловленной длительной лихорадочной реакции, включая реконвалесцентный субфебриллитет нестероидные противовоспалительные препараты, например, индометацин дается в такой дозе и с такой кратностью и продолжительностью приема, чтобы снять температурную реакцию, а значит и простагландиновое торможение иммунного ответа. Например, в первые дни гриппа лихорадку, если она переносится удовлетворительно, сбивать не рекомендуется, так как будет снижаться продукция интерферона в организме и активность цитотоксических клеток, уничтожающих инфицированные вирусом клетки. Если лихорадка переносится тяжело, ее необходимо снижать, так как одновременно снижается активность киллеров (цитотоксических клеток), уменьшается тяжесть повреждений. Активность киллеров подавляют одновременным назначением глюкокортикостероидных гормонов. Болезнь в таких случаях, как бы пролонгируется, но достигается выздоровление с меньшими повреждениями и остаточными патологическими проявлениями. Часто гормоны предпочтительнее жаропонижающих средств в таких тяжелых случаях. Например, если при гнойном менингите снижать лихорадку и интенсивность головных болей жаропонижающими средствами и аналгетиками, то остаточных явлений будет больше, чем в случаях употребления с этой же целью глюкокортикостероидов. Это происходит потому, что глюкокортикостероиды подавляют иммунный ответ и воспалительную реакцию, уменьшают отечность тканей, тем самым уменьшая остаточные явления в последующем. Нестероидные противовоспалительные препараты снижая активность киллеров могут уменьшать активность инфекционного процесса, способствовать хронизации инфекции, но увеличивают активность обострения инфекционного процесса и тяжесть остаточных явлений, так как снимают супрессию иммунного ответа и повышают интенсивность воспалительного процесса. Нестероидные противовоспалительные препараты только на фоне эффективной этиотропной терапии имеют противовоспалительное действие. Назначение нестероидов без этиотропной терапии может вести к ухудшению состояния больного, обострению болезни. Если после первых дней гриппозной инфекции отмечается так называемый “реконвалесцентный” субфебриллитет, то такую лихорадку сбивать надо, так как иначе будут присоединяться различные бактериальные осложнения, вследствие простагландинового механизма супрессии иммунного ответа. Обращаем внимание, что в первые дни болени мы не сбиваем температуру около 38°, но сбиваем её в в последующем при температуре 37°.

Индометацин назначается в индивидуальной дозе с различной кратностью приема и продолжительностью лечения до эффекта, чтобы добиться нормализации температуры, прекращения диареи. При отсутствии четких клинических ориентиров назначается по 25мг 3 pаза в день 7-10 дней со 2-3 дня этиотропного лечения. Детям от 1 года до 7 лет индометацин назначается только по строгим показаниям с особой осторожностью. Обычно десупрессирующая терапия в данном возрасте не проводится, так как супрессия в таком возрасте не выражена. Но бывают исключения из правил. Зато у детей до 1 года при наличии признаков повышенной выработки простагландинов (лихорадка, диарея, гиперемия, боль) лечение индометацином нередко необходимо. У детей до 1 года заболевания протекают в затяжной форме из-за наличия высокой супрессии (например, токсикоз с эксикозом), тогда как у детей старше 1 года чаще преобладает гиперергический ответ (нейротоксикоз) и десупрессия не показана.

Диарея встречается при повышенной продукции простагландинов. При салмонелезе, холере и т.п. заболеваниях, потеря жидкости резко уменьшается при назначении индометацина в адекватной дозе, с достаточной кратностью и продолжительностью приема. Учитывая сказанное, разовая и, особенно, суточная доза индометацина в каждом случае будет индивидуальной. Такое назначение часто требуется детям до 1 года и очень редко детям старше 1 года (до 10-12 лет). В связи с этим, распространенное мнение, что аспирин и другие жаропонижающие препараты нельзя применять детям до 7-12 лет (опасность развития синдрома Рейя – жировая дегенерация печени) требует уточнений. Только назначение индометацина позволило нам осуществить успешную реабилитацию детей раннего возраста в лихорадочном состоянии с затяжной диареей. Ограничимся здесь клиническим примером.

 

Ребенок О., 10 месячного возраста в течение последних 2,5 месяцев после перенесенного салмонеллеза, вызванного Salmonella typhimurium, продолжала лихорадить. При этом температура ежедневно достигает 38-39,6°С. Продолжалась диарея. Отмечался гепатолиенальный синдром. Все это время ребенок получал интенсивную терапию антибиотиками, эубиотиками и т.д., но эффекта от лечения не было. Многократное обследование для установления этиологии лихорадки не дало эффекта. В иммунном статусе большинство показателей без отклонения от нормы, кроме снижения IgG до 1,96 г/л и IgA, определявшегося в следовых концентрациях. Все лечение было отменено. Ежедневный прием индометацина в дозах, позволивших нормализовать температуру на 2-й день и прекративший диарею на 3-й день (1/8 таблетки 5 раз в день) позволил вывести ребенка из указанного состояния. Отмена индометацина после 5-ти дней лечения не сопровождалось повышением температуры или возобновлением диареи. Соответственно улучшению состояния отмечалось повышение в динамике концентрации IgG IgA.

 

При хронических заболеваниях (экзема, хрониосепсис и т.д.) десупрессия индометацином часто необходима, но на фоне предварительной эффективной этиотропной терапии. Если предварительно применить эффективное этиотропное лечение, санировать очаги инфекции, опасность обострения полностью снимается. При отсутствии эффективного этиотропного средства возможна терапия через обострение, если активация воспалительного процесса не вызовет повреждения жизненно важных органов. При выраженной активности воспалительного процесса (яркая гиперемия, резкая боль) назначение нестероидных противовоспалительных средств без предварительной этиотропной терапии может приводить к активации воспаления, нарастанию отека в очаге воспаления и ухудшению микроциркуляции, вплоть до формирования некрозов. В этих случаях “противовоспалительные” средства активируют воспаление. Например, назначение нестероидов больным с полиартритами в некоторых случаях улучшают нынешнее состояние больного за счет уменьшения болей, но ухудшают прогноз, так как подавляют продукцию ПГЕ2, активируют синтез ИЛ‑1 и повреждение суставного хряща. Десупpессия, пpоведенная после санации, пpедотвpащает pецидивы инфекционных заболеваний. Приведем пример лечения хрониосепсиса:

 

Больная Д., 40 лет. Врач по пофессии. Страдает в течение 7 лет хрониосепсисом, вызванным золотистым стафилококком, нечувствительным ко всем известным антибактериальным средствам. Отмечается постоянный субфебрилитет, склонность к диарее, боли в животе, слабость, недомогание, повышенная масса тела, повышение аппетита при стрессах. В крови отмечается повышенное содержание иммуноглобулинов класса G (IgG) за счет циркуляции неполноценных иммунных комплексов, гипергаммаглобулинемия и повышенная СОЭ до 70 мм/час по этой же причине, повышенное содержание кортизола в крови. В связи с отсутствием эффективных этиотропных средств сразу приступили к десупрессии. Назначение индометацина по 1 таблетке 3 раза в день не нормализовало лихорадку, вместо диареи отмечался полуоформленный кашицеобразный стул. Появились боли в эпигастральной области. Фиброгастроскопия позволила исключить возникновение язв. При ультразвуковом исследовании в левой доле печени выявлено 2 воспалительных очага. Учитывая, что одна доля печени интактна решено продолжить принимать индометацин, а для достижения эффекта пришлось кратность приема индометацина довести до 5 раз. При этом отмечена нормализация температуры и стула. На этом фоне продолжили прием индометацина и стали вводить антистафилококковый иммуноглобулин до тех пор пока у больной не исчезнут признаки интоксикации, слабость, недомогание. Так достигается эквивалентная точка, когда количество антител в 2 раза превышает количество микробных токсинов. Как известно полноценный иммунный комплекс состоит из 2 антител и одного антигена, тогда к нему присоединяется комплемент и иммунный комплекс фагоцитируется. Когда больная почувствовала себя бодро, иммуноглобулины отменили и назначили иммуностимуляцию тактивином, с целью снижения продукции кортизола, подавляющего иммунитет и для стимуляции синтеза антител. СОЭ с 70 мм/час снизилось до 7 мм/час, так как исчезла диспротеинемия за счет неполноценных иммунных комплексов. Обращаем внимание, что, несмотря на повышенные показатели иммуноглобулинов и гамма-фракции крови мы назначаем еще иммуноглобулины (они же гамма-фракция), так как антител не хватает в составе иммунных комплексов. Индометацина дозировку мы индивидуально повышали пока не подавили синтез простагландинов (температура, диарея), несмотря на усиление болей от его приема. Тактивин назначали до исчезновения повышенного аппетита, желания поесть на ночь, что свидетельствовало о повышенной продукции кортизола. Все лечение проводилось индивидуально. Но после завершения лечения при контрольном обследовании печени 2 воспалительных узла не исчезли. В связи с этим, мы направили больную в септический центр в Тбилиси, где она неоднократно лечилась, для выяснения вопроса, что делать с этими очагами. Больная, приехав в Тбилиси, почувствовала себя совсем здоровой. При обследовании никаких очагов не нашли. Очевидно, мы запустили процесс выздоровления и пока больная добралась до места назначения она выздоровела полностью. Рецидивов нет уже при 11-ти летнем наблюдении.

 

Назначение нестероидов на фоне выраженной гиперемии и болевого синдрома грозит усилением повреждения тканей вплоть до развития некрозов. Например, может развиться некроз небных дужек и мягкого неба при применении нестероидов при гиперергической ангине или некроз поджелудочной железы после электрофореза с салицилатами без предварительной санации очага инфекции.

Нельзя временно назначать индометацин, как и другие иммуностимулирующие и десупрессирующие средства, при состоянии напряженного малодифференцированного хелпинга (рецидивирующее течение инфекционных заболеваний с высоким уровнем IgG и низкой концентрацией IgM). После эффективного этиотропного лечения назначение индометацина и других иммунокорригирующих препаратов становится возможным.

Назначение жаропонижающих средств при рожистом воспалении без предварительной антибиотикотерапии угрожает развитием флегмонозной рожи, так как снимается торможение миграции нейтрофилов в очаг воспаления. Клиника при кожных вариантах варианты стрептококковой инфекции зависит от синтеза простагландинов и лейкотриенов и может проявляться стрептодермией, в формировании кожных элементов при которой основную роль играют нейтрофилы (подавлена выработка простагландина), а на другом полюсе - рожистое воспаление, где участие нейтрофилов минимальное, зато ярко выражены гиперемия, отечность и боль и, благодаря макрофагам четко очерчены участки воспаления. Повышенная выработка макрофагами лейкотриенов на стрептококковую инфекцию приведет к хронической крапивнице, которая излечивается антибиотиками! Аналогичным образом и стрептококковая инфекция миндалин, с одной стороны, может быть представлена гнойными очагами, с другой стороны, - яркой (“пылающей”) гиперемией, отечностью и болью без гноя. Блокирование синтеза простагландинов привлекают нейтрофилы в очаг воспаления и переводят процесс в гнойный. Лейкотриены дадут аллергический отек зева. Поэтому при таких состояниях нестероиды нельзя назначать без эффективной этиотропной терапии.

Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов при геликобактериозной инфекции (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка, бессимптомное течение инфекции) проявляет их ульцерогенное действие. Назначение нестероидов ведет к усилению иммунного ответа против геликобактерий, с синтезом иммуноглобулинов, комплемента, усилением проницаемости сосудов, нарастанием отека, ухудшением микроциркуляции и язвообразованием. Рекомендуется предварительное применение ровамицина, уничтожающих геликобактерии, и трихопола, подавляющего сопутствующую анаэробную инфекцию. Назначение индометацина с циметидином также уменьшает опасность ульцерогенного действия.

Следующий пример показывает, как неправильное лечение приводит к этапной смене состояния.

 

У больного Г. 47 лет был хронический гастрит, подтвержденный эндоскопически. С целью профилактики инфаркта миокарда он стал принимать самостоятельно аспирин. Это привело к проявлению ульцерогенного его действия. Усилились боли в животе. При эндоскопическом обследовании выявлена язва желудка. В иммуноферментном анализе выявлен геликобактериоз. Вероятно, что аспирин, блокируя синтез простагландинов, усилил иммунный ответ в отношении геликобактерий. Усиление воспалительной реакции, отек и нарушение микроциркуляции привели к формированию язвы желудка.

 

Таким образом, неправильная коррекция иммунитета может трансформировать клинику заболевания, в данном случае из гастрита в язву желудка.

Нами отмечено, что гиперпродукция ПГЕ2 может приводить к дефициту IgG, который наиболее надежно корригируется введением нормального человеческого иммуноглобулина в дозах насыщения (1‑3мл/кг массы тела) на фоне приема индометацина в дозах снимающих клинические проявления гиперпродукции ПГЕ2. Прежде всего назначением индометацина добиваемся нормализации температуры. Индометацин назначают в индивидуальной дозе и с индивидуальной кратностью приема, а также с индивидуально разной продолжительностью лечения. Иммуноглобулин вводят со 2‑3 дня приема индометацина в течение 1‑5 дней внутримышечно по 6мл 3 раза в сутки или внутривенно в виде 1‑2 введений. Способствуют снятию простагландиновой супрессии витамины А и Е, которые блокируют синтез простагландинов в очаге воспаления. Особенно эффективен комплексный препарат аевит. Однако, в высоких дозах и при длительном применении даже эти препараты могут вызвать обострение, чаще в виде усиления болей по ходу сосудов, обострения дерматита, если предварительно не проведена эффективная этиотропная терапия. При воспалительных, экзематозных изменениях кожи одновременно с пероральным приемом индометацина назначают местно индометациновую мазь. Мазь можно также наносить на больные суставы и участки тела.

Как противовоспалительный препарат при ревматизме, ревматоидном артрите индометацин назначают длительно в течение 6-7 недель и более, что неправильно. После противогельминтной, противопаразитарной терапии и этиотропной терапии, нам, в большинстве случаев, удавалось снять воспаление суставов гомеопатическими препаратами. Нестероидные противовоспалительные средства устраняют повышенную гемоперфузию в очаг воспаления, в частности в головках костей, и тормозят в них регенеративные процессы, тормозят синтез гликопротеинов, коллагена и других протеинов, которые необходимы для регенерации хряща, нарушают способность хондроцитов синтезировать ингибиторы протеаз (коллагеназы, эластазы) и тем самым усиливают повреждение хряща и костей. Причины воспаления суставов различны. Вот это надо выяснять а не лечить артриты вообще. Артриты развиваются от инфекций, инвазий и даже от употребления чеснока (см. гл. 2.1.).

 

14.10. Когда жаропонижающие средства не сбивают температуру?

Индометацин и другие жаропонижающие средства могут не снизить лихорадку при гиперпродукции интерлейкина 6 и при простагландиновой лихорадке с нарушением теплоотдачи. В последнем случае у больного голова горячая, а конечности холодные. В таких случаях, не следует больше назначать жаропонижающих средств, а необходимо дать средства, улучшающие микроциркуляцию. Например, хорошо себя зарекомендовал нитроглицерин, 1/3 таблетки которого сразу снижает лихорадку в таких случаях. Детям достаточно дать небольшую крупинку от таблетки нитроглицерина. Хорошо снимает лихорадку с нарушением теплоотдачи гомеопатический препарат Нукс вомика. Влажные обертывания, вызывая спазм капилляров, только усугубляют нарушение теплоотдачи. Холод снаружи и еще больший жар внутри. Холод полезен только на голову и магистральные сосуды. При лихорадке с явлениями аллергии более целесообразно назначение циннаризина (стугерона).

Интерлейкин-6 (ИЛ-6) синтезируется многими клетками, включая моноциты, фибробласты и эндотелиальные клетки. Продукцию ИЛ-6 можно вызвать, стимулируя эти клетки инфекционными антигенами. ИЛ-6 является мощным активатором В‑лимфоцитов, вплоть до развития гипергаммаглобулинемии. Повышенная продукция макрофагами ИЛ-6 сопровождается поликлональной активацией В‑лимфоцитов (много клонов В-клеток, продуцируют одновременно антитела разной специфичности к микроорганизмам с которыми человек встречался раньше), положительные титры антител на все инфекции, к которым человек имеет иммунитет, с лимфоцитозом, наличием широкоплазменных атипичных мононуклеаров, гиперпродукцией иммуноглобулинов, лимфоаденопатией, гипертрофией небных миндалин, повышенной температурой (ИЛ-6 является бета-2-интерфероном), которая не снижается от назначения жаропонижающих средств и легче переносится больными, чем простагландиновая лихорадка. В связи с тем, что ИЛ-6 активирует гепатоциты может повышаться продукция белков “острой фазы” – С-реактивный белок и другие, может отмечаться гепатолиенальный синдром. Вся эта клиника укладывается в диагноз инфекционного мононуклеоза. На самом деле мононуклеоз – это не диагноз, а синдром. Такую клинику может дать Эпштейн-Барр (Epstein-Barr) вирусная инфекция, вирус иммунодефицита человека, аденовирусы, вирус краснухи и другие инфекции. У взрослых клиника стертая и могут наблюдаться только отдельные признаки мононуклеозоподобного синдрома. Требуется лечение основного заболевания. Мы наблюдали длительный субфебриллитет, обусловленный гиперпродукцией ИЛ-6, который удалось снять блокировкой макрофагов путем назначения внутривенных вливаний полиглюкина.

 

14.10.1. Разные варианты снятия лихорадочных реакций

При диагностике характера лихорадки необходимо учитывать следующие возможные ситуации:

þ  если температура снижается от применения жаропонижающих средств, она обусловлена гиперпродукцией простагландинов. Стабильно нормализовать температуру можно путем повышения дозы и кратности применения жаропонижающих препаратов при лечении основного заболевания на фоне эффективного этиотропного лечения;

þ  если температура не снижается от применения жаропонижающих средств, возможно страдает теплоотдача. В таких случаях у больных голова горячая, а руки и ноги холодные. Назначение периферических вазодилататоров (нитроглицерин 1/3 таблетки и др.) ведет в таких случаях к снижению лихорадки, т.е. повышение температуры все-таки обусловлено простагландинами. Можно в таких случаях воспользоваться гомеопатическими препаратами Глоноин, Белладонна или Нукс вомика;

þ  если температура все равно не снижается и имеются другие признаки активации продукции ИЛ-6 (лимфоцитоз, лимфоаденопатия, гипергаммаглобулинемия и др.), то внутривенное введение полиглюкина чаще неоднократное в течение нескольких дней ведет к нормализации температуры, вследствие блокировки макрофагов. С другой стороны, этот пример показывает, что не следует на всякий случай назначать полиглюкин, там где его применение не столь необходимо, так как блокировка макрофагов ведет временно к снижению противоинфекционной защиты до востановления прежнего пула незаблокированных макрофагов. Более надежно можно снизить температуру в критических случаях глюкокортикостероидами. Но необходима прежде всего этиотропная терапия.

 

14.11. Гиперпродукция лейкотриенов

Гиперпродукция лейкотриенов (ЛТ) макрофагами может проявляться бронхоспазмами и крапивницей в виде неспецифических псевдоаллергических реакций или как поздняя фаза аллергических реакций. Комплекс лейкотриенов называют медленно реагирующей субстанцией анафилаксии. Этот комплекс в наибольшей степени ответственен за развитие бронхоспазма.

Аспирин, блокируя синтез простагландинов направляет метаболизм арахидоновой кислоты в пользу лейкотриенов, что может усугублять астматические приступы (“аспириновая” бронхиальная астма), вызывать зуд, крапивницу. Блокируя синтез лейкотриенов, приемом полиненасыщенных жирных кислот можно решить вопросы диагностики и лечения состояний, связанных с гиперпродукцией лейкотриенов. Последующий прием жаропонижающих средств не вызывает аллергических реакций, что говорит о том, что мы имеем дело не с аллергией, а с псевдоаллергическими реакциями. Гиперпродукция ЛТ может вести к усилению лейкоцитарной инфильтрации в тканях, вследствии усиления хемотаксиса и вызывать воспалительную реакцию. Ввиду этого ингибиторы синтеза ЛТ могут оказывать ярко выраженное противовоспалительное действие. ЛТ подавляют прикрепление макрофагов к клеткам-мишеням, что может, например, уменьшать повреждение сосудов при инфицировании эндотелия.

Нестероиды противопоказаны при лейкотриеновом механизме аллергии (состояния типа аспириновой астмы). Если в ответ на кокковую инфекцию кожных покровов, макрофаги будут преимущественно вырабатывать лейкотриены, то не будет воспалительных процессов, а будет наблюдаться картина хронической крапивницы, рецидивирующей, например, при воздействии солнечного света. Бактериоскопическое исследование эпидермиса, определение чувствительности возбудителей к антибиотикам, назначение этиотропной терапии с последующей иммунокоррекцией позволяют излечить больного. В данном примере ультрафиолетовые лучи являются не аллергеном, а провоцирующим фактором, способствующим усиленному синтезу лейкотриенов.

При бронхиальной астме встречаются больные, которым помогают нестероидные противовоспалительные средства, так как у них в механизмах воспаления, провоцирующих бронхоспазм решающую роль играют простагландины. При инфекционном аллергическом дерматите, наоборот, применение индометациновой мази на кожу и индометацина внутрь способствует снятию простагландиновой супресии иммунного ответа на инфекцию, что может способствовать выздоровлению. Эффективная блокировка синтеза лейкотриенов полиненасыщенными жирными кислотами улучшает переносимость жаропонижающих средств при условии отсутствия истинной непереносимости нестероидов. При лейкотриеновом механизме псевдоаллергии к нестероидам больные в зависимости от состояния то переносят, то не переносят жаропонижающие средства и аналгетики.

К ингибиторам синтеза лейкотриенов относятся полиненасыщенные жирные кислоты (масло эйканол, растительные масла, конский жир, морская рыба). Масло эйканол принимают в капсулах по 0,45 г в дозе 5-6 г в сутки. В пище исключаются тугоплавкие жиры. Эйканол рекомендуется А.И.Хавкиным и В.А.Исаевым (2000) при сочетанных аллергических заболеваниях кожи и желудочно-кишечного тракта у детей. Мы никогда не прибегаем к препаратам типа Эйканол, так как в случаях гиперпродукции лейкотриенов рекомендуем в пищу побольше конины с запретом баранины и свинины, тугоплавких жиров. Применение антилейкотриенов мы опишем в разделе, посвященном лечению бронхиальной астмы.

К ингибиторам синтеза лейкотриенов относится и эпсилон-аминокапроновая кислота, которая снижает образование метаболитов арахидоновой кислоты, обладающих вазоконстрикторным действием. Когда повышена продукция простагландинов часто подавлена продукция лейкотриенов, в таких случаях, например, отмечается субфебрилитет и больным может помочь не индометацин, а гомеопатический Опиум, назначенный с высоких потенций на понижение с временным запретом на период лечения растительных масел, конины, рыбы. Ревматики постоянно принимают нестероидные противовоспалительные препараты, которые блокируют синтез простагландинов, но следует синдром отдачи (рикошета). Простагландинов синтезируется еще больше, чем прежде. В результате болевой и воспалительный синдром все усиливается и больной вынужден принимать все больше нестероидов. Растут и побочные эффекты. Отмена нестероидов и назначение гомеопатического Опия с высоких потенций до самых низких позволяет снизить продукцию простагландинов без явлений рикошета с успешной реабилитацией больных. Когда продукция простагландинов, наоборот, понижена, часто повышена продукция лейкотриенов, в таких случаях, например, у больного аллергией не бывает лихорадки, отмечается казуистическое отсутствие боли при спастическом колите, запорах с овечьим калом. Таким больным противопоказан индометацин, показаны полиненасыщенные жирные кислоты, а гомеопатический Опиум, назначается с низких потенций с повышением до высоких.

 

14.12. Недостаточность синтеза простагландинов

Недостаточность синтеза простагландинов проявляется признаками противоположными простагландиновой супрессии, а именно чувством жара с отсутствием лихорадки при инфекционных заболеваниях, казуистическим отсутствием боли (например, спастический колит с «овечьим» калом, но без болей в животе), отсутствие гиперемии в очаге инфекции, снижение секреции на слизистых с развитием запоров, сухого ринита, сухого кашля, сухости слизистых влагалища. Назначение гомеопатических доз Опия излечивает подобные состояния с необычайной легкостью. Академическая медицина не располагает средствами корригирующими данное состояние. Опиум в токсических дозах дает обезболивающий эффект, вызывает запоры, а в гомеопатических дозах позволяет корригировать подобное состояние. При передозировке нестероидов возможно, наряду с развитием сухости слизистых и запоров, обострение болевой чувствительности, когда любое движение вызывает боль и воспаляются оболочки различных органов (плеврит, перикардит, фасциит). Наличие лихорадки у больного говорит о том, что синтез простагландина подавлен местно, но не в центральной нервной системе. Наиболее эффективно применение в таких состояниях гомеопатического препарата Бриония.

 

14.13. Десупрессия гомеопатическими препаратами

Десупрессия может быть проведена не только для снятия подавления иммунитета, но и для ликвидании подавления нервно-мышечной проводимости. Рассмотрим данные способы десупрессирующей терапии. При развитии периферических параличей или парезов у больного с наличием в анамнезе операций, выполненных под общим наркозом, необходимо диагностировать курареподобную полинейропатию. Больным требуется однократный прием наиболее подходящего гомеопатического препарата (Нукс вомика, Игнация, Кураре, нозод d-тубокурарина или разведение конкретного миорелаксанта) в соответствующей потенции, установленной электропунктурным тестированием с последующим назначением энтеросорбции, что обеспечивает высокую эффективность реабилитации. Более подробно случай курареподобной полинейропатии описан выше (гл.4.2.).

Левосторонняя невралгия тройничного нерва по непонятным пока причинам совпадает с глистными инвазиями и снимается моментально гомеопатическим разведением Спигелии противоглистной, которая не только снимает болевой синдром, но и изгоняет гельминтов из организма.

Последствия хронических интоксикаций хорошо снимаются гомеопатическими препаратами. По нашим наблюдениям применение гомеопатического Фосфора сопровождается наиболее выраженными «гомеопатическими ухудшениями» состояния, что диктует особую осторожность в его применении, тем более в повторных назначениях. Это связано не только с наличием фосфорного производства на юге Казахстана, но и с широким применением фосфоросодержащих отравляющих веществ в сельском хозяйстве и в быту. Если применение Меpкуpиус солюбилис при ртутных отравлениях улучшает состояние без ухудшений, то при назначении Фосфора мы часто ожидаем ухудшения состояния даже если в анамнезе нет явного случая отравления фосфоросодержащими веществами. При приеме гомеопатического Фосфора следует всегда проверить показатели электропунктурного тестирования. Если мы назначаем препарат пациенту типа Фосфор без хронической интоксикации им, то это вызывает стабильное повышение показателей. Если за кратковременным подъемом показателей следует их падение, то требуется назначение энтеросорбентов. При этом неважно имеем ли мы дело с пациентом типа Фосфор или нет. Приведем пример из практики:

 

Больной О., 46 лет с выраженной сердечной и дыхательной недостаточностью. Болеет в течение 2-х лет особенно сильно. Не может сделать и шага без одышки, отмечаются приступы удушья. Назначение различных препаратов улучшали состояние больного лишь кратковременно (часы-дни) и вновь следовало ухудшение состояния, несмотря на то, что все препараты подбирались по принципам классической гомеопатии с электропунктурным контролем. Мы узнали на последнем приеме, что у больного в детстве был эпизод отравления хлорофосом, когда у него не было даже рвоты от его употребления и ему не промывали желудок, а только дали выпить молока. Нельзя это делать! Молоко только способствует всасыванию токсинов! С тех пор прошел не один десяток лет. «Все болезни родом … из детства». Последствия отравления могут сказываться через десятилетие и их надо снимать.Больной ни по каким другим признакам не относился к типу Фосфора. Прием Фосфора LM привел к кратковременному подъему показателей электропунктурного тестирования с последующим их падением, что требует назначения энтеросорбентов. Мы назначили больному срочно начать прием морских водорослей – препарата Маринид по 2 таблетки 3 раза в день. Дома, после принятия Маринида, у больного возникла рвота, после чего он себя почувствовал очень хорошо. Если раньше он не мог сделать шаг без одышки, то, почувствовав улучшение, он сделал для проверки пробежку вокруг дома, выполнил необходимые по домашнему хозяйству работы. В дальнейшем наблюдалось только неуклонное улучшение состояния больного.

 

Десупрессия может быть проведена и для ликвидании подавления продукции ферментов. Выработка ферментов прежде всего подавлена у тех людей, которые постоянно принимают ферментные препараты, доверяя рекламе, что «конфеты, бараночки» надо запивать ферментными препаратами. Как поется в другой песне: «потом ей станет хуже, но это уж потом». Для повышения продукции ферментов в организме гомеопатический препарат Ирис подбирают методом электропунктурной диагностики, начиная с низких потенций и переходя к высоким на одном приеме (от 3Х, далее 3, 6, 12, 30, 200 и т.д.). Если нам надо понизить продукцию ферментов мы назначаем тот же Ирис тем же способом, только сначала берем высокие разведения и переходим к низким (200, 30, 12, 6, 3, 3Х).

 

14.14. Как излечить обструктивный бронхит с эмфиземой

Гиперпродукция ферментов встречается при недостаточности альфа-1-антитрипсина. Важное значение в неспецифической защите организма от инфекции играет протеолитическая и антипротеолитическая активность. Протеолитические ферменты расщепляют макромолекулярные белковые комплексы, улучшая реологические свойства трахеобронхиального секрета, оказывают антимикробное действие, способствуют выделению секрета из бронхов. Реологию слизи значительно ухудшает клейковина злаковых, которая индуцирует и повышение активности ферментов. Чрезмерная протеолитическая активность может вызвать повреждение слизистой оболочки и нарушить функции эпителия дыхательных путей. Защита от излишней активности протеолитических ферментов осуществляется ингибиторами протеаз. Главным из них, на уровне альвеол является альфа-1-антитрипсин.

У больных с недостаточностью альфа-1-антитрипсина, протекающего с бронхоспастическим или бронхообструктивным синдромом, с прогрессированием эмфиземы, ингаляции ферментов ухудшают состояние больного(!), тогда как уже однократная ингаляция 3-5 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты уменьшает клинические признаки обструкции, улучшают отхождение мокроты. Среди больных с диагнозом бронхиальной астмы можно найти немало больных с плохой переносимостью ферментов в ингаляциях. Если помогают ингаляции аминокапроновой кислоты, переливания свежезамороженной плазмы, назначение ингибиторов протеолиза (контрикал, трасилол, гордокс, пантрипил, памба, амбен, эпсилон-аминокапроновая кислота и другие), следует подумать о подтверждении диагноза недостаточности альфа-1-антитрипсина и снятии диагноза бронхиальной астмы. Дефицит альфа-1-антитрипсина приводит к разрушению коллагеновых и эластических волокон стромы легкого протеазами и развитию эмфиземы. Существует наследственный и приобретенный дефицит альфа‑1‑антитрипсина. Приобретенный может наслаиваться на бронхиальную астму или обструктивный бронхит или приводить к ним. Самое главное лечение в этих случаях безглютеновая диета, санация от инфекций и инвазий, применение аминокапроновой кислоты при обострениях. Понижает продукцию ферментов Ирис с высоких разведений к низким (200, 30, 12, 6, 3, 3Х). Например, в первый день подбираем Ирис 200, затем 12, 6, 3Х, на второй день - Ирис 30, 12, 3Х, на третий день - Ирис 6, 3, 3Х, на четвертый день – Ирис 3 и 3Х, на пятый день Ирис 3Х.

Ферменты и антиферменты, продуцируются лейкоцитами в большом количестве в любом воспалительном очаге. Больной как бы разъедает сам себя. Но почему-то в медицине считается, что дефицит альфа-1-антитрипсина имеет отношение только к пульмонологии. Мы своими примерами покажем, что это делако не так. Ингибитор трипсина, присутствующий в норме в клетках организма, защищает их от повреждающего действия трипсина, который вырабатывается нейтрофилами в очагах воспаления. При снижении активности альфа1-антитрипсина любое воспаление оставляет после себя небольшой структурный дефект. Эти дефекты постепенно накапливаются и развиваются необратимые изменения в бронхах и легочной ткани, что приводит к затруднению пассажа биологических жидкостей и учащению инфекций. Инфекции в свою очередь ускоряют накопление морфологических изменений. Аналогичным образом, могут страдать ткани при снижении активности антиоксидантных систем. Характерными признаками недостаточности альфа-1-антитрипсина являются одышка, развитие эмфиземы, ухудшения после ингаляций ферментных препаратов. В трахеобронхиальном секрете содержится много протеаз. Гранулоциты секретируют эластазу, коллагеназу, химотрипсиноподобный фермент. Альвеолярные макрофаги содержат эластазу, коллагеназу и кислые катепсины. Протеолитические ферменты расщепляют макромолекулярные белковые комплексы, улучшая реологические свойства трахеобронхиального секрета, оказывают антимикробное действие, способствуют выделению секрета из бронхов. Избыточная протеолитическая активность, наоборот, повреждает слизистые оболочки. Защита от излишней активности протеолитических ферментов осуществляется ингибиторами протеаз. Главным из них, на уровне альвеол является альфа-1-антитрипсин, а в бронхах - кислотостабильный низкомолекулярный ингибитор протеаз.

Заместительная терапия заключается во введении нативного антитрипсина, полученного из донорской плазмы. Дозировка по 4 грамма 1 раз в неделю в течение 4-х недель. Менее эффективно повторное введение нативной донорской плазмы по 150-300мл через 2-3 дня, так как период полужизни антитрипсина равен 4-м дням. Рекомендуется введение средств, подавляющих активность протеолитических ферментов: контрикал по 20000 ЕД или гордокс по 100000 ЕД в 200мл изотонического раствора натрия хлорида 10-15 раз. С этой же целью применяют 5%-раствор аминокапроновой кислоты 100мл или раствор амбена 3% по 3мл внутривенно 2 раза в сутки в течение 6-8 дней. Высоко эффективны ингаляции 5% аминокапроновой кислоты по 3-5мл ежедневно в течение 3 - 7 дней. Применение аминокапроновой кислоты и амбена особенно эффективно в случаях течения болезни с бронхоспастическим синдромом, т.к. они снижают накопление метаболитов арахидоновой кислоты и компонентов комплемента, принимающих участие в механизме спазма гладкомышечной мускулатуры бронхов. Ингаляции 5% аминокапроновой кислоты очень эффективны у больных с бронхообструкцией или бронхоспазмами на фоне эмфиземы легких. Ингаляции способствуют отхождению мокроты при бронхообструкции, снимают чувство pаздpажения в дыхательных путях, кашель, бpонхоспазм, если они обусловлены недостаточностью альфа-1-антитpипсина. С другой стороны, применение ингаляций аминокапроновой кислоты без показаний могут способствовать возникновению сухости слизистой оболочки, сгущению мокроты, усилению обструкции, снижению резистентности к респираторным инфекциям.

Применяются анаболические стероиды (даназол), повышающие синтез альфа1-антитрипсина и ингибиторы калликреин-кининовой системы (продектин и др.) в терапевтических дозах. Некоторые авторы применяли глюкокортикостероидные гормоны в средних дозах курсами по 7-10 дней с последующим снижением. В случаях присоединения инфекции назначаются антибиотики, сульфаниламидные препараты с учетом чувствительности микрофлоры. Применение протеолитических ферментов и ацетилцистеина противопоказано, а в некоторых случаях опасно. Особенно опасны в таких случаях феpменты пpолонгиpованного действия (иммозимаза). Препараты с антиоксидантным действием (витамин Е) корригируют снижение активности альфа-1-антитрипсина.

Пpиведем два наиболее показательных пpимеpа недостаточности альфа-1-антитpипсина из нашей пpактики.

 

Больная 70 лет с детства стpадала бpонхиальной астмой, пpогpессиpование котоpой пpивело к pазвитию эмфиземы. В анамнезе непеpеносимость феpментов в ингаляциях. Обследование и выpаженный эффект от двух ингаляций с 5%-аминокапpоновой кислотой позволил подтвеpдить, что у больной нет бpонхиальной астмы. Имел место хpонический бpонхит стафилококковой пpиpоды, pецидивы котоpого пpоявляли недостаточность альфа‑1‑антитpипсина, пpиводили к активации феpментов, повpеждению ими бpонхов и легочной ткани, что пpиводило к пpогpессиpованию эмфиземы и пpовоциpовало бpонхоспазмы. Hа таком фоне ингаляции феpментов пpиводили к закономеpным ухудшениям. Мы pешили не вызывать у больной стpесс и не сообщать ей, что у нее нет бpонхиальной астмы и что ее 70 лет “лечили” не от того заболевания. В связи с этим мы сфоpмулиpовали, что у больной “клиническая картина бpонхиальной астмы и эмфиземы  легких обусловлена недостаточностью альфа‑1‑антитpипсина, усугубляющейся pецидивами бpонхита стафилококковой пpиpоды. Было пpоведено лечение стафилококковой инфекции с десупpессией и иммуностимуляцией. Рекомендовано пpи pаздpажении дыхательных путей, появлении кашля пpоводить однокpатную ингаляцию 5% pаствоpа аминокапpоновой кислоты. В дальнейшем пpиступов “бpонхиальной астмы” не было.

 

Больная 22 лет, с pождения постоянно кашляла, беспокоило постоянное pаздpажение дыхательных путей. В анамнезе непеpеносимость феpментов в ингаляциях, пpогpессиpование буллезной эмфиземы. Больная дважды пеpенесла опеpацию по поводу пневмотоpакса, связанного с пpогpессиpованием буллезной эмфиземы. Одна пpобная ингаляция 5% аминокапpоновой кислоты сняла гипеpактивацию феpментов, сняла тягостное pаздpажение дыхательных путей, моментально обоpвала постоянный 22-х летней пpодолжительности кашель. Больная же к нам обратилась не по этому поводу, а по поводу бесплодия. Но почему то пульмонологи изучили недостаточность альфа-1-антитрипсина, а акушер-гинекологи такой патологии не выделяют. Хотя лейкоциты, вырабатывающие ферменты, есть в любом органе. Системная терапия, направленная на данный дефект, позволила быстро излечить бесплодие у данной женщины. Вообще эффективность экстракорпорального оплодотворения 12% и в случае успеха у больной женщины рождается ребенок с проблемами в здоровье. При нашем лечении мы проводим оздоровление бесплодной пары и у них естественно рождается здоровый ребенок. У большинства бесплодных пар проблемы решаются в течение первых 6 месяцев лечения.

 

Чтобы не провоцировать гиперпродукцию ферментов надо соблюдать безглютеновую диету и не инвазироваться гельминтами. Последний пример, показывает, что в данном дефекте надо разбираться и гинекологам и врачам других специальностей. Последние примеры показывают недостатки узкой специализации, когда аллерголог лечит бронхиальную астму, хирург – спонтанный пневмоторакс, а гинеколог – эндометрит. И только врач, знающий обмен ферментов, вылечит и бронхиальную астму, и предотвратит эмфизему, и вылечит бесплодие.

 

14.15. Регулирующая терапия при нарушениях продукции ферментов иммунной системы

Десупрессия может быть проведена и для ликвидании подавления продукции комплемента. Комплемент – система иммунитета, состоящая из комплекса белковых ферментов, повреждающих мембрану микробов (см. ниже). Компоненты системы комплемента могут синтезироваться многими клетками организма, среди которых - клетки белой крови, макрофаги, клетки соединительной ткани, гепатоциты. Синтез компонентов комплемента усиливается при реакциях острой фазы. Назначение любого лейкостимулятора может активировать выработку комплемента, но эффект отмечается чаще в отдаленные сроки и его не всегда можно прогнозировать. Наиболее быстро и всегда эффективно дефект в системе комплемента снимается введением иммуноглобулинов в дозе насыщения (1мл/кг массы тела) на фоне назначения индометацина. Гиперпродукция комплемента описана нами ниже в разделе наследственного и приобретенного ангионевротического отека.

 

14.16. Регулирующая терапия при нарушении продукции гормонов

Десупрессия может быть проведена и для ликвидании подавления продукции различных гормонов. Чем подавлена продукция гормонов, тем же она может быть простимулирована в гомеопатической дозе. Нарушение продукции кортизола рассмотрено ниже (гл. 14.4. и 14.5.). Корригировать функцию гипоталамуса лучше всего гомеопатическим препаратом Графит. Недоразвитие молочных желез у девушек снимается однократным приемом гомеопатического препарата Сабаль. Лактацию можно простимулировать или снять одним и тем же препаратом Лак канинум. Менять надо только их разведение в сторону повышения или понижения. Возможно применение гомеопатических разведений гормонов при неблагоприятных последствиях их гиперпродукции или при последствиях гормонального лечения.

 

14.17. Состояния, когда спазмы переходят в парезы

Если спазмы переходят в парезы и обратно, боли мигрируют и переходят с одного места на другое, то это может быть следствием отравления валерианой или препаратами её содержащими (новопассит, корвалол, валокардин). Необходимо отменить валериану и назначить гомеопатическое разведение валерианы.

Спазмы, переходящие в парезы возможны и при подавлении продукции холинэстеразы. В тимусе синтезируется фактор со свойствами холинэстеразы, блокирующий передачу ацетилхолином импульсов на мышечное волокно. При тимомегалии, сопутствующей надпочечниковой недостаточности, повышенная выработка холинэстеразы разрушает ацетилхолин и прерывает нервно-мышечную передачу с развитием миотонии, а пониженная продукция холинэстеразы (при гипоплазии тимуса или тимомегалии) может привести к холинергическому кризу, сопровождающемуся спазмами гладкой мускулатуры, которые могут перейти в атонию.

 

Приведем пример. У беременной появились схватки, по поводу которых она была доставлена в родовспомогательное учреждение. Схватки перешли в атонию. Попытки оказания консервативной помощи успеха не имели, а при подготовке к оперативному разрешению беременности наступил смертельный исход. Был поставлен диагноз анафилактического шока, однако на вскрытии была выявлена вилочковая железа огромных размеров. Очевидно, в данном случае врачи имели дело с тимиколимфатическим состоянием на фоне надпочечниковой недостаточности, а не с анафилактическим шоком. Можно предполагать, что в данном случае могло оказаться эффективным своевременное назначение больших доз глюкокортикостероидных гормонов, так как надпочечники находятся в антагонистическом отношении к тимусу. С другой стороны, сомнительным представляется введение больной антихолинэстеразного препарата – прозерина, после которого наступила смерть больной. Можно предполагать, что дефицит фактора со свойствами холинэстеразы проявился повышенной активностью ацетилхолина. Это привело у больной к схваткам и родовой деятельности. Но запредельная стимуляция приводит к обратному эффекту – парезу. Схватки прекращаются, развиваются явления пареза, по поводу которого больной ввели прозерин – антихолинэстеразный препарат, а необходимо было бороться с причиной и назначать глюкокортикостероиды, а не бороться с последствиями. Вроде бы вводить прозерин при парезах всегда надо. Но если проанализировать логически изменение состояния больной в динамике, то выявляется ситуация, когда больной с недостаточностью продукции холинэстеразы вводят антихолинэстеразный препарат. Если врач будет логически мыслить, то эффективность его диагностическо-лечебной работы резко возрастет.

 

14.18. Иммунитет может быть подавлен вследствии интоксикаций

Если функции организма подавлены различными токсинами, солями тяжелых металлов и т.п., то они могут быть восстановлены назначением тех же токсических веществ в гомеопатическом разведении в сочетании с энтеросорбцией. Примеры на эту тему приведены выше.

 

14.19. Поствакцинальный синдром

Много проблем создает практика иммунизации. США доказали на африканцах, что вакцина БЦЖ ничего не дает и отказались от вакцинации. Мы же продолжаем вакцинацию. Основной аргумент, что в Америке лучше ситуация с туберкулезом. А в Африке, что она тоже лучше? Ведь на африканцах показана бесполезность вакцинации. Вред от вакцинации БЦЖ подробно сообщается в средствах массовой информации. Минздрав тратит деньги не только на покупку бесполезной вакцины, но и на выплату компенсаций по судебным искам пострадавших от вакцинации. После вакцинации нередко развиваются масса болезненных последствий, который дано название поствакцинальный синдром. Гомеопатические препараты Туя и Силицея, а лучше нозоды вакцин позволяют снять неблагоприятные последствия вакцинации. Гомеопатическое разведение Туберкулина 1000 излечивает витилиго (пятна депигментации), а проба Манту ведет к рецидиву витилиго.

Любая живая вакцина потому и создает иммунитет, что живые микробы хронически присутствуют в организме. Пора признать, что вакцинация – это создание искусственной хронической болезни. Если острая болезнь, например, полиомиелит, хуже хронической, то вакцинация показана. Тотальная иммунизация от кори проводится почти во всех странах. Иммунизация проводится живой вакциной. Вакцинный штамм, проходя пассажи через человеческий организм, может увеличивать свою патогенность, изменять свои свойства. Пустив вирус в организм, мы его никак не можем контролировать. Это приводит ко многим непредсказуемым последствиям.

Ганеман важнейшим миазмом (грязь, инфекция и т.п.) назвал чесотку, обозначив его как псору, которая проявляется заболеваниями кожи и внутренних органов. Страдает очистка организма через кожу, поэтому возникают заболевания внутренних органов. Поэтому, если у человека отмечается потливость с неприятным запахом, надо лечить заболевания внутренних органов, а не дубить потовые железы. Но что по сравнению с вирусом кори чесоточный зудень. Это все больше отступает в прошлое. Редко требуется больным назначение псоринума – гомеопатического нозода чесотки. А вот Морбиллинум – нозод кори можно назначать почти всем больным. Это не только наше мнение, но и Г.-Г.Реквега. Человеческая деятельность создала нового монстра, перед которым блекнет псора. Ганеман и не мог предвидеть таких плодов деятельности человека. Но еще Дж.Т.Кент в своих лекциях говорил о том, что если у человека не поддается лечению поражение кожи, то в этом виновата вакцинация от кори. Создается впечатление, что на эту замечательную мысль Дж.Т.Кента никто не обратил должного внимания. По крайней мере многие Materia medica разных авторов не содержат даже упоминания об этом препарате. Но мы подтверждаем точку зрения Дж.Т.Кента. Кроме того, отметим, что последствия вакцинации проявляются не только поражением кожи, а Морбиллинум не только наиболее часто употребляемый нозод, но, вероятно, и преобладающий миазм современности.

Наука официальная полагает, что перенесший типичную корь имеет иммунитет к кори. Но у вакцинированных иммунитет нестерилен. Откуда иначе стабильно высокие титры антител к вирусу кори в донорском иммуноглобулине. Это может наблюдаться только при хроническом активном течении инфекции в субклинической форме. У здоровых титры антител определяются в пределах 1:200-1:500. При подостром склерозирующем панэнцефалите титры достигают 1:16000 и более. Имеет место пожизненная персистенция вируса в организме переболевших. Доказана бессимптомная коревая инфекция у людей (С.Д.Жоголев, 1983). Предполагается, что инфекция находится в лимфатической ткани, но в определенный момент может преодолевать гематоэнцефалитический барьер. Подострый склерозирующий панэнцефалит после вакцинации против кори наблюдается с частотой от 0,5 до 1,1 случая на 106 доз введенной вакцины. Частота подострого склерозирующего панэнцефалита после перенесенной кори колеблется от 5 до 10 случаев на 106 заболеваний корью, т.е. в 5-20 раз выше (В.А.Зуев, 1988). Казалось бы, это серьезный аргумент в пользу прививок. С другой стороны, уменьшение частоты заболеваний на 4-8 случаев среди 106 обследованных – не такая уж большая разница. У привитых, вероятно, на столько же больше случаев тяжелейших поствакцинальных реакций с не менее печальным исходом. В таком случае овчинка выделки не стоит. Кроме того, не указывается были ли вакцинированы больные корью. Может быть у них вирус кори добавился в виде суперинфекции на фоне имеющейся вакцинной инфекции. Скорее всего так и было. Тогда это уже прямой вред от вакцинации. Тем более доказано, что корь, протекающая типично с высыпаниями протекает более благоприятно, чем с подавленными высыпаниями. Данная статистика становится логически понятной, если коревой вирус наслаивается на коревую вакцинную инфекцию, что естественно дает более тяжелое течение в виде увеличения частоты подострого склерозирующего панэнцефалита. Поэтому сомнения в необходимости вакцинации от кори пока нельзя считать разрешенными. Выход может быть только в создании вакцин, не содержащих вирус. Такие вакцины пытаются создавать в Московском институте иммунологии. Ответ на вирусную инфекцию должен быть клеточный, а не гуморальный. Гуморальный иммунитет защищает от интоксикации, а клеточный иммунный ответ защищает от вирусной инфекции. Чем больше антител, тем хуже обстоят дела с клеточной защитой. А эффективность вакцинации официальной медициной определяется по титрам антител. Введение иммуноглобулинов больным с корью подавляют интоксикацию, гасят высыпания, но способствуют повторным заражениям. Это говорит о том, что подавление высыпаний вредно, но оно еще не все определяет. Скорее всего, имеет значение повторные случаи инфицирования на фоне нестерильного вакцинального иммунитета. Тогда коревая инфекция протекает без высыпаний, так как исходно имеется солидная гуморальная защита, но поражается преимущественно нервная система и кожа, так как они развиваются из одного эмбрионального ростка. Особую опасность представляет корь, перенесенная до 18 месяцев, когда имеется остаточный гуморальный иммунитет от материнских антител. Больные бывают в возрасте от 1 года до 27 лет. Что коревая инфекция поражает нервную систему говорит подострый склерозирующий панэнцефалит, а о поражении кожи говорят наши наблюдения и свидетельства Д.Т.Кента. Известно, что вирус Varicella zoster, попав в неиммунный организм вызывает ветряную оспу, а в иммунный организм - опоясывающий лишай. Лечение бруцеллезной вакциной больных хроническим бруцеллезом ухудшает прогноз на будущее. Очевидно, контакт с больным корью опасен и для переболевших, но не сразу, а в отдаленном будущем.

Морбиллинум показан при заболевании корью с подавленной кожной сыпью на любой стадии болезни, если больного корью лечили химиопрепаратами (при коревой бронхопневмонии, плеврите, среднем отите, при пара- и постинфекционном энцефалите). Морбиллинум показан при любом хроническом заболевании (Г.-Г.Реквег). Особенно показан Морбиллинум при появлении сыпи, похожей на коревую, после приема некоторых лекарств (аспирина, барбитуратов, кодеина). Он также назначается при тяжелых бронхопневмониях с сильной лихорадкой, особенно в случае вирусной инфекции. Морбиллинум показан, также, если была тяжелая поствакцинальная реакция на коревую вакцину. В лечении показан Морбиллинум и длительное введение интерферона в нарастающих дозировках.

Кроме того, если какой-либо подобный препарат не подбирается при электропунктурном тестировании, необходимо предварительно подобрать Морбиллинум в наиболее подходящей потенции. После приема Морбиллинума подобный препарат уже подбирается. Это действие похоже на рекомендации по применению Сульфура, который расчищает поле для действия подобного препарата. Только Сульфур реже подбирается при тестировании и дает серьезные реакции. Морбиллинум подходит практически всем больным, прекрасно действует, легко переносится. Можно сделать вывод, что Морбиллинум – это современная Псора.

Важно знать признаки подострого склерозирующего панэнцефалита. Ранними признаками является общее недомогание, утрата аппетита, головокружение, головные боли, раздражительность, забывчивость, плаксивость, появление странностей в поведении или безучастности к окружающим, прогрессирующее нарушение умственной деятельности, плохо понимается и запоминается новый материал, а позднее теряется способность усваивать новые знания. В дальнейшем развиваются двигательные нарушения, появляются пирамидные и экстрапирамидные знаки. Расстраивается речь, нарушается письмо. Появляется диплопия. С развитием болезни развивается нарушение координации движений, изменяется походка, развиваются мелкие клонические подергивания мышц конечностей, конвульсии. Затем появляются спастические парезы, гиперкинезы, больной перестает узнавать обычные предметы, нарушается зрение, развивается энурез, хориоатетоз. В финальной стадии кахексия, коматозное состояние. Смерть может быть внезапной или больной находится в таком состоянии несколько месяцев или лет. Длительность заболевания в половине случаев заканчивается летально в течение 1 года, но, как правило, не превышает 3-х лет. Если рано появляются признаки общих нарушений длительность заболевания не превышает 1-2 месяцев. Возможны ремиссии от нескольких недель до нескольких лет. Тогда продолжительность болезни составляет 7-8 лет. Аллопатия не имеет никаких средств в лечении данного состояния. Может быть Морбиллинум окажется эффективным!?

 

 

15. Дефекты иммунной системы или когда показана иммуностимулирующая терапия

Широкая продажа и применение иммунологических препаратов требует повышения знаний врачей о показаниях и противопоказаниях к лечению не абстрактно, а конкретно. Население надо предостеречь от бесконтрольного употребления иммуностимуляторов. Один иммунологический препарат не может применяться для лечения всех клинических форм какого-либо заболевания, независимо от индивидуальных проявлений болезни у человека. В большинстве диссертаций все клинические формы болезней предлагают лечить одним и тем же препаратом, что неверно. У каждого препарата должны быть конкретные показания и, самое главное, противопоказания к его употреблению. Даже гомеопатические лекарства, назначаемые неправильно могут принести серьезный вред больному, а об других препаратах и говорить не приходится.

 

                                                                                      контроль

 

 

 

                                                       5,2 раза                                              

 

 

 

                                                                                      опыт

 

 

 

Рис. № 2. Снижение заболеваемости в детском саду при проведении иммунореабилитации больных и иммунопрофилактики респираторных инфекций по сравнению с контрольным.

 

Если иммуностимуляторы применяются грамотно, то они дают просто чудесный эффект. Эффективность иммунореабилитации (Е.А.Бейсембаев, 1992) выразилась, например, в снижении заболеваемости в детском саду в 5,2 раза (см. рис. №1). Как видно из графика, в контрольном детском учреждении в связи с подъемом респираторных инфекций заболеваемость возросла. В детском саду, где проводилась оздоровительная работа случаи заболеваний неуклонно уменьшались.

 

15.1. Недостаточность системы мононуклеарных фагоцитов или как местный руководитель одновременно работает мусорщиком

Описание различных вариантов иммунной недостаточности мы не случайно открываем с описания дефектов данной системы. Во-первых, нарушение функции макрофагов приводят в последующем и к нарушениям функционирования других систем иммунитета. Во-вторых, правильная диагностика и лечение недостаточности системы мононуклеарных фагоцитов чаще всего является решающим условием эффективности реабилитации. В‑третьих, в литературе не принято выделять нарушения функции макрофагов в разряд состояний иммунной недостаточности, что мы считаем не совсем верным подходом. Макрофаги руководят иммунным ответом и утилизируют продукты распада тканей. Их называют дирижером иммунологического оркестра. Точнее их назвать местным руководителем, который на полставки подрабатывает мусорщиком. Если все местные руководители отказываются подчиняться общему руководству организма возникают системные реакции и системные заболевания. Поскольку данный вопрос недостаточно освещен в литературе для врачей, мы уделим ему большее внимание.

 

15.1.1. Система мононуклеарных фагоцитов и опасность аутогемотерапии

Система мононуклеарных фагоцитов включает в себя предшественники моноцитов, моноциты крови, образующиеся из них макрофаги свободные и фиксированные, а также макрофагоподобные клетки. Покинув кровеносное русло, макрофаг уже не возвращается в кровь. Поэтому эритроциты, сенсибилизированные антигеном и опсонизированные антителами, опасно брать из кровеносного русла и вводить внутримышечно, как это делается при аутогемотерапии. Если макрофаги в тканях индуцируют ответ против антигена, то это может дать иммунизирующий эффект. Однако, можно предполагать, что может развиться иммунный ответ против Fc‑фрагмента иммуноглобулинов, который представляется макрофагу на мембране эритроцита. Это может привести к синтезу ревмофактора (соответствующих антител против иммуноглобулинов) с развитием ревматоидного артрита. Действительно, к нам немало обращалось больных, у которых через 6-12 месяцев после проведения аутогемотерапии появлялись признаки развития ревматоидных поражений суставов. Эритроциты, покрытые антителами, могут проникать в ткани при длительном течении хронических инфекций, протекающих с повреждением сосудов. У больных ревматоидными заболеваниями в предшествующем анамнезе выявляются хронические инфекции. Лечение этих инфекций дает хорошие результаты при лечении ревматоидных поражений, наряду с применением гомеопатического препарата Рус токсикодендрон в виде нескольких однодневных циклов приема с высоких разведений до низких с перерывами. Каждый следующий однодневный цикл приема Рус токсикодендрон начинается с меньшей потенции, но заканчивается каждый раз 3Х. Каждый раз потенции выбмраются медикаментозным тестированием. (Например, 1-ый цикл: 200, 12, 3, 3Х; 2-ой: 100, 30, 6, 3Х; 3-ий: 30, 3, 3Х; 4-ый: 12, 3Х; 5-ый: 3, 3Х). Аутогемотерапия, возможно, искусственно ускоряет переход хронической инфекции в ревматоидное течение. Этому же, по-видимому, способствуют кровоизлияния, постановка медицинских банок или баночный вакуумный массаж. Больные острым бруцеллезом не имеют очаговых проявлений, но если человек вакцинирован, то заболевает сразу первично-хроническим бруцеллезом по ревматоидному типу. Мы наблюдали больного, который заболел сразу после вакцинации, а эпидемиологически возможность заражения была полностью исключена.

Приведем возможную логическую цепочку патологических состояний инфекционно-аллергического характера. У больного в детстве был экссудативно-катаральный диатез. Клинические проявления диатеза прекратились, но появилась клиника инфекционно-аллергической бронхиальной астмы. В связи с продукцией ревмофактора против антител, участвующих в аллергической реакции, клиника астмы прекращается, но развивается ревматоидный артрит. Если подавить выработку ревмофактора, то антитела, вызывавшие астму высвободятся, с развитием клиники астмы. Если восстановить подавленное потоотделение, то от выделяющихся токсических веществ, пострадает кожа, но пройдет астма. Появление в процессе лечения вместо новых болезней появляются старые, то это прогностически благоприятный признак. Больной идет обратной дорогой к выздоровлению. Но, если сразу устранить причину, вызвавшую диатез, то в процессе лечения могут не появиться старые болезни. Напротив, такие общепринятые диагнозы как экссудативно-катаральный диатез, экзема, бронхиальная астма, ревматоидный артрит на самом деле являются лишь синдромами, этапами развития единого патологического процесса.

 

15.1.2. Ситуация, когда анализы нормальные, а иммунитет снижен

В практической работе, оценивая функцию мононуклеарных фагоцитов, мы обычно интересуемся были ли за последние 3 года подьемы температуры выше 37,5 С или такие заболевания, как грипп, ангина, не сопровождаются лихорадочной реакцией, снижается ли температура жаропонижающими средствами, снижается ли масса тела при инфекциях (гиперпродукция ИЛ-1 с миотоническим синдромом – мышечное похудание или фактора некроза опухолей с мобилизацией жировых депо и похуданием за счет потери жировой клетчатки), повышается ли СОЭ, имеется де- или гиперпигментация на коже (продукция витамина Д макрофагами) и т.п.

Сниженная продукция интерлейкина – 1 (ИЛ‑1), вырабатываемого макрофагами проявляется следующей симптоматикой: “нормальная” температура при гриппе, ангине и т.п., отсутствие лейкоцитоза при заболеваниях, для которых характерен лейкоцитоз (“нормальная” лейкоформула), не отмечается ускорения СОЭ при воспалительных заболеваниях, когда оно, как правило, характерно, очень “вялая” воспалительная реакция (например, незначительная боль и гиперемия при паратонзиллярном абсцессе). Больной с такой симптоматикой, имея “нормальную” температуру, “спокойную” кровь, невыраженную клинику заболевания рискует не получить должного лечения, если врач не оценит “нормальные” показатели, как серьезную патологию.

 

15.1.3. Миотонический синдром или когда бесполезно тренировать мышцы

Повышенная продукция ИЛ-1 проявляется противоположной симптоматикой: лейкоцитоз, повышение СОЭ и белков острой фазы (С-реактивный белок и другие), лихорадка, так как ИЛ-1 активирует продукции простагландинов. Длительная гиперпродукция ИЛ-1 ведет к миотоническому синдрому. У таких больных рука врача легко проходит между лопаткой и грудной клеткой больного. Бесполезно тренировать мышцы. Сначала надо снять гиперпродукцию ИЛ-1. Продукцию ИЛ‑1 удается нормализовать назначением эффективного лечения основного заболевания с применением противопаразитарного и этиотропного лечения, энтеросорбентов (морские водоросли, тагансорбент, пектины и т.п.) и иммуностимуляторов.

 

15.1.4. Ситуации, когда не надо прерывать беременность при положительных анализах на внутриутробную инфекцию

Самое широкое применение в клинической практике нашел иммуноферментный анализ, но возможности его используются лишь частично. Выявление и дифференцирование внутриутробных инфекций осуществляют путем исследования крови у беременных женщин в иммуноферментном анализе. Обследование женщин на ранних сроках беременности позволяет своевременно выявить подозрение на наличие внутриутробных инфекций, особенно в случае их тератогенности и своевременно прервать беременность с целью предупреждения уродств и пороков развития плода.

Тем не менее обнаружение антител, относящихся к IgG, даже в высоких титрах не всегда может свидетельствовать о наличии инфекции. Так, известно, что при гиперпродукции интерлейкина-6 (b2-интерферон) идет поликлональная выработка антител ко многим возбудителям, с которыми человек ранее контактировал. В таких случаях обнаруживаются в высоких титрах антитела, относящиеся к IgG, а инфекции в организме нет. Такая поликлональная продукция антител наблюдается при мононуклеозоподобном синдроме при Эпштейн-Барр вирусной инфекции, ВИЧ-инфекции, токсоплазмозе, краснухе, аденовирусной инфекции, бруцеллезе и некоторых других состояниях (Р.В.Петров, А.М.Борисова, 1988; M.Seligmann e.a., 1984; J.Margollck e.a., 1985). Кроме того, при выявлении антител, относящихся к IgM, по инструкциям, прилагаемым к ИФА-тестам, всегда диагностируют острое заражение. Однако, мы наблюдали случай хронического течения инфекции с обнаружением IgM-антител к краснухе в высоких титрах в течение 1,5 лет.

Нами ранее (Е.А.Бейсембаев, 1992; Е.А.Бейсембаев и соавт, 1999) описывались хронические заболевания с высоким титром специфических IgM и низким титром IgG-антител. Данное состояние было, вероятно, связано с недостаточной функцией Т-хелперов, переключающих синтез с IgM на IgG-антитела. В таких случаях себя хорошо зарекомендовали препараты тимуса, усиливающие хелпинг. Таким образом, обнаружение IgM- или IgG-антител не всегда позволяет диагностировать или исключить инфекцию или отдифференцировать острую инфекцию от хронической. Это важно при токсоплазмозе, так как острое инфицирование ведет к патологии плода, а хроническая инфекция значительного влияния на плод не оказывает. Значительная инфицированность девочек токсоплазмами способствует снижению вероятности врожденного токсоплазмоза в будущем (А.П.Казанцев, 1985). Кроме того, ИЛ-6 является бета-2-интерфероном и способен вызвать поликлональную активацию В-клеток со стимуляцией синтеза антител к антигенам, с которыми человек встречался ранее. Внедрение современных методов диагностики (иммуноферментный анализ - ИФА, полимеразной цепной реакции – ПЦР, иммунофлюоресцентный) позволяет по новому взглянуть на решение диагностических проблем, например, при поликлональной активации В-лимфоцитов. Повышение титров антител на многие антигены одновременно при других клинических признаках поликлональной активации В-клеток (лимфоаденопатия; немотивированное увеличение регионарных лимфоузлов при отсутствии местного очага инфекции; лимфоцитоз; повышенный процент широкоплазменных лимфоцитов - более 5%; лихорадка, не снимающаяся жаропонижающими средствами; увеличение периферических лимфоидных образований). Гиперпродукция ИЛ-6 может не проявляться ничем, кроме повышения титров антител ко многим инфекциям в классе IgG. Если такая реакция идет от перенесенной аденовирусной инфекции, то прерывать беременность не надо. Если авторитетный акушер-гинеколог всем женщинам без разбора с титром антител 1:800 рекомендует прерывать беременность, то это геноцид против своего народа, истребление его в зачатке. Требуется обследование больной дополнительными методами исследования (вирусологические, микробиологические, иммунофлюоресцентные, ПЦР и другие) для надежного исключения «выявленных» инфекций с целью исключения гипердиагностики внутриутробных инфекций. Последнее исключит случаи необоснованного прерывания беременности. У многих женщин на предложенное прерывание беременности в картах отмечен категорический отказ. При наблюдении и неоднократном ультразвуковом обследовании плода патологии у них не выявлялось. Безвредность ультразвукового обследовании плода тем не менее требует дополнительных подтверждений.

Отрицательные результаты исследований также несут определенную информацию. Так, серонегативность по краснухе, выявляемая у многих женщин детородного возраста, при росте заболеваемости краснухой среди детей, свидетельствует о необходимости вакцинации от краснухи, которая дала замечательные результаты в США, Финляндии и других странах (Н.И.Брико и соавт., 2000). Но также после вакцинации необходимо убедиться, что нет носительства вакцинного вируса, так как в литературе описаны случаи пороков развития плода от вакцинации против краснухи.

 

15.1.5. Системные заболевания можно излечить

Находясь в различных органах и тканях, макрофаги и макрофагоподобные клетки при инфекциях, аллергии, воздействии провоцирующих факторов, могут обусловить системность реакции. Отсюда различные заболевания, напоминающие системные заболевания соединительной ткани или относящиеся к ним. Cистемность реакции мононуклеарных фагоцитов часто ставит врача в диагностический тупик. Он не может выставить диагноз системного заболевания, так как у больного при наличии одних, не выявляются другие признаки болезни. Для диагноза острого респираторного заболевания признаков слишком много, а для системного заболевания соединительной ткани слишком мало. Для постановки правильного диагноза необходимо выявить причинный агент (чаще инфекцию), вызывающий гиперактивацию макрофагов. Это является выходом из диагностического тупика и позволяет радикально излечить больного. Если же ждать, то постепенно разовьется полная клиника системного заболевания. По моему мнению нет системных заболеваний, а есть только системные реакции, так как больных всегда можно вылечить. Надо только суметь разобраться в причинах болезни. Чтобы не быть голословными приведем несколько конкретных клинических примеров из нашей практики.

 

Больной в течение года неоднократно лечился в стационарах по поводу геморрагического васкулита. Лечение давало лишь кратковременный эффект и сразу же рецидивировало снова. При обследовании выявлен стронгилоидоз, аскаридоз, лямблиоз и трихомониаз. Проведено лечение зентелом и трихополом. Сыпь угасла и больше не появлялась.

 

Больной в течение 7 лет лечился по поводу системного васкулита с массивными геморрагическими высыпаниями. За весь период болезни лишь однажды элементы сыпи почти полностью исчезли в период заболевания пневмонией, когда больной получал пенициллин. Других заболеваний у больного не наблюдалось, кроме стертой клиники хронического тонзиллита с легкими обострениями не чаще 1 раза в год. Отсутствие локальной воспалительной реакции способствует генерализации инфекции. Поскольку отвечают макрофаги, а не нейтрофилы, развивается васкулит, а не сепсис. Предположена была стрептококковая (тонзиллогенная) природа заболевания. Поставлен диагноз: Стрептококковая инфекция обусловленная комбинированной специфической иммуносупрессией с гиперактивацией макрофагальной системы, обусловленной иммунокомплексной патологией, приведшей к синдромальному проявлению болезни в виде хронического тонзиллита и “системного васкулита”. Были назначены пенициллин, антиоксидантная терапия (витамины А,Е,С,Р), затем бициллин-5, десупрессирующая терапия, направленная на снятие гистаминового и простагландинового механизма торможения иммунного ответа, с назначением индометацина, гистодила, с введением нормального человеческого иммуноглобулина в дозах насыщения внутримышечно (1-3мл на кг массы тела по 6 мл 3 раза в день в течение нескольких дней) для расстворения иммунных комплексов. Только на фоне значительного улучшения состояния больного была назначена иммуностимуляция препаратами тимуса (интраназально и путем орошения зева совместно с пирогеналом). Кроме того, тактивин вводился парентерально с целью повышения резистентности к стрептококовой инфекции. Последующее наблюдение позволило констатировать выздоровление и снять диагноз системного васкулита. Когда этиология заболевания ясна и имеются эффективные этиотропные средства, тогда можно добиться эффекта в лечении так называемых “системных” и “аутоиммунных” заболеваний.

 

Еще один пример из практики.

 

У больного ввиду недостаточности системы нейтрофильных фагоцитов отмечался постоянно рецидивирующий фурункулез. Даже в периоды относительного благополучия имели место “дежурные” фурункулы. Ввиду прогрессирования, заболевание все больше приобретало черты иммунокомплексной патологии. Появлению фурункулов стали предшествовать длительные периоды инфильтративного воспаления в коже без признаков нагноения за счет преимущественной макрофагальной реакции. Иммунокомплексная патология привела к появлению на коже голеней симметричных приподнятых округлых красного цвета образований, по поводу которых он обратился к врачу. Был поставлен диагноз: узловатая эритема. По поводу диагноза узловатой эритемы больному были назначены глюкокортикостероиды и Н1-блокаторы, подавляющие активность нейтрофилов. Н1-блокаторы блокируют Н1-рецепторы нейтрофилов к гистамину, благодаря которым активируется функция фагоцитов. Гистамин, воздействуя на Н2-рецепторы, обусловливает усиление гистамин-индуцированной супрессии функции фагоцитов. Ввиду такого лечения у больного фурункулез стал распространенным. После консультации иммунолога было отменено данное лечение и в качестве первого этапа реабилитации назначены антибактериальные средства с целью устранения антиген-индуцированной супрессии иммунного ответа, обусловленной этиологическим агентом. На фоне эффекта этиотропной терапии больному с целью элиминации бактериальных эндотоксинов и неполноценных иммунных комплексов были введены иммуноглобулин нормальный человеческий в дозе насыщения на фоне назначения антиоксидантов и десупрессирующей терапии (циметидин + индометацин). После завершения введения иммуноглобулинов проведена пероральная иммуностимуляция пивными дрожжами. По завершению лечения у больного не было ни признаков фурункулеза, ни симптомокомплекса “узловатой эритемы”.

 

Мы наблюдали излечение системной красной волчанки у больных после противопаразитарного лечения. А больные до этого в течение 7-8 лет находились на гормональной терапии и им лучше не становилось. Диагноз был поставлен в лучших столичных клиниках разных стран и был достаточно обоснован. Наши взгляды подтверждаются и тем, что признаки волчанки вновь появлялись при повторной паразитарной инвазии. Только гигиеническое обучение больных с выработкой определенной брезгливости, исключающей реинвазию, обеспечивает стойкий эффект излечения.

 

15.1.6. Стресс-индуцированные иммунодефициты лучше лечить гомеопатически

Важным принципом эффективной реабилитации является психотерапевтическое лечение. Психическая депрессия приводит к иммунной. Лечащий врач должен объяснить, почему больной заболел, почему затем присоединились другие заболевания, появились те или иные симптомы, зачем назначены те или иные средства и до какого эффекта их принимать. Это важно сделать не только с целью достижения психотерапевтического эффекта, но и потому, что часто и длительно болеющие могут еще обратиться к другому врачу и получить неверный совет или сами внести такую модификацию в лечение, что обусловит неэффективность лечения. Особое внимание больных следует обращать на последовательность назначения лечебных препаратов, так как нередко больные уже принимали все эти лекарства, но каждое отдельно или не в той последовательности, что обусловило неэффективность или нестойкость эффекта предыдущего лечения. Психотерапевтические сеансы ведут к достоверному повышению концентрации IgA. Но есть скрытные больные, которым ничего объяснять нельзя. Им надо только дать гомеопатический препарат. Стресс-индуцированные иммунодефициты лучше лечить гомеопатически:

 

Больная Ш., 25 лет. Страдает частыми респираторными инфекциями. Принимала без эффекта рибомунил, бронхо-мунал, ИРС-19. На приеме многократно непроизвольно вздыхает. Верный причинный признак болезни, как следствие горя. Скрывает причинный характер стресса и отрицает его как таковой. Не менее верный признак для назначения гомеопатического препарата Игнации. Прием одной крупинки Игнации LM и склонность к заражению исчезает.

 

15.2. Клеточная иммунная недостаточность

Клеточная иммунная недостаточность - это состояние пониженной способности иммунной системы организма к уничтожению чужеродных и собственных измененных клеток, иначе говоря клеток-мишеней. К чужеродным клеткам-мишеням относятся: простейшие (трихомонады, лямблии, токсоплазмы и др.); грибы (Candida albicans и др., которые соединяются в мицелий); трансплантированные органы и ткани (донорская почка и другие органы, кожный трансплантат, донорские костный мозг, кровь, лейкоцитарная масса и др.); собственные измененные клетки-мишени (мутантные и раковые, клетки с хромосомными аберрациями, собственные клетки, измененные каким-либо повреждающим воздействием (ожоговые ткани и др.); клетки организма, инфицированные вирусами или бактериями с внутриклеточным паразитированием (микобактерии туберкулеза, салмонеллы, хламидии, геликобактерии и др).

 

15.2.1. Строение клеточного иммунитета

Центральным органом клеточного иммунитета является тимус (вилочковая железа). Тимус находится за грудиной. В тимусе продуцируется гормон тимуса - тимозин, другие тимические факторы, происходит дифференцировка клеток. Описаны следующие виды патологии тимуса: аплазия, гипоплазия, гиперплазия (тимомегалия), различные опухоли – тимомы. Из тимуса получены различные лекарственные средства: тимозин, тимоптин, тималин, тактивин, тимусамин, иммуномодулин, вилозен и другие. При изучении фракций тималина синтезирован искуственный дипептид - тимоген, имеющий более высокую эффективность по сравнению с предшественником. С возрастом идет инволюция тимуса с параллельной гипоплазией небных миндалин и снижением частоты лимфопролиферативных проявлений.

Клетки - мишени уничтожаются цитотоксическими клетками. К клеткам, обладающим цитотоксичностью относятся, прежде всего, Т‑лимфоциты - киллеры (от англ. killer - убийца) и естественные (натуральные, natural) киллеры (НК-клетки, НК-клетки, NK-клетки) и макрофаги.

НК-клетки самостоятельно распознают, измененные за счет мутации или внутриклеточной инфекции, собственные клетки и уничтожают их немедленно. Это ранний механизм защиты, не требующий предварительной сенсибилизации. Высокая активность НК-клеток предотвращают возникновение опухолей, хроническое течение инфекций с внутриклеточным паразитированием инфекционного агента, так как любая измененная клетка немедленно уничтожается. С другой стороны, если человек с высокой активностью НК-клеток массивно инфицируется вирусом гриппа, то у него в первые часы после заражения развивается тяжелейшее состояние с геморрагическим трахеитом, васкулитом. Можно сказать, что больной тяжело болеет, так как имеет хороший противовирусный иммунитет, не связанный с наличием антител. Такому больному помогает лечение, снижающее иммунный ответ. Кортикостероиды подавляют активность НК-клеток, способствуют усилению миграции киллеров из очага воспаления в циркуляцию, стабилизируют клеточные мембраны, оказывают дезинтоксикационный эффект. Жаропонижающие средства, снижая лихорадку, снижают активность НК-клеток. Антитела блокируют вирус в крови и клетки-мишени от повреждений. Наоборот, если активность цитотоксических клеток будет низкая, то заболевание с самого начала может протекать легко, стерто, но приобретать затяжное и хроническое течение. Повысить активность НК-клеток могут различные иммуномодуляторы и лейкостимуляторы.

 

15.2.2. Признаки клеточной иммунной недостаточности

При клеточной иммунной недостаточности возможно наличие следующих клинических признаков:

- склонность к частым острым респираторным вирусным инфекциям (заражение при контакте с источником инфекции; учитывая многочисленность возбудителей, ОРВИ протекают с разнообразной клиникой (риниты, ларингиты, фарингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты), но при наличии прозрачного отделяемого из носа, сухого кашля или кашля с прозрачной, беловатой, негнойной мокротой). Это наиболее частый признак клеточной иммунной недостаточности, но и он наблюдается не у всех больных с клеточными вариантами иммунной недостаточности, а только при клеточных иммунодефицитах и недостаточности, обусловленной неспецифической иммуносупрессией. Такие же прозрачные выделения отмечаются при аллергическом и вазомоторном рините, которые не относятся к клеточной недостаточности. К часто болеющим, а значит имеющим клеточную иммунологическую недостаточность, относят:

а)взрослых с частотой эпизодов ОРВИ более 3 раз в год;

б)школьников с эпизодами ОРВИ более 4 раз в год;

в)дошкольников с эпизодами ОРВИ более 4-8 раз в год.

Суммарная продолжительность респираторных эпизодов, по нашим наблюдениям, как правило, более 45 дней в году, т.е. о наличии клеточной иммунной недостаточности нужно судить не только по характеру клинических проявлений, но и по частоте и продолжительности эпизодов заболевания. Ребенок в первый год посещения детского дошкольного учреждения может допустим перенести 5 раз ОРВИ ввиду интенсивности контакта с продолжительностью каждого эпизода заболеваний не более 5 дней. В итоге за год набирается 25 дней. Для постановки диагноза иммунной недостаточности нет никаких оснований. Наоборот, если ребенок перенес всего 4 эпизода, которые характеризовались длительностью течения (продолжительность каждого эпизода болезни не менее 2 недель) с наслоением осложнений для постановки иммунной недостаточности есть все основания. По самым скромным подсчетам суммарная продолжительность течения болезни у больного получается не менее 56 дней в году;

- еще один признак клеточной иммунной недостаточности - это хроническая вирусная инфекция. Она может проявляться в виде бессимптомного носительства, персистирующей или часто рецидивирующей вирусной инфекции. Само наличие вирусной моноинфекции еще не говорит о клеточной иммунной недостаточности. Важно как протекает заболевание, дает ли оно иммунопатологические осложнения и т.п. Например, если человек имеет 1 раз в 3 года незначительные эпизоды герпетической инфекции и больше ничем не болеет, его не следует относить в разряд клеточной иммунной недостаточности. Герпес простой часто рецидивирующий может быть признаком клеточной иммунной недостаточности. При этом специалисты, изучающие данную инфекцию, относят к часто рецидивирующим заболеваниям случаи с частотой эпизодов до 1 раза в год. С этим трудно согласиться. По нашим данным вирусом герпеса простого инфицировано не меньше 97% населения. Странно выглядят приказы и рекомендации всех больных герпесом обследовать на ВИЧ-инфекцию или санировать половых партнеров. Это значит одновременно обследовать и пролечить все население земли. Герпес обостряется только у 10% половых партнеров при половых контактах в течение года. И обострения чаще всего бывают от простуды, а не от половых контактов. Далеко не каждый герпес является критерием иммунной недостаточности. Герпес в основном передается вертикально. 85% детей в возрасте 3-х лет уже инфицированы герпетической инфекцией. Если же «герпес» рецидивирует без светлых промежутков, то это скорее всего герпетиформный дерматит Дюринга, связанный с непереносимостью клейковины злаковых. Многочисленные случаи “острых респираторных заболеваний” на деле оказываются частыми респираторными эпизодами хронических инфекций. Если хроническая вирусная инфекция протекает на фоне дефицита специфических антител, т.е. на клеточную иммунологическую недостаточность наслаивается гуморальная иммунная недостаточность, то у больного имеют место бактериальные осложнения и/или длительная интоксикация, проявляющаяся в виде синдрома хронической усталости. Нередко встречается хроническая гриппозная инфекция (хронический трахеит, облитерирующий эндартериит, хронический ринит, энцефалит Экономо). Лечение ремантадином в больших дозах, например, по 3 таблетки 3 раза в день, в течение достаточно длительного времени, повторными курсами приводит к выздоровлению от столь серьезных заболеваний. Помогает в диагностике, что эти заболевания развились после гриппа. В нашей практике было немало больных с хроническими ринитами и трахеитами, 3 больных с облитерирующим эндартериитом и один больной с энцефалитом, которых удалось излечить ремантадином;

- хронические заболевания, вызванные бактериями, для которых характерно внутриклеточное паразитирование (например, наиболее часто хламидиоз, а также туберкулез, бруцеллез, геликобактериоз, брюшнотифозное носительство, салмонеллез и другие), ведут при недостаточности макрофагов к гранулематозным поражениям различных органов или к воспалительным процессам в определенных системах органов. У 1/3 населения выявляется туберкулезный мезаденит. Микобактерии туберкулеза находятся в лимфоузлах брюшной полости. Ничего страшного нет. Запрет употребления в пищу термически не обработанных молочных продуктов (масло, сметана) из сомнительных источников приводит к самопроизвольному выздоровлению. Стрессы, плохие социальные условия могут спровоцировать генерализацию инфекции. Поэтому туберкулез называют социальной болезнью;

- следующий признак клеточной иммунной недостаточности - это инфекции, вызванные грибами (кандидамикоз, молочница, микозы кожных покровов, кожно-слизистый кандидоз). Бесспорна иммунная причина болезни при кожно-слизистом кандидозе. В то же время грибы наслаиваются на уже поврежденные поверхности слизистых из-за обменных нарушений. Часто микоз можно диагностировать только благодаря взятым посевам, потому что в клинике воспаления его бывает трудно отдифференцировать от хронических вирусных или бактериальных инфекций. Известно, что синдром Йова (Йова - библейский герой, который страдал от зудящейся сыпи, был покрыт струпьями и гноем), представляет собой аллергию к инфекционным агентам с гиперпродукцией антител класса IgE к инфекционному агенту (стафилококку золотистому, стрептококку, грибам кандида и реже к вирусу простого герпеса) и может проявляться в виде таких распространенных заболеваний, как экссудативно-катаральный диатез, экзема, нейродермит. Эти же заболевания чаще бывают следствием иммунокомплексной патологии. Правильнее было бы называть болезнью ту или иную инфекцию и выяснять механизм, по которому могла развиться данная патология, а экссудативно-катаральный диатез, экзему и т.п. считать различными синдромами при одной нозологии. Клиника экземы может быть обусловлена и глютеновой энтеропатией, и флюорозом (отравлением фторсодержащими зубными пастами), и вакцинацией от кори. Вопросы непереносимости клейковины злаковых рассмотрены в отдельной главе, хотя во многих случаях эти проблемы могут быть взаимосвязаны, так как на энтеропатию наслаивается кандидоз, что приводит к вторичным нарушениям в иммунной системе. То есть не всегда нарушения в иммунитете приводят к кандидозу. Может быть, что обменные нарушения приводят к повреждению кожно-слизистых барьеров, слизистые разъедаются ферментами, на которые наслаивается кандидозная инфекция и бактериальная инфекция, а нарушения в иммунной системе возникают после этого. Из-за бактериальных инфекций не отмечается характерных дрожжевых выделений, так как микрофлора между собой конкурирует;

- инвазии простейшими, как возможное проявление клеточной недостаточности рассмотрено выше. Например, у жителя Крайнего Севера при СПИДе отмечен случай рецидива кожного лейшманиоза, заразиться которым больной мог только в детстве, когда проживая на Юге он перенес кожный лейшманиоз. Ослабление клеточного иммунитета при СПИДе привело к манифестированию бессимптомного носительства. Многие паразиты длительно паразитируют в организме потому, что они мало себя проявляют;

- доброкачественные и злокачественные опухолевые заболевания (бородавки, кондиломы, гемангиомы, доброкачественные и злокачественные опухоли, лейкемия, лимфогранулематоз). На декомпенсированную иммунологическую недостаточность может указывать «подсыпание» новых бородавок, что требует экстренного вмешательства, но не удаления бородавок. Последние исчезнут постепенно по мере коррекции иммунитета. Еще опаснее «подсыпание» родинок. Кондиломы и бородавки, полипы и миомы, липомы, аденомы, аденоиды и другие доброкачественные опухоли исчезают при правильном гомеопатическом лечении. Не спешите их удалять. Удаление опухоли не исправляет иммунитет на профилактику рецидивов. Гомеопатическое лечение сохраняет органы от удаления (ничего лишнего в организме нет), доброкачественные опухоли самостоятельно исчезают при гомеопатическом лечении, надо только предварительно провести противопаразитарное лечение;

- на наличие клеточной иммунной недостаточности указывает и эффективность иммуномодуляторов, активирующих цитотоксические клетки, особенно, препаратов тимуса.

Морфологически для клеточных вариантов иммунной недостаточности характерны явления атрофии слизистой, выявляемые при эндоскопии, явления гипоплазии (гипоплазия тимуса, небных миндалин, лимфатических образований задней стенки глотки, не польпируются лимфоузлы, т.е. даже отсутствует реакция регионарных лимфоузлов несмотря на наличие очагов инфекции. Гораздо благоприятнее протекают заболевания с увеличением только регионарных лимфоузлов. В других случаях, клеточный иммунодефицит, при наличии тех же инфекций и инвазий, сочетается с другими нарушениями, которые видоизменяют клинику. Например, клеточный иммунодефицит с гиперпродукцией ИЛ-6 сопровождается поликлональной активацией В‑лимфоцитов, что в свою очередь приводит к увеличению всех групп лимфоузлов.

 

15.2.3. Механизмы реагирования клеточного иммунитета

Некоторые, так называемые суперантигены, способны прямо связываться с Т-лимфоцитами, вызывая поликлональную активацию Т-клеток. К суперантигенам относятся энтеротоксины стафилококков, антигены вируса Эпштейн-Барра, бешенства, ВИЧ и другие. В результате Т-лимфоциты продуцируют и секретируют активационные цитокины, что вызывает интоксикационный синдром. Активированные Т-клетки погибают затем путем апоптоза, что ведет к лимфопении и иммунодефициту. Апоптозом обозначают запрограммированную гибель клеток. Апоптоз необходим для уничтожение отработавших лимфоцитов, нейтрофилов и других клеток. Удивляют многочисленные работы, когда по одному маркеру - СD95 - судят о таком многогранном явлении, как апоптоз. Много работ было сделано по изучению Т-хелперов (СD4-клеток). Но затем установили, что данная популяция клеток весьма неоднородна, внутри себя взаимно антагонистична, так как одни хелперы подавляют функцию других хелперов. По большому счету любая клетка запрограммирована не только на жизнедеятельность, но и на гибель уже при своем возникновении. Не зря ведь инволюция тимуса идет уже в утробе матери, т.е. когда ребенок еще не родился.

При клеточной иммунной недостаточности важно бывает соотношение функции тимуса и надпочечников. Недостаточность надпочечников приводит к увеличению абсолютной и относительной массы вилочковой и щитовидной железы, тимомегалии. Недостаточность тимуса может сопровождаться гиперактивацией коры надпочечников. При гипоплазии тимуса показаны препараты тимуса, а при тимомегалии необходимо решать сложный вопрос назначать ли препараты тимуса, как заместительный препарат, или назначить противоположно действующие глюкокортикостероиды или глициррам. При наличии сопутствующих признаков гипоплазии лимфоузлов вопрос решается в пользу назначения препаратов тимуса, при сопутствующем лимфопролиферативном синдроме в пользу – препаратов солодки. Детям до 1 года, как правило, при тимомегалии надо назначать препараты тимуса, а старше 1 года – солодку, реже глюкокортикостероиды. В руководствах по неонатологии при тимомегалии детям до 1 года рекомендуют глюкокортикостероиды. Это снимет тимомегалию, но еще больше подавит иммунитет. Лучше всего данный вопрос решать с помощью элекропунктурного тестирования лекарств. Тогда Вы никогда не будете иметь дело с побочным действием лекарств, аллергическими реакциями на медикаменты и с фальсифицированными препаратами. Препараты с кумулятивным эффектом необходимо тестировать и в процессе лечения для своевременной отмены. Лекарства в таких случаях отменяют не тогда, когда они уже не помогают, а когда они при следующем приеме уже могут нанести вред, так как курс лечения желательно выдерживать подольше. Но недолечить лучше, чем залечить или перелечить, так как больной может сам справиться с болезнью.

Не менее важен синергизм действия тимозина и соматотропного гормона. Клеточная иммунная недостаточность и недостаточность соматотропного гормона ведет к характерным проявлениям инфекционного синдрома при параллельном отставании развития ребенка. Отмечается отставание в росте, весе. В традиционной медицине о недостаточности соматотропного гормона говорят только в случаях развития гипофизарного нанизма и в таких случаях подключают к лечению соматотропный гормон. В менее выраженных случаях недостаточность не диагностируют, придерживаясь принципа “все или ничего”, т.е. выставляют диагноз только в далеко зашедших случаях. Выход есть в массаже соответствующих точек или в назначении гомеопатических препаратов. Например, массаж по Уманской точек выхода нервов на лице не только уменьшает склонность к респираторным заболеваниям, но и улучшает развитие ребенка. Как помогает гомеопатическое лечение показывает следующий случай.

 

Когда мы назначили одному ребенку с энурезом гомеопатическое средство Натриум муриатикум, то сказали, что можно ожидать не только того, что пройдет недержание мочи, но и того, что ребенок станет лучше учиться в школе, так как улучшится его физическое и психической развитие. Натриум муриатикум назначается детям, у которых отец отсутствовал физически и морально. Дети заболевают, если отец уезжает в командировку. В данной семье нет отца. Это самый главный признак, по которому выбрано лекарство. На следующем приеме мать ребенка попросила: «Действительно энурез прошел и ребенок стал лучше учиться. Вы только ему русский язык и казахскую литературу еще подтяните». Вот так некоторые пациенты переоценивают мои возможности. Пришлось матери объяснять, что улучшилась память, способность концентрировать внимание, ребенок стал меньше уставать, вертеться на занятиях, лучше слушать учителя, а с конкретными предметами надо самим поработать.

 

15.2.4. Способы реабилитации при клеточной иммунной недостаточности

Мы не будем подробно останавливаться на описании различных синдромов и заболеваний. Коснемся только некоторых моментов, которые очень важны в практике врача-клинициста. Вирусные заболевания с поражением желудочно-кишечного тракта могут протекать в виде частых острых или хронических гастроэнтеритов с дисахаридазной недостаточностью - диарея провоцируется углеводистым питанием. Особенно склонны к вирусным диареям дети первых лет жизни. Резко уменьшает диарею перевод на белковое питание. Из этиотропных средств имеется единственное средство - чигаин (человеческий иммуноглобулин А и интерферон, полученные из грудного женского молока). Это только одна из причин, подчеркивающая важность продолжительного кормления детей грудью.

При геликобактериозном еюните различные провоцирующие факторы в виде изменения образа жизни (туризм, переезд), характера питания (посещение общественных пунктов питания) приводят к возникновению диареи. Обращаем Ваше внимание на то, что больного не отравили в буфете или ресторане, а у него рецидивировала своя эндогенная инфекция. Прием ровамицина предупреждает диарею путешественников и излечивает геликобактериозную инфекцию. Но чтобы заболевание не рецидивировало необходимо запрещение употребления нестерилизованной воды, что исключает суперинфекцию и по крайней мере предупреждает рецидив болезни. Если больному делают контрольную фиброгастроскопию, то заболевание рецидивирует значительно чаще. Это уже информация к размышлению о том, как обрабатываются дорогостоящие зонды для эндоскопии. Язвенную болезнь лечат препаратами висмута (де-нол и др.), но в свою очередь, нельзя забывать, что препараты висмута при длительном применении ведут к хронической интоксикации солями тяжелых металлов, что проявляется навязчивостью в поведении, нервными гастралгиями и склонностью к диарее. Висмут лечит диарею, но при передозировке он же её вызывает. Закон подобия касается не только гомеопатии, но и химиотерапии.

Если заболевание туберкулезом вызывает Mycobacterium bovis, то при употреблении молочных продуктов от коров должен прежде всего развиваться туберкулезный мезаденит. В это время больной не заразен для окружающих. По нашим данным таких больных излечивает иммунокоррекция и только при лихорадочной реакции или интоксикационном синдроме требуется всего 10-ти дневный курс терапии рифампицином. Это ведет к полному выздоровлению. Туберкулезный мезаденит можно установить электропунктурным методом. Подтвердить его наличие может ПЦР-диагностика. При неблагоприятных социальных условиях инфекция генерализуется с поражением легких, костей, почек и т.д. В таких случаях химиотерапия необходима.

При частых ОРВИ наиболее эффективна иммунопрофилактика с поочередным закапыванием интраназально препаратов тимуса (тимоптин, тимоген, тактивин) и бактериальных липополисахаридов (пирогенал, продигиозан) 1 раз в неделю в течение холодного времени года или в течение года, если склонность к ОРВИ сохраняется постоянно. Достаточно эффективен рибомунил, имудон, бронхо-мунал и ИРС-19. При неспецифической иммуносупрессии для эффективной иммунопрофилактики необходимо первоначально устранить причину, обусловившую снижение противоинфекционной резистентности (лечение гельминтозов, паразитозов, санация хронических очагов инфекции, оздоровительные мероприятия, назначение энтеросорбентов и т.п.). Аналогичная тактика реабилитации у лиц с частыми повторными ангинами и хроническими тонзиллитами. Препараты тимуса противопоказаны при наличии несанированных очагов инфекции (опасность обострения, но можно вслед за эффективной санацией) и при надпочечниковой недостаточности (см. выше). Аэрозоль ИРС-19 содержит антигенные детерминанты 19 штаммов микроорганизмов наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей. Эффективность препарата продемонстрирована А.В.Карауловым и соавторами (2000), Л.А.Лучихиным и соавт. (2000) и М.Р.Богомильским и соавт. (2000). Нам представляется только, что ИРС-19 надо принимать не в остром периоде, согласно инструкции, а на конечном этапе реабилитации, что позволит избежать обострений заболевания при его применении. Кроме того, ИРС-19 можно чередовать с бронхо-муналом. Если во время приема стимуляторов человек заболевает, то прием данных иммуностимуляторов лучше временно прекратить. Отваp коpня солодки голой показан при надпочечниковой недостаточности (см. выше). Противопоказано одновременное назначение солодки и препаратов тимуса. Применение препаратов тимуса не по показаниям или с передозировкой может подавить не только функцию надпочечников, но и тимуса. При контакте с источником инфекции или при первых признаках ОРВИ: грудное женское молоко интраназально или Чигаин (человеческий иммуноглобулин А и интерферон) или человеческий лейкоцитарный интерферон интраназально или в ингаляциях (растворять в меньшем объеме, чем указано в инструкции для повышения концентрации (не в 1 мл, а в 0,2-03 мл).

Из фитонцидов наиболее удобно употребление лука и чеснока в пищу. При наличии респираторных проявлений лук репчатый в сыром виде необходимо временно исключить из питания из-за его раздражающего действия. Особенно это необходимо сделать при поллинозах. Лук при ОРВИ можно рекомендовать в период болезни только тем людям, у которых лук не вызывает раздражение слизистых. Правило подобия, таким образом, работает и в аллопатии и гомеопатии, но кому нужны фитопрепараты, а кому их гомеопатическое разведение лучше решать медикаментозным тестированием. Чеснок необходимо длительно исключать при болях в тазобедренных суставах и лицам с избытком йода в организме, что сообщалось выше. Масло пихтового дерева может применяться для профилактики респираторных инфекций, но при интенсивном применении его могут появиться боли в животе, чувство тяжести в эпигастрии, сердцебиения, т.е. признаки интоксикации. Иммунорм, содержащий эхинацею, единственный иммуностимулятор, который обладает антисептическими свойствами и его лучше назначать на начальных этапах реабилитации.

Точечный массаж на лице и ушах. Мыть уши прохладной водой («Уши мыть – бодрым быть»). Улучшается кровоснабжение органов дыхания и головного мозга, улучшается развитие детей, как физическое, так и умственное. Закаливающие процедуры надо начинать с мытья ног то холодной, то очень теплой водой с последующим интенсивным обтиранием ног не только досуха, но и докрасна. Затем такие процедуры можно переносить на все тело при отсутствии несанированных очагов инфекции (опасность обострения). Есть констициональные группы лиц, которым закаливание показано сразу, так как их состояние от этого сразу улучшается. Другим оно временно противопоказано, но в конце реабилитационным мероприятий оно показано всем.

При микозах, если невозможно устранить воздействие раздражающих экологических факторов возникает необходимость длительного применения препаратов лактобактерий, в частности «Наринэ», или растительного препарата, в частности Колорекса. Действительно их длительное применение не дает видимых осложнений и побочных эффектов, в отличие от антимикотических препаратов системного действия (низорал, дифлюкан, орунгал и другие). Эффективность последних выше, но естественно и больше выражены токсические свойства. «Наринэ» удобнее только для перорального применения в случаях, когда снижена ферментативная активность в желудочно-кишечном тракте. Спектр показаний к назначению Колорекса гораздо шире, так как препарат выпускается как для перорального, так и местного применения в виде мазей, масел. Масло чайного дерева (1 капля на столовую ложку воды) – прекрасное средство для полоскания полости рта. Воспаление и отек снимаются быстро. Кандидоз может протекать и без явных клинических проявлений.

 

Например, у больного Х., 52 лет с хроническим часто рецидивирующим фарингитом были жалобы на чувство першения, царапания и зуда в глотке, чувство “комка” в горле, сухой кашель. В период между обострениями при осмотре не выявлено никаких воспалительных проявлений. Были обнаружены лишь атрофия слизистой, лимфатических образований глотки, небных миндалин. При посеве с задней стенки глотки, из носа, из фекалий выделены грибы рода Candida. При антикандидозной терапии исчезли не только все вышеперечисленные явления, но и недомогание, которое больной раньше связывал с большой нагрузкой на работе. Последующая десупрессирующая терапия гистодилом и индометацином, затем иммуностимуляция препаратами тимуса привели к тому, что заболевание у него больше не рецидивировало, а в период диспансерного наблюдения через 2-3 месяца больной отметил “спонтанное” исчезновение всех бородавок.

 

15.2.5. Описание некоторых препаратов, которые мы применяем не по инструкции

Интерферон лейкоцитарный человеческий обладает противовирусным действием, содержит альфа-, бета- и гамма-интерферон. Гамма-интерферон способен подавлять продукцию IgG и IgE, кроме IgG2a и активировать киллеры. Поэтому интерферон рекомендуется принимать для лечения или разово для экстренной профилактики гриппа и других респираторных инфекций, но короткими курсами в связи с подавлением синтеза антител. Может применяться в виде капель для закапывания в нос, в виде аэрозолей для ингаляций при хронических вирусных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Интерферон интраназально вводится 3 раза в день в течение 3-х дней и более. Интерферон для повышения концентрации может распыляться на слизистые. Для повышения концентрации интерферон необходимо растворять не в 1мл воды, а в 0,2-0,3мл. Если у больного отмечаются зеленоватые выделения из носа, то это не всегда бактериальная инфекция. Зеленоватый цвет выделениям придают разрушающиеся эозинофилы. В таких случаях также помогают закапывания в нос интерферона с приемом бронхо-мунала. Но перед этим надо убрать всех простейших в носу.

Для ингаляций применяются несколько ампул сразу. Ингаляции можно повторять через каждый час для более интенсивной элиминации внеклеточных вирусов в начальном этапе лечения хронических вирусных заболеваний. Приготовление препарата по инструкции делает его малоэффективным ввиду низкой концентрации. При бронхиальной астме ингаляции интерферона могут усилить бронхоспазм. Ингаляции интерферона могут быть необходимы при вирусной этиологии заболевания и для подавления продукции IgE при истинной аллергии, связанной с гиперпродукцией реагинов. В случае псевдоаллергий интерферон провоцирует выброс медиаторов аллергии и ухудшение состояния больного. Больным с пищевой реагиновой аллергией, но не псевдоаллергией в отдельных случаях значительно помогает пероральный прием лейкоцитарного интерферона в желатиновых капсулах. На разовый прием идет содержимое одной ампулы. При эффективности препарата аллергические проявления быстро угасают.

Интерферон может растворяться в растительном масле. При этом в зависимости от площади поражений берется соответствующее количество мл растительного масла, в которых растворяется содержимое ампул. Берется содержимое 2-4 ампул на 1мл растительного масла. Наносят на места поражений при аллергической и вирусной природе поражения кожи, например, псориазе. Интерферон выпускается в ампулах по 2 мл.

 

Так, у одного ребенка отмечалась гиперпродукция IgE. Шоковым органом синтеза IgE был кишечник. Применяемые самые разнообразные методы лечения при лечении в стационарах г.Москвы не дали эффекта. На ребенке практически были применены все известные препараты и методы лечения без эффекта. Какой аллерген провоцирует гиперпродукцию IgE установить не удалось. Ввиду этого, на шоковый орган (кишечник) был назначен интерферон перорально в желатиновых капсулах с целью подавления продукции IgE. После приема первых доз интерферона у ребенка впервые за 10 лет прекратился зуд кожи, через неделю на кожных покровах не было никаких поражений, кроме следов старых расчесов. Казалось бы все логично. Но больше такого эффекта от интерферона мы не добились ни у одного больного. Все-таки больных с реагиновой аллергией мало. Кроме того, как мы предполагаем, при пищевой псевдоаллергии прием интерферона внутрь может привести к ухудшению состояния.

 

Введение препаратов тимуса снижает уровень адренокортикоидов и кортизола в крови, не влияя существенно на уровень кортикотропина, повышает содержание инсулина в крови, а снижение функции тимуса приводит к активации коры надпочечников. Надпочечниковая недостаточность способствует появлению тимомегалии, возрастанию в крови иммунокомпетентных клеток. Назначение глюкокортикостероидов приводит к уменьшению массы тимуса, снижению его функциональной активности, угнетению обмена глюкозы и нарушению кооперативного иммунного ответа. При клеточных иммунодефицитах наблюдается увеличение уровня кортизола, в то время как уровень кортикотропина существенно не меняется. Введение препаратов тимуса повышает выработку интерлейкинов, интерферонов, миелопептидов, инсулина и опиоидных пептидов, но подавляет продукцию кортизола. Поэтому препараты тимуса противопоказаны при надпочечниковой недостаточности. Кроме того, они противопоказаны, если не проведена санация очага инфекции (угроза обострения) или на высоте аллергических проявлений (опасность усиления последних), а также при беременности. С целью лечения и профилактики применяются тимомиметики и препараты, содержащие тимические факторы: тималин, тимоген, тактивин, тимоптин, тимозин, тимусамин, иммуномодулин, вилозен и другие.

Тималин представляет собой комплекс полипептидных фракций тимуса с молекулярной массой 2000-5000 дальтон, получаемый путем экстракции из вилочковой железы крупного рогатого скота. Синтетическим препаратом, содержащим две наиболее активные полипептидные фракции тимуса, является тимоген, выпускаемый в ампулах для инъекций и в виде тюбика-капельницы для интраназального введения по 1 мл. Тимоген — единственный препарат данной группы, который можно точно стандартизовать. Кроме того, тимоген один из наиболее эффективных стимулятоpов, но имеет незначительное заместительное действие. Поэтому тимоген эффективен на завеpшающем этапе иммуноpеабилитации, но когда пpепаpат необходимо пpименить с целью десупpессии пpи коpтизолиндуциpованной супpессии или с целью заместительной теpапии или иммунопpофилактики, он оказывается менее эффективным. Тактивин включает более широкий спектр полипептидов, чем тималин, что с одной стороны, определяет значительное сходство в действии препаратов, а с другой стороны, и некоторые различия между ними. Тактивин, по данным литературы, более эффективен при лимфопролиферативных заболеваниях, а по нашим наблюдениям, для снижения кортизол-индуцированной супрессии, при лечении псориаза и в профилактике эпизодов респираторных инфекций. Но при псориазе он помогает только в комплексе со спленином. Тимоптин получают из тимуса телят, свиней, оленей, тюленей, ягнят. По эффективности превосходит тактивин, тималин, так как содержит основной гормон тимуса - тимозин. Тимоптин с целью заместительной терапии наиболее эффективный препарат. При применении его целесообразно делать интервалы от нескольких дней до нескольких месяцев между инъекциями тимоптина, так как это гормональный препарат. За рубежом получил распространение и наиболее широко применяется тимозин. Иммуномодулин получил и испытал Ф.Ю.Гариб (1999). Препарат получен из тимуса овечьих плодов. Поскольку внутриэмбриональный тимус имеет не только наибольшую массу, но и наибольшую активность, естественно ожидать сравнительной большей эффективности иммуномодулина. Особенно в заместительном плане. Вилозен является препаратом преимущественно противоаллергического действия, применяется интраназально при аллергических ринитах, поллинозах, атопии. По сравнению с другими препаратами тимуса, вилозен обладает значительно меньшей противоинфекционной активностью, тогда как противоаллергическими свойствами обладают все вышеперечисленные средства. Вилозен является одним из препаратов для лечения атопии без инфекционного синдрома и иммунной недостаточности. Тимусамин - цитамин в виде таблеттированного препарата. Удобен тем, что избавляет от необходимости инъекционного введения препарата. Назначается в индивидуально подобранной дозе от ¼ или ½ части таблетки до 1-3 таблеток на прием от 1 до 3 раз в день.

Индивидуальный подбор дозы тимомиметиков, кратности приема препарата, интервалов между введениями и продолжительности курса лечения можно осуществить только электропунктурным методом. Всякая недостаточная доза не обеспечивает должного эффекта. Всякая избыточная доза может не только обострить заболевание, но и подавить функцию надпочечников и самого тимуса. Различия в механизме действия препаратов тимуса и показаниях к их применению еще требуют уточнения. Препараты тимуса оказывают заместительное действие при аплазии тимуса и у больных, подвергнутых тимэктомии. Удивительно, но у больных, у которых был удален тимус, мы ни разу не видели, чтобы хирурги назначили с заместительной целью препараты тимуса. При исходно сниженных показателях Т‑лимфоцитов отмечена большая эффективность их применения, особенно, при введении их перед сном, когда иммунологические показатели наиболее снижены. Препараты тимуса повышают содержание Т‑лимфоцитов и их функциональную активность, активируют процессы регенерации тканей. Среди лимфоцитов они активируют преимущественно Т‑хелперы. Избыточное введение препаратов тимуса ведет к клеточной недостаточности и способствует созданию онкоопасной ситуации. Если не назначить препараты тимуса при аплазии тимуса или после тимэктомии, также создается онкоопасная ситуация.

Тималин, тимоген, тактивин, тимоптин и тимозин показаны при иммунодефицитах с преимущественным поражением Т-системы иммунитета, при состояниях с недостаточным хелпингом (гиперпродукция IgM при снижении концентрации IgG), при гипоплазии тимуса и миндалин, тимомегалии у детей до 1 года, при гипоплазии лимфоузлов (состояния, при которых не пальпируются лимфоузлы, несмотря на наличие хронических рецидивирующих очагов инфекции), при кортизол-индуцированной иммуносупрессии. Разные авторы рекомендуют препараты тимуса при различных заболеваниях: анергии, угнетении кроветворения, при тяжелых ожогах, острых и хронических инфекциях, особенно, вирусной и бактериальной природы с внутриклеточным паразитированием, микозах, нарушениях регенерации, псориазе, респираторных аллергозах, рассеянном склерозе, аутоиммунных и аутоиммуноподобных заболеваниях, опухолях, лимфолейкозе, лимфогранулематозе, при “подсыпании” бородавок, кондилом, гемангиом. С этим можно согласиться в случае наличия при этих заболеваниях признаков кортизол-индуцированной супрессии (см. гл. 14.4). Широко применяются препараты тимуса для профилактики респираторных инфекций. Для этого целесообразней интраназальный способ их введения. Способны препараты тимуса усиливать эффект этиотропной терапии, снижать побочные эффекты и осложнения лучевой терапии и лечения химиопрепаратами у онкологических больных, уменьшать частоту инфекционных осложнений после травм, операций. Отмечены лучшие результаты иммунизации против инфекций при сочетанном применении вакцин с препаратами тимуса. При всех многочисленных показаниях, при всех вышеперечисленных состояниях, если у больного имеется сопутствующая надпочечниковая недостаточность, то препараты тимуса назначать нельзя.

Препараты тимуса хорошо переносятся. Мы не наблюдали случаев непереносимости. Дозы и продолжительность лечения могут широко варьировать в зависимости от исходного клинико-иммунологического статуса, возраста, массы тела, эффективности лечения и профилактики. При острых вторичных Т-иммунодефицитах проводятся короткие курсы лечения, а при генетически детерминированном Т-иммунодефиците, после тимэктомии требуется пожизненная заместительная терапия. При отсутствии очагов инфекции, псевдоаллергии, опасности обострения от стимуляции, большой массе тела больного дозы препаратов тимуса повышаются значительно при уменьшении кратности применения препарата и увеличении интервалов между инъекциями препарата. Нами наблюдались случаи, когда врачи, строго придерживаясь инструкций по введению препаратов, предопределяли неэффективность их применения, так как пренебрегали принципом индивидуализации в подборе доз и выборе схемы лечения или профилактики.

Препараты тимуса временно противопоказаны больным с хронической рецидивирующей инфекцией в состоянии напряженного малодифференцированного хелпинга (повышенное количество Т‑лимфоцитов и высокая концентрация IgG при снижении уровня IgM). Однако, после применения адекватного этиотропного лечения проведение иммуностимулирующей терапии становится возможным и не угрожает обострением болезни. У больных хроническими инфекциями назначение препаратов тимуса в дозировках, рекомендуемых в инструкциях не ведут к обострению, кроме состояния напряженного малодифференцированного хелпинга. После эффективного применения этиотропного лечения возможно назначение препаратов тимуса в больших дозировках. Тяжелым больным с иммунологической недостаточностью нередко требуется назначение заместительной терапии препаратами тимуса. В таких случаях дозировки не должны превышать доз, указанных в инструкции к препаратам, при обязательном назначении этиотропной терапии. При заместительной терапии наиболее предпочтителен тимоптин, но его, как и любой гормональный препарат не следует назначать ежедневно, чтобы не подавить собственную продукцию тимозина. Нецелесообразно применение препаратов тимуса, как и других иммуностимуляторов, при псевдоаллергических реакциях, атопии. С другой стороны, при аллергических реакциях вследствие дефицита блокирующих IgG-антител назначение препаратов тимуса может оказаться самым эффективным лечением у некоторых больных. Пpи беременности пpепаpаты тимуса не следует назначать, чтобы не вмешиваться во взаимоотношение мать-плод.

 

 

15.3. Гуморальная иммунная недостаточность

15.3.1. Как вырабатываются антитела против микроорганизмов?

Прежде чем разбирать клинические признаки гуморальной недостаточности разберем строение и функцию В-системы иммунитета, ответственной за выработку антител и гуморальную антимикробную защиту. Антитела, вырабатываемые В‑клетками, являются растворимыми белковыми молекулами, относящимися к иммуноглобулинам.

Антитело имеет Fab‑фрагмент (fragment antigen binding - фрагмент, связывающий антиген), который специфически связывается с антигеном и Fc‑фрагмент (fragment crystalline фрагмент кристаллизующийся), присоединящийся к Fc‑рецепторам макрофагов, ЕК‑клеток и активирует комплемент (систему ферментов, лизирующую комплекс антиген-антитело). В строении иммуноглобулинов имеются легкие и тяжелые цепи. Легкие цепи иммуноглобулинов синтезируются в большом количестве у больных множественной миеломой и называются белками Бенс-Джонса. В зависимости от строения Fc‑фрагмента различают несколько классов иммуноглобулинов (IgG, IgA, IgM, IgE и IgD) и их субклассы.

Все основные варианты реагирования В‑лимфоцитов регулируются Т‑хелперами 1, 2 и 3 типа. Поскольку за переключение синтеза антител с IgM-класса на IgG, ответственны Т‑хелперы, то соотношение IgG:IgM отражает функциональную активность Т‑хелперов 1 типа или хелпинг.

Синтез антител усиливается Т‑лимфоцитами-хелперами 1 типа, которые продуцируют для этого интерлейкин-2 (ИЛ‑2) и отвечают за переключение синтеза иммуноглобулинов с IgM на IgG. Для этих целей может быть применен рекомбинантный ИЛ-2 (ронколейкин), который показан, таким образом при высоком IgM и низком IgG. На высоте иммунного ответа антителопродукция может быть усилена посредством стимулятора антител опродуцентов (САП), который вырабатывается в костном мозге. САП не только усиливает антителопродукцию, но и оказывает обезболивающий эффект, поэтому это средство необходимо применять как в случаях тяжелого течения инфекций, так и с целью профилактики инфекционных осложнений, например, при травмах. САП выпускается под коммерческим названием миелопид. От Тхелперов 2 типа зависит стимуляция выработки IgE при подавлении синтеза IgG.

В-система иммунитета способна без взаимодействия с Т‑лимфоцитами-хелперами вырабатывать антитела, относящиеся к IgM. Поэтому синтез антител данного класса является тимуснезависимым и гиперпродукция IgM обычно говорит о недостаточности функции Т‑лимфоцитов-хелперов 1 типа, от которых зависит переключение синтеза антител IgM-класса на IgG. В таком случае говорят о недостаточном хелпинге. Однако, ввиду наличия инфекции в организме продолжают продуцироваться IgM-антитела и если идет их гиперпродукция, то у больного могут отмечаться лимфопролиферативные проявления (лимфоаденопатия, лимфоцитоз).

 

15.3.2. Клиника гуморальной иммунной недостаточности

Гуморальная иммунная недостаточность характеризуется снижением сопротивляемости организма к бактериальным инфекциям с внеклеточным паразитированием (прежде всего кокки), наличием интоксикации или аллергии вследствие дефицита антител (антибактериальных, антитоксических, блокирующих в отношении аллергенов). Дефицит антител может приводить к формированию фагоцитарной недостаточности или иммунокомплексной патологии. Введение иммуноглобулинов больным с отсутствием в организме IgA может приводить к синтезу анти-IgA-антител. Последующая инъекция иммуноглобулинов может вести к реакциям непереносимости вплоть до картины анафилактического (вернее анти-A-иммуноглобулинового) шока. С другой стороны, введение чужеродных сывороток и белка больным с резко сниженной продукцией иммуноглобулинов всех классов не вызывает никакой реакции непереносимости, так как антитела против введенного белка не синтезируются.

У больного отмечаются гнойные выделения из всех естественных отверстий, например, из носа при ринитах, быстрое осложнение вирусных инфекций бактериальными, откашливание гнойной мокроты. Однако, если у больного имеются, например, зеленоватые выделения из носа это может быть обусловлено не бактериальным, а аллергическим ринитом. Разрушение эозинофилов придает выделениям зеленоватый цвет, как при бактериальных инфекциях. Диагноз проясняет риноцитоскопия мазка из носа. Нейтрофилы говорят о бактериальных инфекциях, лимфоциты – о вирусной природе заболевания, а эозинофилы – об аллергии. В последнем случае необходимо лечение не антибиотиками, а противопаразитарными средствами и закапывание в нос гамма-интерферона с приемом бронхо-мунала.

 

15.3.3. Что могут делать антитела?

Препараты иммуноглобулинов, кроме гистаглобулина, имеют противоинфекционное действие, особенно против бактерий с внеклеточным паразитированием. Против вирусных инфекций иммуноглобулины эффективны для профилактики инфицирования, но с длительностью эффекта не более 2 недель, например, для профилактики гриппа. В лечении вирусных и особенно бактериальных инфекций с внутриклеточным паразитированием иммуноглобулины, как правило, неэффективны, за исключением применения их при инфекционно-токсическом шоке или тяжелом течении болезни, что позволяет снять тяжесть состояния (например, при кори или гриппе). С другой стороны, при среднетяжелом или легком течении коревой инфекции вводить иммуноглобулины не следует, так как интоксикация уменьшается, но уменьшается и напряженность иммунитета, что способствует возникновению повторного заболевания той же инфекцией.

Антитела осуществляют защиту слизистых оболочек от повреждающего воздействия микрорганизмов, преимущественно за счет IgA. При дефиците последнего особенно часто наблюдается поражение слизистых желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, как инфекционными агентами, так и аллергенами. При заболеваниях с поражением слизистых для повышения резистентности организма может компенсаторно повышаться уровень IgA; Препараты иммуноглобулинов, применяемые внутрь и на слизистые, грудное женское молоко защищают от инфекций местно.

Иммуноглобулины осуществляют блокировку микроорганизмов и их токсинов в очаге и придают им иммуногенные свойства за счет образования иммунных комплексов. Например, антирабический иммуноглобулин следует вводить в место укуса бешенного животного, а противоэнцефалитный иммуноглобулин надо вводить в место укуса вирусоформного клеща. Вирус же становится иммуногенным, только когда внедрится в нервную ткань. При введении иммуноглобулина в депо вируса антитела с вирусами образуют иммунные комплексы, что препятствует проникновению вируса в организм и сам вирус в составе иммунного комплекса сразу становится иммуногенным. Казалось бы все ясно. Однако инструкция советует поступать по-другому и вводить иммуноглобулины в места весьма далекие от локализации вируса. Тоже касается инструкции по введению противостолбнячной сыворотки. Её, наверняка надо вводить в место ранения, где находятся столбнячные палочки и продуцируют токсин. При таком введении иммуноглобулинов они все равно всосутся в организм, но основная масса инфекционных и токсических агентов будет связана уже в очаге. Если невозможно ввести всю дозу иммуноглобулина в депо, его, по нашему мнению, следует ввести в область лимфоузла, дренирующего очаг. Тогда антитело и антиген встретятся в лимфоузле;

Кроме того, гуморальная иммунная недостаточность может проявляться интоксикацией при любом виде инфекции, если имеется дефицит антител против токсинов, прежде всего бактериальных эндотоксинов. Интоксикация с развитием синдрома хронической усталости считается характерной и для вирусных инфекций. Если у больного обострения хронической инфекции ранее протекали с интоксикацией, недомоганием, больной вынужденно находился на постельном режиме, а в последнее время он переносит обострения болезни на ногах и они не сопровождаются слабостью, это означает, что у больного уже нет дефицита антител, который был ранее на фоне клеточной иммунной недостаточности. Введение иммуноглобулинов в адекватной дозе снимают интоксикацию. Ввиду высокой концентрации противокоревых антител в препаратах иммуноглобулинов, введение всего нескольких миллилитров его помогут быстро вывести больного из состояния инфекционно-токсического шока. Высокий уровень противокоревых антител связан с вакцинацией от кори и пожизненной персистенцией вируса кори в организме человека. Вирус кори избирательно поражает или кожу или нервную систему, происходящие из одного эмбрионального ростка. При удалении вируса кори, наряду с индивидуальной этиотропной терапией из организма постепенно проходят почти все кожные заболевания, особенно экземы. Для этого необходимо провести лечение нозодом кори Морбиллинумом в нарастающих разведениях. При других инфекциях для достижения дезинтоксикационного эффекта необходимо вводить большие дозы иммуноглобулинов (1-3 мл/кг массы тела и более). Доза каждый раз индивидуальная в зависимости от количества свободных токсинов и концентрации необходимых антител в препарате. Прояснение сознания, появление чувства бодрости свидетельствует о достижении необходимой дозы. С целью дезинтоксикационной терапии предпочтительней введение специфических иммуноглобулинов. Только гистаглобулин неприменим в лечении инфекций и интоксикаций, мало того он может способствовать наслоению инфекций и их хронизации. Доза препарата определяется как бы методом титрования на больном.

Иммуноглобулины могут давать жаропонижающий и противоспалительный эффект, вследствие нейтрализации микробных антигенов, а также как эффект иммунорегуляторных влияний и активации синтеза простагландинов, приводящий к торможению воспалительных реакций. Антитела осуществляют регуляторные влияния. IgM cтимулирует Тm-клетки (Т‑хелперы), а IgG - Тg-клетки (CD8-клетки), соответственно стимулируя или подавляя иммунный ответ. Поскольку в препаратах иммуноглобулинов преобладают IgG, то они, как правило, осуществляют пассивную гуморальную защиту организма и оказывают иммуносупрессивное, в том числе, противовоспалительное действие. Иммуноглобулины, обогащенные IgM (пентаглобин), оказывают иммуностимулирующее действие.

Гуморальная иммунная недостаточность при избытке антигена в организме может сопровождаться дефицитом антител в составе иммунных комплексов, что предрасполагает к возникновению иммунокомплексной патологии. Полноценный иммунный комплекс помимо антигена может включать две молекулы иммуноглобулина, только тогда к ним присоединяется комплемент. Комплемент не присоединяется к неполноценным иммунным комплексам (одно антитело - один антиген), что исключает лизис антигена и затрудняет захват иммунных комплексов макрофагами и фагоцитами. Поскольку иммунные комплексы накапливаются в капиллярах, где периодически лизируются, это может вести к развитию поражений в органах, поражению капилляров кожи с усилением рисунка капиллярной сети, появлению “сосудистых звездочек”, телеангиэктазий. При иммунокомплексной патологии и при иммунокомплексном варианте инфекционно-токсического шока вливание плазмы и иммуноглобулинов могут привести к быстрому лизису иммунных комплексов в капиллярах и повреждению органов с ухудшением состояния больного, с появлением болей по ходу сосудов и болей в области почек. Ввиду этого, перед введением иммуноглобулинов и плазмы необходимо защитить стенку сосудов (большие дозы глюкокортикостероидов однократно, витамины Е,С,Р, другие антиоксиданты). Антитела, соединяясь с антигенами в иммунные комплексы, могут приводить к диспротеинемии. Несмотря на высокие показатели гамма-фракции в крови, у больного не хватает именно компонентов гамма-фракции. Данное состояние мы и обозначаем как дефицит антител в составе иммунных комплексов на фоне гипергаммаглобулинемии. Этим объясняется, что несмотря на наличие гипергаммаглобулинемии дополнительное введение гамма-глобулинов ведет не к повышению их уровня, а к резкому снижению концентрации иммуноглобулинов, гамма-фракции, нормализуется повышенная СОЭ, так как снимается диспротеинемия. Падение уровня иммуноглобулинов происходит, также вследствие усиления фагоцитоза иммунных комплексов. Поэтому при возникновении инфекционно-токсического шока при других инфекциях для правильной диагностики надо разобраться не возникло ли это состояние, вследствие обострения хронической инфекции, не болел ли больной за две недели до этого.

 

Например, мы консультируем больного с клиникой сепсиса, в состоянии инфекционно-токсического шока. За 2 недели до этого заболевания у него была диарея, которая не полностью клинически исчезла. Не связаны ли эти эпизоды между собой? Обнаружение в гнойных очагах салмонелл подтвердило данное предположение, но самое главное оно помогло спасти больного ввиду своевременной и адекватной терапии.

 

К патологическим белкам относят криоглобулины, патогномоничное значение которых состоит в закупорке капилляров. Криоглобулины агрегируют при снижении температуры. Сыворотка крови при комнатной температуре может превращаться в гель. Таким больным опасно внутривенное введение растворов с температурой ниже 38 градусов. В результате охлаждения кожи происходит агрегация белков, закупорка капилляров с развитием характерной пятнистости (purpura macro-globulinemica). Повышение вязкости крови отмечается при макроглобулинемии Вальденстрема клинически проявляющийся церебропатией, ретинопатией, кровоточивостью, повышенной наклонностью к инфекционным заболеваниям. Покрытые протеином эритроциты склеиваются в “монетные столбики”. IgM составляет от 20 до 70% общего белка плазмы в связи с его моноклональной продукцией.

Гуморальная иммунная недостаточность может сопровождаться недостаточностью системы мононуклеарных и нейтрофильных фагоцитов, так как неполноценные иммунные комплексы с дефицитом антител и комплемента не поглощаются фагоцитами и последние имеют сниженную активность. Активация макрофагов осуществляется путем введения иммуноглобулинов. Донорские антитела, связываясь со свободными антигенами, образуют иммунные комплексы, которые захватываются макрофагами, что может усиливать продукцию ПГЕ2 и активировать супрессию. Введение иммуноглобулинов на фоне лечения индометацином (или другими ингибиторами синтеза простагландинов) позволяет снять простагландин-индуцированную иммуносупрессию и запустить синтез таких антител, которые специфически связались в организме с антигеном. Комбинация индометацин + иммуноглобулин позволяет активировать синтез тех антител, которых недостает в данный момент в организме. Дефициты фагоцитоза (функции нейтрофилов) проявляются пиодермией, фурункулезом, карбункулами, абсцессами и флегмонами могут быть обусловлены дефицитом антител. В таких случаях именно коррекция гуморального дефекта позволяет помочь больному, тогда как лейкостимуляторы и другие средства, применяемые для коррекции функциональной активности фагоцитов, могут не оказать эффекта. При дефиците антител кроме гнойных очагов будет интоксикация. Выявление её помогает оказать больному правильную помощь. Опсонизация антителами и комплементом различных антигенов способствует их захвату фагоцитами. После введения иммуноглобулинов функциональная активность фагоцитов может повышаться, особенно когда их применение идет на фоне назначения ингибиторов простагландиновой и гистаминовой супрессии (индометацин + циметидин). При гуморальной недостаточности часто могут быть осложнения со стороны ЛОР-органов (гнойные синуиты, отиты, мастоидиты). Чаще всего для успешной профилактики синуситов надо лечить ринит, особенно с заложенностью носа.

Назначение иммуноглобулинов в дозе насыщения (1-3 мл/кг массы тела) за счет активации простагландиновой супрессии и экранирования клеток-мишеней уменьшает или снимает цитотоксические проявления при гломерулонефрите, агранулоцитозе, гиперергических реакциях от назначения реаферона, первом эпизоде гипергликемии у детей с формированием инсулинзависимого сахарного диабета и т.п. В таких случаях, снимается аутоиммуноподобная атака иммунной системы на почки, гранулоциты, инфицированные вирусом клетки, бета-клетки поджелудочной железы. Лучше всего с целью защиты клеток-мишеней применять плазму многорожавших женщин, в которой есть антилейкоцитарные антитела, выработанные вследствие иммунизации к плоду, половина антигенов которого были заимствованы от отца будущего ребенка. Еще лучше экранирующие свойства плазмы, если беременности были от разных мужчин.

Антитела  (преимущественно IgG и IgA) осуществляют блокировку аллергенов в организме от контакта с антителами, относящимися к IgE (реагинами) и IgG4, ответственными за аллергические реакции немедленного типа. Блокирующие антитела не предотвращают псевдоаллергических реакций, не связанных с гиперпродукцией специфических аллергических антител, а значит и не имеющих специфичности. Например, гиперпродукция лейкотриенов макрофагами, при приеме больным жаропонижающих средств приводит к появлению бронхоспазма или крапивницы. Но это не означает, что больной имеет аллергию к жаропонижающим средствам. После подавления псевдоаллергических проявлений полиненасыщенными жирными кислотами (растительные масла, конский жир и т.п.) или эпсилон-аминокапроновой кислотой жаропонижающие препараты хорошо переносятся. При инфекционной аллергии, наиболее часто этиологическими агентами выступают стафилококк золотистый, стрептококк и грибы рода кандида. Для эффективной реабилитации необходимо провести этиотропную терапию с устранением как возбудителя или возбудителей, так и их токсинов (антибактериальные средства с учетом чувствительности, низорал, эубиотики, бактисубтил, лечебный продукт “Наринэ”, энтеросорбенты). Затем на фоне продолжающейся этиотропной терапии необходимо снизить простагландиновый механизм супрессии иммунного ответа против возбудителя путем назначения индометацина и индометациновой мази в течение 2-х недель и гистаминовый механизм супрессии путем назначения циметидина. На фоне индометацина целесообразно ввести нормальный человеческий иммуноглобулин в дозе насыщения и/или противостафилококковый иммуноглобулин, что особенно показано, если наблюдаются гнойные поражения кожи, вследствие присоединения недостаточности фагоцитов. После этого назначаются иммуностимуляторы. Иммуноглобулины противопоказаны в иммунокомплексной стадии непереносимости злаковых, когда обнаруживаются антиглиадиновые антитела, поскольку такие же антитела могут быть в донорском иммуноглобулине.

 

15.3.4. Гуморальная иммунная недостаточность с гиперпродукцией иммуноглобулинов

Гуморальная иммунная недостаточность может проявиться и гиперпродукцией иммуноглобулинов. Например, поликлональная активация В‑лимфоцитов приводит к выработке всех антител к антигенам с которыми раньше сталкивался организм, но при этом может быть подавлен синтез антител на конкретный антиген с которым организм столкнулся впервые. Таким образом, дефицит антител может отмечаться не только на фоне сниженной, но и нормальной и даже повышенной концентрации иммуноглобулинов в крови, вследствие поликлональной активации В‑лимфоцитов, при иммунокомплексной патологии и состоянии напряженного малодифференцированного хелпинга. Поэтому клиницист-иммунолог должен понимать анализ. Гиперпродукция иммуноглобулинов различных классов может сопровождаться лимфоаденопатией. Активация инфекции в лимфоузлах приводит к развитию лимфаденитов. Компенсаторная гиперпродукция иммуноглобулинов, совпадающая с потерей белка и иммуноглобулинов (например, при нефротическом синдроме), проявляется лимфоаденопатией на фоне сниженной концентрации иммуноглобулинов в крови. Может развиваться мононуклеоз и В-клеточная лимфома со снижением уровней IgG.

Обращаем внимание, что сказанным выше мы хотим сказать, что думающий клиницист-иммунолог даже при повышенных концентрациях иммуноглобулинов может выявить дефицит антител, а при сниженном уровне иммуноглобулинов в крови может заподозрить их гиперпродукцию. Поэтому можно ставить предварительный клинический иммунологический диагноз без иммунограммы, но нельзя только по иммунограмме без учета клиники делать какие-либо далеко идущие выводы. Только сопоставление клиники и иммунограммы позволяет поставить правильный диагноз.

 

15.3.5. Антитела, которые синтезируются в первую очередь

IgM являются первыми антителами, которые вырабатываются в ответ на контакт с антигеном. Поэтому выявление антител данного класса используется в диагностике острых инфекций. Например, при обнаружении IgM-антител к вирусу гепатита А диагностируют данное заболевание, тогда как обнаружение антител только класса IgG к тому же вирусу говорит лишь о том, что человек раньше имел контакт с данной инфекцией, но не в последнее время. При подавлении синтеза IgG повышенный IgM может быть и при хроническом течении инфекции, т.е. очень давнем заражении, в чем не очень осведомлены врачи.

К IgM относятся антитела к поверхностным бактериальным липополисахаридам. Если IgG-антитела синтезируются к бактериальным эндотоксинам, то они могут защитить от интоксикации, но не от инфекции. От инфекции они защищают только с помощью комплемента. Подавление продукции IgM с гиперпродукцией IgG мы описали выше как состояние напряженного малодифференцированного хелпинга. Повышенная продукция IgG-антител против эндотоксинов бактерий не может способствовать выздоровлению, так как эндотоксины не доступны действию антител, а продукция IgM-антител против липополисахаридов бактериальной стенки подавлена и соответственно снижено повреждающее влияние антитела на поверхность бактериальной стенки. Назначение этиотропных препаратов способствует реализации функции антиэндотоксических IgG-антител и способствует выздоровлению.

IgM являются довольно громоздкой молекулой, состоит из пяти мономеров. Ввиду этого, препарат иммуноглобулинов с повышенной концентрацией IgM антител называют пентаглобином. На CD4-клетках имеются m-рецепторы к IgM, а на CD8-лимфоцитах-рецепторы к IgG. Взаимодействие с иммуноглобулинами определенного класса активируют разные субпопуляции Т‑лимфоцитов. Поэтому нормальный человеческий иммуноглобулин для внутривенного введения, содержащий в основном только IgG активирует СD8-клетки. Пентаглобин, содержащий повышенную концентрацию IgM, активирует Т‑хелперы-1 типа и иммунный ответ.

IgM, как пентамер, может при проведении лабораторных исследований иногда распадаться на мономеры. Ввиду этого лабораторные иммунологические исследования могут выявить резко завышенные показатели концентрации IgM в крови. Если при этом отмечается у больного наличие лимфоаденопатии, то действительно имеет место гиперпродукция IgM. Если же у больного нет лимфопролиферативных проявлений, то высокие уровни IgM в крови являются лабораторной ошибкой.

 

15.3.6. Диагностика внутриутробных инфекций

Новорожденные IgG получают от матери трансплацентарно, тогда как громоздкие IgM не проходят через плацентарный барьер. У новорожденных в основном можно зарегистрировать синтез IgM, так как все IgM синтезированы в организме плода. Если при рождении в пуповинной крови не обнаруживается IgM, это означает, что ребенок родился с незрелой иммунной системой и у него еще не запущен гуморальный иммунный ответ. Такое может быть обнаружено чаще у недоношенных детей. Таких детей в особенности необходимо оградить от контактов и максимально оздоровить членов его семьи, особенно от бактериальных очагов инфекции, в первую очередь, пролечить хронические тонзиллиты. Если при рождении у ребенка обнаруживается уровень IgM ниже 0,2 г/л, то это означает, что ребенок уже способен синтезировать собственные антитела. Если у новорожденного IgM превышают уровень 0,2-0,3 г/л, это означает, что ребенок внутриутробно инфицирован или имел контакт с инфекционными антигенами. Внутриутробную инфекцию можно подтвердить или выявить с помощью обнаружения в крови ребенка циркулирующих иммунных комплексов или С-реактивного белка. Этиологическую характеристику инфекции в таких случаях необходимо расшифровать с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

 

15.3.7. Выявление инфекций у новорожденного

Если ребенок не инфицирован, а имел только контакт с инфекционными антигенами, то это нисколько не облегчает судьбу ребенка, так как внутриутробный контакт с инфекцией ведет к формированию иммунологической толерантности (неотвечаемости) против данной инфекции и ребенок все равно быстро инфицируется. Исключение составляют инфекции, заражение которыми трудно реализовать у ребенка. Например, если ребенок от ВИЧ‑инфицированной матери родился неинфицированным, то только инъекции нестерильными иглами или переливание зараженных компонентов крови могут привести к возникновению заболевания, если запрещено кормление грудью от инфицированной матери. Внутриутробные инфекции могут быть не только при повышенных показателях IgM, но и при “нормальном” и особенно пониженном уровне IgM, т.е. ребенок несмотря на инфицирование просто еще не способен синтезировать антитела. Инфицированию способствует низкий уровень иммуноглобулинов в крови матери, так как в таких случаях возбудитель не связан в иммунных комплексах и может проникать трансплацентарно. Инфицирование может произойти в период прохождения плода по родовым путям. В таком случае, естественно отсутствие синтеза антител у ребенка. Например, ребенок в родах инфицировался вирусом гепатита В. Уровень иммуноглобулина М у него в таком случае не будет повышен. Кроме того, у новорожденных и в адоптивный период новорожденности легко формируется состояние толерантности к инфекции и заболевание может распознаваться лишь через несколько месяцев, но уже как хронический гепатит, так как иммунный ответ снижен и яркой клиники инфекционного заболевания в связи с этим быстро не развивается. Утверждение, что вирусный гепатит В у детей развивается через 6 месяцев после рождения неверен, так как инфекционное заболевание имеет место с рождения. Только вирус по началу поражает макрофаги, а не клетки печени. Вот в это время лучше всего излечить от инфекции. Детей родившихся от HBsAg‑позитивных матерей необходимо периодически обследовать на наличие антигена в крови, чтобы не иметь дело с запущенным заболеванием. Инфицирование вирусом гепатита В может проявляться и через несколько десятков лет, но уже как гепатоклеточная карцинома. Имеет значение и контакт с инфекцией после рождения. Дети, родившиеся в холодное время года больше склонны к хроническим респираторным инфекциям, а дети, родившиеся в августе месяце – к хроническим кишечным инфекциям.

 

15.3.8. Уровень IgM и его интерпретация

С возрастом уровень IgM у детей быстро растет и к 1‑3 году жизни он не должен быть ниже 0,3-0,5 г/л. В норме у взрослых уровень IgM бывает в пределах 0,5‑1,5 г/л. Уровень IgM выше 2,5 г/л диагностируется как гиперпродукция IgM при наличии у больного лимфопролиферативных проявлений, чаще лимфоаденопатии. Если уровень IgM достаточно высок, а лимфопролиферативных проявлений нет, то это лабораторная ошибка связанная с диссоциацией пентамера IgM на мономеры. Контрольный анализ, сделанный через небольшой промежуток времени, с другой пробой крови выявляет, что никакой гиперпродукции IgM нет. Гиперпродукция IgM встречается при хронических инфекциях. Так, в иммуноферментном анализе мы отмечали гиперпродукцию специфического IgM в течение 1,5 лет при персистенции вируса краснухи в организме. Дефицит IgG и IgA на фоне гиперпродукции IgM является особенно неблагоприятным вариантом гуморальных иммунодефицитов, так как доброкачественные лимфопролиферативные проявления, связанные с гиперпродукцией IgM, в течение нескольких лет трансформируются в злокачественные лимфопролиферативные состояния (лимфомы, лимфосаркомы и т.п.). При дефиците всех классов иммуноглобулинов (пангипоиммуноглобулинемия), когда IgG меньше 3 г/л, IgА ниже 0,05 г/л и IgM ниже 0,3 г/л постоянная заместительная терапия позволяет добиться гораздо лучших результатов. Внутривенно вводят препараты иммуноглобулинов по 400 мг/кг ежемесячно 1 раз в 2-4 недели или подкожно каждую 1-2 недели (L.Hammarstrom e.a., 2000).

 

15.3.9. Уровень IgG и его интерпретация

IgG синтезируются после IgM и представляют собой мономер. К IgG относится основная масса антител сыворотки крови, которые способны связывать в крови микроорганизмы, токсины, аллергены и т.п. Среди IgG выделяют несколько субклассов IgG1, IgG2а, IgG2b, IgG3, IgG4. Синтез иммуноглобулинов различных классов и субклассов осуществляется в следующем порядке IgМ - IgD -IgG3-IgG1 - IgA1 - IgG2 - IgG4 - IgA2. IgG1 составляют 60-65%, IgG2 - 20-25% от общего количества иммуноглобулинов, остальное приходится на IgG3 и IgG4. IgG4 в отличие от других субклассов IgG способны вызывать аллергические реакции. Синтез реагинов (аллергических антител) подавляет гамма-интерферон при сохранении продукции блокирующих антител субкласса IgG2a. У взрослых нормальный уровень IgG в крови равен 10-16 г/л. С другой стороны, нормальная концентрация IgG у каждого человека - показатель сугубо индивидуальный. Кроме того, несмотря на “нормальные” общие показатели, если человек болеет, то это далеко не норма.

Общая концентрация иммуноглобулинов класса G может быть нормальной при следующих вариантах гуморальных дефицитов в данном классе антител:

  • дефицит субклассов IgG;
  • дефицит антител в составе иммунных комплексов на фоне сниженного синтеза иммуноглобулинов создает впечатление, что у больного “нормальная” концентрация IgG, так как часть иммунных комплексов во время исследований in vitro диссоциирует с высвобождением иммуноглобулинов. Ближе к истине получаются показатели исследований, если предварительно лизировать и элиминировать иммунные комплексы in vivo. Например, больному с концентрацией IgG в пределах 12 г/л ввели иммуноглобулины в дозе насыщения и у больного отмечено улучшение, снятие интоксикации, синдрома хронической усталости. Повторное исследование выявило уровень IgG в пределах 4 г/л. Это говорит о том, что многие иммуноглобулины были в составе неполноценных иммунных комплексов. Лизис иммунных комплексов и их фагоцитоз приводят к тому, что уровень IgG в крови снижается даже несмотря на то, что в организм поступила значительная доза антител, которая не вступала в состав иммунных комплексов. Так при лизисе иммунных комплексов снимается диспротеинемия, то параллельно отмечается нормализация первоначально повышенной скорости оседания эритроцитов. Таким образом, у больного выявлен истинный дефицит IgG, так как при уровне IgG меньше 8г/л взрослые, как правило, болеют, а при уровне ниже 6г/л болеют дети. При уровне IgG меньше 4 г/л могут не болеть лишь дети раннего возраста в период транзиторной младенческой гипогаммаглобулинемии. Новорожденные обычно имеют тот же уровень IgG, что и взрослые, так как получают антитела от матери. К возрасту 3-5 месяцев концентрация IgG падает нередко ниже 4 г/л, а затем постепенно возрастает, достигая уровня взрослых в подростковом возрасте. Но у младенцев уровень IgG не должен падать ниже 2 г/л;
  • дефицит специфических антител, например, против стафилококка золотистого при сохраненной противобактериальной резистентности к другим возбудителям. Дефицит антител к одному этиологическому агенту может не отражаться на общей концентрации IgG;
  • к IgG относятся и аутоантитела. За счет их высокого уровня общая концентрация IgG будет повышенна, но противоинфекционная резистентность будет страдать из-за дефицита противоинфекционных антител.

 

15.3.10. Уровень IgA и его интерпретация

IgA синтезируются в слизистых, представляют собой димер, т.е. состоит из двух мономеров.При синтезе часть его поступает в кровь и может быть определена как сывороточный IgA, а часть IgA секретируется на слизистые оболочки для их защиты от инфекционных агентов и аллергенов (секреторный IgA). Проходя через эпителиальные клетки, IgA присоединяют секреторный компонент, который предотвращает разрушение IgA при их прохождении через слой ферментов на поверхности слизистой. Если у больного отмечаются заболевания с поражением слизистой кишечника и дыхательных путей, а IgA определяется в сыворотке крови, но не определяется в слюне, секретах, копрофильтрате, то у больного имеет место дефицит секреторного компонента и IgA у больного при секреции разрушается. IgA прежде всего защищает слизистые оболочки от инфекции и контакта с аллергенами. Интересен тот факт, что частичное снижение уровня IgA закономерно ведет к заболеваниям с поражением слизистых, а полное отсутствие синтеза IgA в организме может не сопровождаться клинически проявляющимися заболеваниями. Есть указания, что в таких случаях вместо IgA на себя его функцию берут IgМ, которые при проникновении на слизистые оболочки могут присоединять секреторный компонент. Cелективный дефицит IgA выявляется часто как “лабораторная находка”. При рождении ребенка в пуповинной крови IgA содержится в следовых концентрациях и как правило не определяется. Если концентрация IgA у новорожденного выявляется в пределах 0,1 г/л и выше, это означает, что ребенок внутриутробно инфицирован и у него разовъется заболевание с поражением слизистых оболочек. Таким образом, определение концентрации IgМ и IgA у новорожденного ребенка позволяет выявить внутриутробную инфекцию.

 

Например, у новорожденного имелась клиника энцефалопатии и при обследовании выявлено повышение уровня IgМ до 0,3 г/л и IgA до 0,1 г/л. Спинномозговая пункция позволила своевременно выявить у ребенка гнойный менингит и спасти ему жизнь.

 

IgA в крови ребенка постепенно повышается с возрастом и в возрасте 3 лет обычно превышает уровень 0,3 г/л, а у взрослого находится в пределах 0,5-2,5г/л. Большие концентрации IgA свидетельствуют обычно о его гиперпродукции. Рассматривается как вполне нормальное явление, если у ребенка до 9 месяцев IgА в крови не определяется и он не болеет. Такое возможно, если ребенок получает грудное молоко. Тем не менее, к таким детям требуется особое внимание, как в плане выявления различных механизмов супрессии синтеза IgА, так и в плане профилактики заболеваний. В дополнение можно назначить лактоглобулины, полученные из молока домашних животных, либо просто указать на необходимость приема парного молока домашних животных немедленно после дойки. По нашим данным, парное коровье молоко это прекрасное средство для иммунореабилитации, но при условии его переносимости и наличия ветеринарного контроля за здоровьем животного.

 

15.3.11. Как вводят препараты иммуноглобулинов?

Нормальный человеческий иммуноглобулин (для внутримышечного введения) содержит в своем составе IgG, IgM и IgA. IgG определяется в количестве 56-60 г/л. Является основным препаратом для коррекции гуморальной недостаточности. Введение иммуноглобулинов обрывает клинические проявления иммунодефицита, у больного проходят бактериальные инфекции, но через некоторое время (чаще через 2 недели), соответственно распаду иммуноглобулинов, вновь появляются клинические проявления бактериальных инфекций. Необходимо отработать дозы насыщения (1-3 мл/кг массы тела), которые обрывают клинику бактериальных инфекций. Иммуноглобулины вводятся внутримышечно в 1 инъекционную точку 4,5-6 мл до 3 раз в день. Ребенку с массой тела 36 кг, таким образом, придется сделать всего 6 инъекций за 2 дня или больше при необходимости, если эффекта от лечения еще не отмечается. Затем иммуноглобулин вводится в половинной или четвертной дозе с интервалами 1-2 недели, добиваясь прекращения инфекционных проявлений. Уровень иммуноглобулинов в кpови перед инъекцией следующей дозы не должен опускаться ниже 4 г/л. Последующее профилактическое введение иммуноглобулинов может применяться в течение жизни. Концентрация иммуноглобулинов в случае вторичной иммунной недостаточности с гипогаммаглобулинемией на фоне такой профилактики может постепенно возвратиться к норме. Особенно часто это приходится наблюдать у больных, получавших иммуноглобулин на фоне индометацина, что позволяет исключить врожденный характер пангипоиммуноглобулинемии. Важна этапность введения препаратов, которая заключается в назначении этиотропного лечения (например, при инфекционной аллергии). Только на фоне выраженного эффекта 1-го этапа лечения, чтобы не спровоцировать аллергические реакции, назначается индометацин внутрь и при кожных поражениях